La radiocirugía con bisturí gamma es un método introducido en la medicina por un neurocirujano sueco llamado Lars Leksell. El primer paciente fue tratado en 1968 con el dispositivo Gamma Knife, cuyos estudios preliminares se remontan a los años cincuenta. En nuestro país se realizó por primera vez el tratamiento con Gamma Knife en el año 1997. La radiocirugía con Gamma Knife, que se ha desarrollado desde esos años y continúa hasta el día de hoy, brinda resultados extremadamente exitosos cuando se usa en grupos de pacientes apropiados.
ÁREAS DE APLICACIÓN DE GAMMA KNIFE
Se puede aplicar en algunos trastornos vasculares en el cerebro. Lo primero que me viene a la mente es la afección denominada bulto vascular congénito (MAV). Dado que puede causar hemorragia cerebral y ataques epilépticos, es necesario tratarlo y se puede utilizar Gamma Knife en su tratamiento. Existe otro tipo de bulto vascular llamado cavernoma. También se utiliza en estos. También se puede utilizar en algunas fístulas vasculares y en el tratamiento de diversos tumores cerebrales benignos. Los tumores que se originan en la membrana cerebral llamados meningioma, los tumores del nervio responsable de la audición y el equilibrio llamados Schwannoma vestibular y algunos tumores pituitarios son ejemplos de estos.
Puede usarse en el tratamiento de tumores malignos. Los más importantes son los tipos de cáncer que se han diseminado al cerebro desde otra parte del cuerpo, es decir, las metástasis.
También se puede aplicar en casos de Neuralgia del Trigémino (dolor facial intenso y repentino), que se llama trastorno funcional o temblor de manos, es decir, temblor.
ETAPAS DEL TRATAMIENTO CON GAMMA KNIFE
El equipo de Gamma The Knife incluye un neurocirujano, un oncólogo radioterapeuta, un físico médico, un técnico y una enfermera. En primer lugar, se coloca un marco estereotáctico en la cabeza bajo anestesia local para mantener la cabeza estable. Si el paciente es un niño, el procedimiento se realiza bajo sedación. Una vez instalado el marco, se realiza una resonancia magnética y, si hay una MAV, también se puede realizar una angiografía. Se planifica el tratamiento, se determina el objetivo y en el ordenador se determina la dosis de radiación a aplicar. Después de la planificación, la implementación comienza en la unidad de tratamiento, que es una sección separada. El tiempo de aplicación varía entre 10 minutos y 3-4 horas. Lo que determina la duración es el volumen de la lesión y la cantidad de dosis de radiación a aplicar. Mientras que en algunos pacientes solo Gamma Knife es suficiente sin necesidad de otros métodos, en algunos pacientes se requiere cirugía y se aplica Gamma Knife al tumor que queda después de la cirugía. Se puede hacer.
SEGUIMIENTO DESPUÉS DE GAMMA KNIFE
Después de aplicar Gamma Knife, se realiza un seguimiento del paciente. Si se aplicó Gamma Knife debido a metástasis, el estado del tumor se controla cada 2 a 4 meses. Si se trata de un tumor benigno, se solicita al paciente una resonancia magnética una vez al año. De esta forma se comprueba si el tumor del paciente está creciendo o no. Debe pasar un cierto tiempo para ver el efecto del tratamiento porque la radiación aplicada al tumor necesita tiempo para mostrar su efecto. Si bien el tiempo necesario para observar este efecto en las metástasis puede ser de 2 a 3 meses, en un tumor benigno de crecimiento lento pueden pasar años. El objetivo de Gamma Knife es detener el crecimiento tumoral. Sin embargo, si se utiliza Gamma Knife para la bola vascular llamada MAV, la bola vascular debería desaparecer. Puede que sea necesario esperar entre 2 y 3 años para que esto suceda.
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