Microcirugía en Parálisis Facial
Reparación de Parálisis Facial con Técnicas de Microcirugía; La parálisis facial es una deformidad muy común que se produce como consecuencia de la parálisis del nervio facial (Nervio facial), que provoca problemas tanto estéticos como funcionales en el rostro
Técnicas Microquirúrgicas en Reparación de Parálisis Facial
La parálisis facial es una deformidad muy común que se produce como consecuencia de la parálisis del nervio facial (Nervio Facial), que provoca problemas tanto estéticos como funcionales en la cara
La causa más común es la exposición repentina al frío o una parálisis facial repentina (parálisis de Bell), que a menudo se desarrolla por razones desconocidas. Estos pacientes se recuperan completamente a un ritmo del 80% con el tratamiento farmacológico adecuado. Sin embargo, las primeras 3 semanas son un período muy crítico. Este período debe pasarse bajo la supervisión de un médico. Porque si no hay un período de recuperación durante 3 semanas y no hay un desarrollo positivo en los músculos paralizados, se debe aflojar urgentemente el canal del hueso temporal por donde el nervio ingresa a la cara. De lo contrario, es muy probable que la persona desarrolle una parálisis facial permanente.
Las causas más comunes de parálisis facial crónica son la parálisis facial congénita, la poscirugía del cerebelo y los tumores adyacentes llamados tumores de las esquinas y los traumatismos.
Por lo tanto, en mi opinión clínica, la forma en que se debe tratar la parálisis facial es la siguiente.
Si se desarrolla repentinamente una parálisis facial
- Tratamiento con esteroides
- Medicamento antiinflamatorio
- Aplicación de calor y protección del frío
Como dije antes, el período crítico es de 3 semanas. Si no hay una evolución positiva de la parálisis durante este período, se debe aflojar urgentemente el canal por el que viajan los nervios faciales dentro del hueso, llamado descompresión.
La parálisis facial no fue detectado por el médico en el primer período agudo, pero hay casos más recientes de 6 meses
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Si cada músculo no recibe un estímulo eléctrico de un nervio autoestimulante debido a daño nervioso durante aproximadamente 6 meses, se produce daño permanente en este músculo. Incluso si el nervio se repara después de este período, este músculo no tiene posibilidades de funcionar. Por eso recomiendo a mis pacientes que para salvar los músculos durante este periodo utilice una técnica llamada baby sitter en inglés para extirpar el nervio de la lengua o el nervio del cuello. Estoy tratando de salvar estos músculos y asegurar su funcionamiento normal suturando un nervio que opera los músculos de la cara junto con el nervio facial. En mi opinión, esta técnica es el procedimiento quirúrgico más adecuado para dar la posibilidad de salvar esos músculos.
Parálisis facial tardía de 6 meses a 1 año;
Aquí los músculos son irreversibles.fue dañado como. Por lo tanto, es necesario un trasplante de músculo para reemplazar los músculos faciales. Aunque hay muchos métodos, les contaré mi elección.
Si bien muchos métodos requieren una cirugía de dos etapas, el método que elegí es un procedimiento quirúrgico de una sola etapa.Si bien había elegido Antes usaba el método de dos etapas, ahora tengo algunas de las desventajas de estos métodos, por eso elijo el método de un solo paso. En el procedimiento quirúrgico que he elegido, el músculo tomado de la parte interna de la pierna (músculo gracilis) se adelgaza y se coloca a los lados de la cara y la nariz.Sin embargo, antes de este procedimiento, adelgazo el músculo considerablemente. para un resultado estético. Luego, sutura el nervio del músculo al nervio del músculo masticatorio. Según mi experiencia clínica y según lo informado en publicaciones científicas recientes, este nervio activa muy poderosamente el músculo trasplantado. Cuando tiene éxito después de aproximadamente 6 a 8 meses, este músculo trasplantado se adapta a la cara lo suficiente como para permitir reír, hablar y poder estar en entornos sociales sin llamar la atención.
Extracción del músculo Grasillis y Transferiéndolo a la Cara
Incluso si la persona inicialmente piensa en masticar y se ríe, el cerebro puede aprender muy bien este proceso con el tiempo y la persona puede reír espontáneamente. mas tarde. Este desarrollo es muy alto, especialmente en los niños.
Además, los pacientes con parálisis facial también tienen problemas para cerrar los ojos. Los dos métodos que uso frecuentemente son el método estático, que consiste en colocar una placa de oro en el párpado superior para ganar peso para que se cierre, y el otro, que llamaré dinámico, que consiste en abrir y cerrar el ojo voluntariamente girando el ojo. músculo masticador de la sien hasta los párpados superiores e inferiores.
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