¿Cuál de las cirugías de obesidad se debe preferir?
¿Manga gástrica o Bypass?
Frecuencia de obesidad; Se ha duplicado en todo el mundo en los últimos 30 años. Se espera que esta situación siga aumentando. La dieta, el deporte, la acupuntura, los productos herbarios y los medicamentos no pueden dar el éxito esperado en el tratamiento, los resultados más eficaces y definitivos en este sentido se consiguen mediante la cirugía. Entonces, ¿qué cirugía es superior o debería preferirse?
Básicamente, existen dos tipos de cirugías realizadas debido a la obesidad. Se trata de la gastrectomía en manga (tubo de estómago = cirugía de reducción de estómago), que reduce el volumen del estómago, y las cirugías de derivación (nota: ortografía popularmente conocida: bypass, bypass), que reducen el volumen del estómago pero reducen la absorción de alimentos. Ambos métodos quirúrgicos tienen resultados similares en términos de pérdida de peso a corto plazo (1-2 años). Las cirugías de bypass parecen ser ligeramente más efectivas en términos de resultados a largo plazo. Sin embargo, las cirugías de bypass tienen desventajas como la creación de un atajo a través del intestino delgado, el uso permanente de vitamina B12, la hernia interna (riesgo de hernia intraabdominal) y el reflujo biliar ocasional (bilis que llega a la boca). Además, las Cirugías de Manga Gástrica tienen la posibilidad de continuar con esta condición en quienes se quejan de Reflujo (agua amarga entrando a la boca) debido a una hernia paraesofágica (conocida popularmente como Hernia de Estómago) y el riesgo de fuga es ligeramente mayor que otras cirugías. Tiene desventajas.
Según un estudio publicado en el Journal of Obesity Surgery, la revista de cirugía de la obesidad más respetada del mundo (octubre de 2016), comparando los datos de muchos centros;
Gastric Bypass (Roux-en- Y bypass gástrico) En el estudio que comparó 348 pacientes que se sometieron a cirugía y 347 pacientes que se sometieron a gastrectomía en manga, se reveló que las complicaciones mayores tuvieron tasas similares en ambas cirugías. Sin embargo, mientras que la neumonía fue más común después de la cirugía de gastrectomía en manga, la fístula (la formación de un canal entre los órganos internos y la piel o entre dos órganos internos), el puente (adherencias) y el encarcelamiento (compresión intestinal y desnutrición) se encontraron con mayor frecuencia en cirugías de bypass. Las complicaciones (problemas) como fugas, infecciones y estenosis tienen un ritmo similar. Cuando se compararon ambas cirugías en términos de complicaciones menores, se reveló que conllevaban riesgos similares. Los principales de estos riesgos menores son; sangrado, infección, reflujo, infección de la herida, disfagia (dolor al tragar), vómitos y dolor en el lugar del trócar. A diferencia de la gastrectomía en manga, en la cirugía de bypass se atendió a pacientes con deshidratación (pérdida de líquido). De los 695 pacientes que se sometieron a gastrectomía en manga y cirugía de bypass, un paciente de bypass murió y los 347 pacientes que se sometieron a gastrectomía en manga se recuperaron. Cuando se compara en términos de necesidad de rehospitalización, resulta que esta tasa es mayor en aquellos que se sometieron a una cirugía de bypass.
Como resultado; Las cirugías de manga gástrica y bypass son cirugías con riesgos similares. Sin embargo, la deshidratación (pérdida de líquidos), la obstrucción intestinal y la necesidad de rehospitalización son más comunes en la cirugía de bypass. Por estas razones, parece que el enfoque correcto sería que el paciente y el médico decidieran juntos qué cirugía se debe realizar. A este respecto también es importante la experiencia del médico. Se deben tener en cuenta las opiniones de un médico que realiza ambos métodos quirúrgicos y tiene conocimientos y experiencia comparativos, en lugar de un médico que solo realiza gastrectomía en manga o cirugía de bypass.
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