Las causas más comunes de dolor de rodilla en pacientes adultos son enfermedades que alteran el cartílago articular, lesiones de menisco, desgarros o roturas de los ligamentos intraarticulares (desgarros del ligamento cruzado anterior o del ligamento lateral), inflamación de la membrana intraarticular. y movimientos anormales de la rodilla con el hueso de la rótula sobresaliendo hacia un lado. La osteoartritis de la articulación de la rodilla se puede observar junto con el proceso de envejecimiento sin ninguna otra enfermedad, así como diversas enfermedades reumáticas, el deterioro del cartílago articular después de un traumatismo y la muerte de las células intraóseas de los huesos que forman la articulación por diversas razones.
¿Cuáles son los síntomas y hallazgos de la osteoartritis?
Por lo general, el dolor comienza gradualmente y continúa aumentando con el tiempo. A veces pueden ocurrir ataques repentinos de dolor. Puede producirse rigidez e hinchazón de las articulaciones. Los pacientes tienen dificultad para doblar y extender completamente la rodilla. Se reduce el rango de movimiento de las articulaciones. Las molestias de dolor e hinchazón suelen aumentar después de un largo período de inactividad.
Caminar, agacharse y subir escaleras son los movimientos que más aumentan el dolor. El dolor de rodilla suele expresarse como debilidad articular y dolor interno. A veces, el bloqueo y el dolor en la rodilla pueden ir acompañados de un sonido o una sensación de crujido.
En el examen de la articulación, se tienen en cuenta la localización del dolor y la cantidad de rango de movimiento de la articulación. En los exámenes radiológicos, si es posible, son suficientes para el diagnóstico radiografías directas comparativas de ambas rodillas. Si se considera necesario, se puede solicitar un examen de resonancia magnética de la rodilla para determinar la cantidad de cartílago perdido y obtener más información sobre el estado del menisco y los ligamentos.
¿Cómo es el tratamiento?
Se pueden utilizar cambios en el estilo de vida en pacientes con artrosis en etapas tempranas, ejercicio, uso de bastones o muletas que faciliten la distribución de la carga y otros métodos auxiliares.
Se pueden administrar de forma ordenada suplementos nutricionales no farmacológicos para proteger las articulaciones. para frenar el deterioro del cartílago en la osteoartritis en etapa temprana.
Las inyecciones intraarticulares son en su mayoría moderadas y se usan en casos en los que no hay un ataque agudo de osteoartritis y el dolor está parcialmente bajo control. En nuestra clínica, el plasma rico en plaquetas obtenido tras la centrifugación tanto del ácido hialurónico, que es el líquido intrarodicular, como de la sangre extraída de la persona a alta velocidad, Se realizan inyecciones en las que se aplica el momento (PIP) en la articulación. Las inyecciones de esteroides intraarticulares se recomiendan para pacientes que se encuentran en etapas avanzadas y no pueden ser operados médicamente.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento quirúrgico?
Opciones de tratamiento quirúrgico para la osteoartritis en la rodilla articulación son la eliminación del cartílago dañado artroscópicamente y la cirugía articular, que se puede resumir en lavar los líquidos que alteran la articulación, remodelar los huesos si hay un trastorno de alineación entre el muslo y la tibia en la articulación de la rodilla y la transferencia de cartílago según la cantidad. del cartílago que ha sido dañado por cirugías de reemplazo total o parcial de rodilla. El método de tratamiento quirúrgico a realizar varía según el estadio de la enfermedad.
- Limpieza artroscópica: En pacientes con calcificación en estadio temprano, la limpieza artroscópica del interior de la rodilla es beneficiosa, especialmente en pacientes con sensación de adherencia mecánica.
- Cirugías de osteotomía destinadas a corregir la mala alineación: La articulación de la rodilla consta de dos partes principales, la interna y la externa. La calcificación comienza desde la parte interior, que está muy cargada. Con el tiempo, el desgaste del cartílago provoca una mayor carga en la parte interna de la rodilla, y de esta forma la enfermedad progresa rápidamente. En pacientes con osteoartritis a medio plazo, donde la angulación no es demasiada, se puede llevar el centro de gravedad a la mitad de la rodilla remodelando los huesos. De este modo, se reducen las molestias existentes y se ralentiza la progresión de la enfermedad.
- Cirugía protésica: se debe considerar la cirugía de prótesis en pacientes con osteoartritis avanzada, si las molestias del paciente no se pueden controlar con otras opciones de tratamiento. Generalmente, estos pacientes son aquellos que deben tomar analgésicos constantemente, cuyo confort en la vida diaria se ve perjudicado por el dolor de rodilla y que tienen dificultad para caminar y realizar su trabajo diario. Las prótesis de medio tipo pueden ser preferidas en pacientes en etapa relativamente temprana donde solo está afectada la parte interna de la articulación de la rodilla. De este modo, las molestias de los pacientes se alivian con una cirugía más pequeña en comparación con la prótesis articular completa y el tiempo de aplicación de la prótesis articular completa se puede posponer a etapas más avanzadas.
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