Ágora se define como un área urbana abierta en la época clásica griega, donde los ciudadanos se reunían para discutir los asuntos administrativos, políticos y comerciales de un sitio. Es decir, se convirtió en un concepto utilizado para espacios abiertos durante todo el proceso. Fobia se utilizaba para significar miedo, y si bien la agorafobia se definió inicialmente como el miedo a los espacios abiertos, su contenido fue cambiado posteriormente. Si experimentan ataques de pánico y situaciones similares en cualquier entorno, tienen miedo de no poder recibir ayuda, de no poder salir, de volver a empeorar en espacios cerrados y concurridos, de no ser sacados de esos entornos y no poder ser llevado rápidamente al hospital o a la sala de emergencias, o sentir vergüenza en estos ambientes, o hacer algo estúpido. No quieren ir solos a lugares concurridos como cines, mercados o centros comerciales, pensando que si me da un infarto o pierdo la cabeza, no habrá nadie que me ayude. La mayoría de las veces no quieren quedarse solos en casa, pensando que no podrán conseguir ayuda.
Los ejemplos más comunes de agorafobia: Estar en el mercado, en una gran tienda o lugar de compras; viajar en transporte público como autobús, tren, ferry, avión; estar en lugares públicos, entre multitudes, en calles concurridas; viajar en coche, especialmente en zonas congestionadas; cruzando el puente; está esperando en la cola. Las principales características de los agorafóbicos es que evitan situaciones en las que sienten miedo y ansiedad. La gravedad del miedo experimentado está relacionada con el grado de evitación. Cuando la enfermedad es leve, las personas agorafóbicas pueden tolerar estar en estas situaciones, aunque con dificultad, y su evitación es menor. A medida que aumenta la intensidad del miedo y la ansiedad, la conducta de evitación se vuelve más evidente y la vida se vuelve más restringida. En el caso más grave de la enfermedad, la persona queda socialmente aislada y confinada en casa. No puede salir de casa a menos que esté acompañado por un familiar de confianza. A veces, incluso se evita estar solo en casa.
Según el libro de diagnóstico DSM-5, cuya última versión actualizada la Asociación Estadounidense de Psiquiatría determina los criterios de diagnóstico de las enfermedades psiquiátricas, los criterios de diagnóstico de la agorafobia son de la siguiente manera.
A. Miedo o ansiedad significativos acerca de dos (o más) de las siguientes cinco situaciones.
1. Utilizar el transporte público ( ex. automóviles, autobuses, trenes, barcos, aviones).
2. Estar en lugares abiertos (por ejemplo, estacionamientos, centros comerciales, puentes).
3. Estar en lugares cerrados (p. ej. comercios, teatros, cines).
4. No hagas cola ni estés en un lugar concurrido.
5. No salgas solo de casa.
B. La persona teme o evita tales situaciones porque cree que escapar puede ser difícil o que tal vez no pueda obtener ayuda si presenta síntomas similares al pánico u otros síntomas que son incapacitantes o vergonzosos (por ejemplo, miedo a caerse en personas mayores). ; miedo a mojarse) están presentes.
C. Las situaciones que causan agorafobia casi siempre causan miedo o ansiedad.
D. Las situaciones que causan agorafobia se evitan activamente, se necesita un compañero o se soportan con miedo o ansiedad intensos.
E. El miedo o la ansiedad que se siente es desproporcionado con el peligro real que suponen las situaciones que provocan la agorafobia y con el contexto sociocultural.
F. El miedo, la ansiedad o la evitación son una condición persistente que dura seis meses o más.
G. El miedo, la ansiedad o la evitación causan angustia o deterioro significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes del funcionamiento.
El diagnóstico de agorafobia es independiente de si hay trastorno de pánico presente. ..
Si la presentación clínica de la persona cumple con los criterios de diagnóstico tanto para el trastorno de pánico como para la agorafobia
, ambos diagnósticos se realizan juntos.
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