Las células escamosas atípicas (ASC) se detectan en el 4,4% de todos los frotis.
Las células escamosas atípicas (ASC) se examinan en 2 grupos;
-
ASC-US: Células escamosas atípicas de significado indeterminado
-
ASC-H: Células escamosas atípicas donde se produce una lesión de alto grado no se puede excluir
>
La tasa de incidencia de NIC 2-3 en ASC-US es del 5-17 %
La tasa de incidencia de NIC 2- 3 en ASC-H es del 24-94%.
El seguimiento y tratamiento de un paciente detectado como ASC-H debe realizarse como con HSIL.
Transformación invasiva del cáncer en el La presencia de ASC-US es del 0,1 al 0,2 %.
p>
Si no se detecta NIC en presencia de ASC-US, no se recomiendan los procedimientos quirúrgicos de escisión de diagnóstico (biopsia-LEEP y conización). .
En pacientes para quienes se informa ASC-US en el seguimiento;
-
Realizar dos pruebas de Papanicolaou consecutivas a intervalos de 6 meses
-
Prueba de ADN del VPH
-
Si el ADN del VPH (+) está presente, se recomienda una colposcopia por única vez.
SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO ASC-US EN CASOS
-
En ASC-US, las pruebas de Papanicolaou se toman dos veces con un intervalo de 6 meses. Si la segunda prueba de Papanicolaou es negativa, se recomienda un seguimiento anual.
-
Si la prueba de ADN del VPH es negativa, se recomienda realizar una prueba de Papanicolaou al mes 12.
-
Si el ADN del VPH es positivo, se maneja de la misma manera que se recomienda LSIL y colposcopia.
-
Frotis de Papanicolaou se realiza dos veces con un intervalo de 6 meses. Si ASC-US recurre varias veces, se recomienda la colposcopia.
-
No se recomiendan los procedimientos de escisión quirúrgica (LEEP-Conización) en ASC- EE. UU..
-
No se recomienda la colposcopia si no hay una prueba de ADN del VPH ni ninguna lesión en menores de 20 años.
ASC-US en pacientes de ADELÖSAN menores de 20 años MANEJO
-
Si ASC-US está presente , repetir la prueba de Papanicolaou en el mes 12,
-
Lesión HSIL y superior en la prueba de Papanicolaou repetida. Si está presente, se recomienda la colposcopia.
-
En los casos en los que se detecte ASC-US o LSIL, si la lesión recurre o progresa después de 24 meses, se recomienda la colposcopia.
MANEJO DE ASC-US DURANTE EL EMBARAZO
El seguimiento en mujeres embarazadas mayores de 20 años con ASC-US detectado es el mismo que en mujeres no embarazadas >p >
Embarazo En los casos en los que se detecte ASC-US y requieran Colposcopia – LEEP y ECC (legrado endocervical), estos procedimientos quirúrgicos deben posponerse hasta la sexta semana posparto.
CASOS ASC-H
-
Se les da seguimiento como pacientes diagnosticados con HSIL.
-
Los casos de ASC-H deben derivarse directamente a colposcopia.
-
Casos en los que no se detecta NIC 2-3 en La colposcopia debe realizarse una prueba de ADN del VPH cada 12 meses. Se recomienda realizar un seguimiento con la prueba.
-
6. Se recomiendan dos pruebas de Papanicolaou consecutivas en los meses 12 y 12.
-
Se recomienda la colposcopia para lesiones de ADN del VPH (+) o ASC-US y superiores.
-
Si el ADN del VPH (-) o 2 pruebas de Papanicolaou son negativas en intervalos de 6 meses, el paciente se incluye en el programa de seguimiento normal.
Leer: 0
