- Enfermedades de la arteria carótida (estrechamiento de las venas yugulares)
La enfermedad vascular carotídea corre desde ambos lados del cuello, ingresa al cráneo y se alimenta ambos hemisferios del cerebro. Es una enfermedad que se produce como resultado del estrechamiento u oclusión de las arterias carótidas responsables.
- ¿Cuáles son las causas de la enfermedad?
Se ha demostrado que existen diversos factores, generalmente aceptados como Hipertensión, Adicción a la Nicotina, Diabetes, Lípidos elevados en sangre y Factores genéticos
- ¿Cuáles son los síntomas?
Pérdida de fuerza en el brazo y/o pierna del lado opuesto de la arteria carótida afectada, pérdida de sensibilidad, pérdida de movimiento, temporal o discapacidad visual permanente del mismo lado, desmayos, pérdida del conocimiento, parálisis facial y trastornos del habla.
- ¿Qué es un derrame cerebral?
Cuando la circulación a una parte del cerebro se interrumpe durante más de unos pocos minutos, las células cerebrales en esa área se destruyen y el paciente desarrolla pérdida de visión, habla, movimiento o sensación en ciertas partes del cuerpo. Si el estado de la enfermedad subyacente es temporal, los síntomas que causa también pueden ser temporales y esta situación se denomina “ataque isquémico transitorio”.
- ¿Existen diferentes ¿tipos?
Estenosis asintomática de la arteria carótida; Estenosis de la arteria carótida detectadas mediante auscultación con estetoscopio o incidentalmente en ecografía Doppler
Sintomática, es decir, pérdida temporal o permanente de movimiento y sensación que dura menos de 48 horas, trastorno del habla, de la mano, del brazo o pérdida de fuerza en la pierna
- ¿Cuáles son el examen y los métodos de examen?
Se pueden utilizar varios métodos en el examen clínico.
- ¿Es posible el tratamiento? Si es así, ¿hay opciones? ¿Cuáles son?
Tratamiento médico, tratamiento quirúrgico e intervenciones radiológicas intervencionistas
Tratamiento médico Tratamiento de enfermedades concomitantes con gestión de riesgos, tratamiento anticoagulante, fármacos vasodilatadores. Se realiza administrando.
Med. tratamientos suaves; Estos son tratamientos que se aplican únicamente a los vasos cuya arteria carótida está estrechada pero no completamente bloqueada. No es necesario aplicar ningún tratamiento intervencionista a la arteria carótida obstruida.
A – Tratamiento quirúrgico; Ocupa el primer lugar entre las operaciones vasculares no cardíacas en el mundo. Con casi la mitad un siglo de experiencia, está en todo el mundo. En el tratamiento de pacientes sintomáticos (con síntomas de queja) y parcialmente asintomáticos (sin síntomas) de la arteria carótida con baja tasa de complicaciones (2 – 5%) Es el método aceptado como estándar de oro. El tratamiento quirúrgico consiste en eliminar la placa causante de la estenosis bajo anestesia general, regional o local y, si es necesario, ensanchar el vaso carotídeo estrechado mediante la aplicación de un parche y cerrarlo directamente si tiene el diámetro suficiente.
- Operación y postoperatorio. ¿Cómo funciona?
En nuestra clínica esta operación se realiza con anestesia regional, es decir, sin anestesia, mientras el paciente está consciente, y los pacientes pueden ser dados de alta a casa el segundo día después de la operación. La principal ventaja de este método es que al estar el paciente consciente durante la operación, brinda la oportunidad de intervenir rápidamente ante cualquier problema que pueda surgir en ese momento. En anestesia general, es posible hacer esto sólo cuando el paciente se recupera de los efectos de la anestesia y se despierta.
Situaciones que requieren cirugía; Los pacientes que han tenido ataques transitorios están indicados principalmente para una operación. Se ha observado que el riesgo de sufrir un ictus en este grupo de pacientes no operados es de media del 20% en 5 años. En pacientes que no presentan síntomas asintomáticos, la operación está indicada en los siguientes casos:
Estenosis severa bilateral (>90%) o estenosis unilateral con oclusión total del lado opuesto
Estenosis Médicas >80%, que son progresivas a pesar del tratamiento quirúrgico)
Tratamientos radiológicos intervencionistas; Balón El método de angioplastia + implantación de stent se ha utilizado con éxito durante muchos años para el estrechamiento de los vasos en diversas partes del cuerpo. El método del stent se ha utilizado durante poco tiempo en las oclusiones de las venas del cuello. Debido a razones como el hecho de que los resultados a corto plazo de este método, que se ha aplicado en esta región en los últimos años, no han demostrado superioridad sobre la cirugía, y los resultados a largo plazo aún se desconocen, este método es sólo se aplica a un grupo seleccionado de pacientes y especialmente en los casos en los que la operación no se puede realizar debido a razones técnicas y de otro tipo.
La angioplastia con balón + implantación de stent se aplica a pacientes sintomáticos seleccionados (que muestran signos de enfermedad y tienen quejas relacionadas con el mismo)..
Como indicaciones;
- Pacientes que hayan recibido radioterapia en la zona del cuello,
- Pacientes en los que la estenosis permanece en el cráneo y es difícil alcanzarla para la cirugía durante la angiografía
- Estenosis recurrente que se desarrolla a largo plazo después de la operación
- No hay lugar para el tratamiento en pacientes asintomáticos y sin quejas, excepto en los casos anteriores.
Leer: 0
