La neuralgia del trigémino, la cual es conocida con nombres como “La enfermedad que te vuelve loco”, “La enfermedad que te vuelve loco”, “El peor dolor del mundo”, provoca un cuadro que resulta sumamente perturbador para el paciente con el dolor que crea.
La causa de la neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino es uno de los nervios situados en la base del cráneo, llamados pares craneales del nervio trigémino. Una vez que el nervio emerge de la base del cráneo, se divide en tres ramas desde la parte superior de la oreja y se extiende hasta la cara. La condición en la que estas ramas causan dolor como resultado del contacto de las arterias o venas se llama Neuralgia del Trigémino. Además de los problemas vasculares, la neuralgia del trigémino también puede desarrollarse en enfermedades como la compresión de los nervios por tumores y la esclerosis múltiple. El dolor se siente en las áreas de extensión de las ramas nerviosas afectadas.
Hay 2 nervios trigéminos a la derecha y a la izquierda, y después de salir del área llamada tronco encefálico, se divide en 3 ramas:
La primera rama es el párpado superior de la persona y proporciona la sensación de la frente
La segunda rama proporciona la sensación del párpado inferior, la mandíbula superior, nariz y párpado, y la parte de las mejillas
La tercera rama Proporciona la sensación de la mandíbula inferior y su parte interna y la función de algunos músculos relacionados con la masticación.
Como normalmente se ve afectada una de estas ramas, a veces más, el dolor intenso se produce principalmente en la zona de la mandíbula inferior, luego en la parte superior de las mejillas y en la zona de los ojos. También puede ocurrir afectación de dos ramas separadas juntas, pero la afectación de tres ramas es muy rara.
Aunque puede verse a cualquier edad, suele aparecer a partir de los 50 años. Es más común en mujeres que en hombres. También se cree que tiene un origen genético (familiar). Se afirma que la neuralgia del trigémino se desarrolla en algunas familias como resultado de la irritación provocada por estructuras vasculares anormales. Sin embargo, por lo general no se puede determinar la causa. La esclerosis múltiple, el cáncer y la hipertensión arterial se consideran factores de riesgo.
Síntomas de la neuralgia del trigémino
La enfermedad suele comenzar de forma espontánea, sin causa. En ocasiones, hay un evento en la historia del paciente como un traumatismo o un tratamiento dental. El dolor de ramas que afecta la mandíbula inferior o superior a menudo se confunde con un absceso dental o dolor de muelas en la primera etapa, y los pacientes pueden someterse a algunos tratamientos dentales hasta que se les diagnostique. Ja Cuando el dolor del paciente no cede, se realiza el diagnóstico de Neuralgia del Trigémino. Aunque no se puede establecer claramente la relación causa-efecto, se cree que el nervio ya está irritado y que eventos traumáticos provocaron el dolor. Según otra idea, la enfermedad se produce debido a un daño al nervio durante los tratamientos realizados en la zona de los dientes o la mandíbula.
La neuralgia del trigémino presenta, por supuesto, 2 tipos. En el llamado tipo clásico, la paciente tiene períodos dolorosos e indoloros en la zona afectada. El dolor suele aparecer de forma espontánea o cuando se estimula la zona afectada. En el tipo no clásico, el dolor nunca desaparece, no hay período libre de dolor y el área afectada se extiende sobre un área más grande. Debido al dolor generalizado, el diagnóstico puede realizarse un poco más tarde. En el curso de la neuralgia del trigémino de tipo clásico, después de un ataque doloroso, a veces el paciente no experimenta un ataque doloroso durante meses o incluso años. Los períodos dolorosos pueden aumentar y los períodos sin dolor pueden disminuir con el tiempo.
La neuralgia del trigémino puede desencadenarse en las siguientes situaciones:
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Tocar ligeramente la piel de ese lado
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Lavar
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Afeitar
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Cepillarse los dientes
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Respirar sonarse la nariz
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Beber bebidas frías o calientes
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Exposición a una ligera brisa
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Reír
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Hablar
El dolor es muy intenso y punzante. Se siente en la mandíbula inferior, la mandíbula superior, las mejillas o el área de los ojos. Suele ser unilateral, pero también puede verse bilateralmente. Los ataques de dolor pueden durar desde unos segundos hasta unos minutos. Algunos pacientes pueden sufrir cientos de ataques al día y pueden tener un impacto muy negativo en la vida del paciente. Durante los ataques, el paciente sigue haciendo muecas, por lo que la neuralgia del trigémino también se llama "tic doloroso". Es posible que se sienta entumecimiento y hormigueo en el área afectada antes de que comience el dolor. El dolor continúa durante el sueño.
Hallazgos y diagnóstico en la Neuralgia del Trigémino
No se detectan hallazgos diagnósticos durante la exploración. Sin embargo, es necesario realizar un examen neurológico cuidadoso, considerando el patrón neuropático del dolor y las enfermedades neurológicas subyacentes, como ya ocurre. La ausencia de hallazgos neurológicos detecta el diagnóstico.
Enfermedades de la mandíbula, afectación de la mandíbula por enfermedades reumáticas inflamatorias (como la artritis reumatoide), dolor de cabeza occipital (dolor de cabeza que se irradia desde el cuello hacia arriba y a veces hasta la cara), Los problemas de segmentos del cuello también deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial.
Nuevamente, se puede realizar una evaluación con resonancia magnética cerebral para excluir afecciones neurológicas y se puede realizar una angiografía por resonancia magnética debido a una patología vascular subyacente.
Tratamiento de la neuralgia del trigémino
El tratamiento clásico de la Neuralgia del Trigémino es el uso de medicación. Los fármacos más preferidos son los antiepilépticos como la carbamazepina, la gabapentina, el baclofeno y los tranquilizantes del grupo de las benzodiazepinas. Hay dificultades para ajustar los medicamentos más que sus efectos secundarios. Algunos pacientes requieren dosis más altas para reducir el dolor y tienen una mayor probabilidad de sufrir efectos secundarios. La eficacia de los fármacos antiepilépticos disminuye después de un cierto período de tiempo. Cuando se aumenta esta dosis alta, se producen efectos tóxicos. Estos efectos tóxicos pueden afectar la médula ósea, el riñón y el hígado, por lo que estos pacientes deben controlar sus valores sanguíneos a intervalos regulares.
Como información clásica, se recomienda la cirugía en la Neuralgia del Trigémino donde los medicamentos no ayudan. . Las cirugías se pueden realizar mediante métodos abiertos o cerrados.
Acupuntura: La acupuntura, que actúa regulando los sistemas energéticos del cuerpo, es un método que se puede utilizar tanto en el control del dolor, como en el control del sueño. y regulación del estado psicológico. Si bien la neuralgia del trigémino se regula mediante el uso de puntos específicos y recomendados, también se pueden tratar otros problemas desde una perspectiva holística.
Terapia neuronal:
Ozonoterapia: La ozonoterapia, que actúa activando el mecanismo antioxidante en pacientes con neuralgia del trigémino, reduce la presión arterial llamada ozono mayor. Proporciona una oportunidad de tratamiento tanto mediante la ozonización como aplicándolo localmente en las áreas de salida y distribución del nervio.
Los pacientes con neuralgia del trigémino deben mantenerse alejados de factores que puedan desencadenar la atacar tanto como sea posible. En climas ventosos y fríos se debe proteger la cara, evitar alimentos muy duros, muy fríos o muy calientes y tener en cuenta la salud dental. li.
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