¿Qué es la fístula en herradura?
La fístula en herradura es una de las afecciones más complicadas y problemáticas de la enfermedad de absceso-fístula anal. La enfermedad suele originarse en un absceso anal profundo y se extiende a ambos lados del ano. Hay una fístula que se abre a ambos lados del ano. A partir de estas aberturas de la fístula se produce una secreción de pus y sangre. Su tratamiento es específico y requiere experiencia.
Síntomas de la fístula en herradura
Inicialmente hay fiebre y dolor anal, que son síntomas de absceso anal. Más tarde, se desarrolla el síntoma de secreción anal. La secreción es sanguinolenta y pus. Puede haber una sensación de humedad, dolor y picazón en el área anal.
Examen de la fístula en herradura
El examen debe realizarse en un ambiente que garantice la privacidad y sensibilidad del paciente. En condiciones ideales se debe realizar sobre una mesa proctológica y utilizando iluminación que asegure una buena visión de la zona anal. Deben estar presentes aberturas para fístulas. La experiencia del cirujano es importante para el reconocimiento de la enfermedad y el diagnóstico diferencial en esta etapa.
Diagnóstico de la Fístula en Herradura
Como en toda enfermedad proctológica complicada , la experiencia del cirujano es muy importante en el diagnóstico de la enfermedad.Es importante. El diagnóstico suele realizarse mediante examen proctológico. El examen de resonancia magnética pélvica se puede utilizar para confirmarlo y mapearlo.
¿Cuáles son los métodos de imágenes para la fístula en herradura?
Los exámenes proctológicos por imágenes más utilizados los casos son rectoscopia, colonoscopia, ultrasonografía anal y resonancia magnética. El método más común que utilizamos en la evaluación de la fístula anal y la fístula en herradura es la resonancia magnética pélvica.
¿Es posible el tratamiento médico de la fístula en herradura?
¿Qué es? la lamentable situación de la fístula anal y la fístula en herradura, que no pueden tratarse médicamente. El tratamiento sólo es posible con cirugía.
Tratamiento quirúrgico de la fístula en herradura
La cirugía de la fístula en herradura es especial. Encontrar y drenar un absceso postal profundo es el principio básico del tratamiento quirúrgico. Los trayectos de la fístula deben identificarse y drenarse.
¿Es problemático el tratamiento de la fístula en herradura? ¿Por qué?
Los tratamientos quirúrgicos son problemáticos en todas las cirugías de fístula anal. La complejidad de la enfermedad, el grado en que los músculos anales (esfínteres) se ven afectados por la enfermedad, La cirugía previa y la recurrencia son factores que aumentan los problemas existentes.
Cirugía de fístula en herradura
Esta cirugía es una de las operaciones más difíciles en la cirugía de fístula anal. Después de alcanzar un absceso anal profundo (absceso postanal profundo), se debe drenar. Generalmente, este absceso se abre hacia el canal anal posteriormente. Este drenaje está provisto de setón. Luego, se debe proporcionar drenaje con un setón colocado a través de las aberturas de la fístula en ambos lados.
¿Qué es un setón?
El setón se puede hacer usando diferentes materiales; drenaje penroso, borde de guante quirúrgico, colgador vascular elástico y setones especialmente producidos para esta tarea. El propósito del sedal es asegurar que el absceso drene y evitar en lo posible dañar los músculos anales (esfínteres).
Tratamiento de la fístula en la enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es una enfermedad del sistema digestivo. Es una enfermedad inflamatoria del intestino. Aunque cuando se habla de inflamación nos viene a la mente los microbios, la causa de esta enfermedad es la autoinmunidad. La enfermedad de Crohn a veces afecta el área anal y causa fístula y fisura anal. El tratamiento de las fístulas que se desarrollan en la enfermedad de Crohn no es como la cirugía de fístula estándar. Dado que existe un problema de curación, el seton se utiliza a menudo con fines de drenaje. Otra enfermedad inflamatoria intestinal es la colitis ulcerosa. La fístula anal es poco común en la colitis ulcerosa.
Recuperación después de la cirugía de fístula en herradura
Después de la cirugía de fístula en herradura, el paciente generalmente es dado de alta el primer día. La secreción anal continúa por un tiempo. No debe haber expectativas de recuperación en poco tiempo en estos pacientes. No hay que olvidar que el paciente debe ser seguido de cerca por el cirujano. Los setones colocados se retiran a intervalos regulares. Cuando es necesario, se realiza una cirugía de revisión.
Recurrencia de la fístula en herradura
Los factores más importantes que afectan la curación/recurrencia de la fístula en herradura son el diagnóstico temprano de la enfermedad y la Primera cirugía realizada por manos calificadas. Aunque todo vaya bien, no hay que olvidar que lamentablemente existe cierta posibilidad de recurrencia en esta enfermedad.
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