Intestino grueso (colon)
El intestino grueso (intestino) se llama colon en medicina. El comienzo del colon, que continúa después del intestino delgado, se encuentra en la fosa inferior derecha de la cavidad abdominal. Esta parte del colon se llama ciego y su pequeña extensión es el "apéndice". El colon que comienza desde aquí se extiende desde el lado derecho de la cavidad abdominal hasta debajo del hígado (colon ascendente), se dobla hacia la izquierda debajo del hígado y se extiende hasta la esquina superior izquierda de la cavidad abdominal (colon horizontal), se dobla aquí nuevamente y se extiende hasta la esquina inferior izquierda de la cavidad abdominal (colon descendente), desde aquí hasta la cavidad abdominal, se asemeja a la letra "S" hacia la parte inferior derecha trasera media de la cavidad (colon sigmoide) y finalmente forma el último parte (recto) que va al ano.
La parte recta del colon se compone de algunas de las otras partes. Debido a que muestran diferencias, sus cánceres se denominan por separado como cáncer de colon y cáncer de recto, o se mencionan juntos bajo el nombre de cánceres colorrectales.
Cáncer de colon y frecuencia
Cánceres colorrectales.Son tumores muy comunes en adultos. En general, constituye alrededor del 13% de todos los cánceres en los países industrializados. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud, la frecuencia más alta se da en una región de EE.UU., con 34/100.000 en hombres y 27/100.000 en mujeres. La frecuencia más baja se encuentra en Kuwait con 0,2/100.000. Según cifras poco fiables en nuestro país, se sitúa en el nivel de 1,93/100.000. Uno de los aspectos más llamativos del cáncer de colon son las diferencias en la distribución por género y es más común en hombres.
Cáncer de colon y factores de riesgo
El riesgo El riesgo de cáncer de colon aumenta después de los 40 años. Alcanza su nivel más alto entre los 50 y 55 años. Varios estudios indican que los cánceres de colon se producen como resultado de relaciones mutuas y complejas entre la susceptibilidad hereditaria y factores ambientales.
En los últimos años, hemos adquirido mucha información sobre los factores genéticos que causan el cáncer de colon. Según nuestros nuevos conocimientos, se sugiere que entre el 5 y el 10% de los cánceres de colon son causados por factores hereditarios.
Se determina que hasta el 20% de los cánceres de colon están relacionados con el tabaquismo. Si esto es seguro, es posible responsabilizar al tabaquismo del 16 al 20% de las muertes por cáncer de colon. Un gran estudio realizado en EE.UU. Sin embargo, no se ha encontrado ninguna relación causal entre el tabaquismo y el cáncer de colon. Según esta investigación, el riesgo de desarrollar pólipos pequeños benignos aumenta en quienes han fumado durante menos de 20 años, el riesgo de desarrollar pólipos grandes benignos en quienes han fumado durante más de 20 años y el riesgo de desarrollar cáncer en quienes han fumado durante más de 20 años. que han fumado durante más de 35 años.
¿Se puede reducir el riesgo de padecer cáncer de colon?
Existen algunas medidas que reducen el riesgo de contraer el enfermedad.
Las investigaciones han demostrado que el riesgo de desarrollar muchos cánceres, incluido el cáncer de colon, se reduce en personas que hacen ejercicio con regularidad. Se deben realizar ejercicios de intensidad moderada o que supongan el gasto de 150 calorías diarias 5 días a la semana durante 30-60 minutos.
El exceso de peso aumenta el riesgo de cáncer.
No de fumar. Al igual que otros tipos de cáncer, fumar aumenta significativamente el riesgo de cáncer colorrectal.
Los estudios han demostrado que el consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de colon. Los hombres no deben consumir más de dos vasos de alcohol al día y las mujeres no deben consumir más de un vaso al día.
Los hábitos alimentarios también desempeñan un papel importante en la prevención del cáncer colorrectal. Elegir alimentos ricos en fibra y bajos en grasas es importante como medida de precaución.
Los métodos de prevención anteriores por sí solos no previenen por completo el desarrollo del cáncer de colon. Las personas en riesgo definitivamente deberían beneficiarse de los métodos de detección, incluso si no tienen ninguna queja.
La colonoscopia, que es el método de detección más eficaz, significa examinar la capa que cubre la superficie interna del intestino grueso con el ayuda de una cámara delgada, larga y flexible, sin necesidad de hospitalización. La extirpación de los pólipos detectados durante el examen es la práctica más importante para prevenir el cáncer.
Por lo tanto, se debe estar alerta en caso de cambio en los hábitos de defecación y sangre en las heces. Lo más importante es realizar pruebas de detección y exámenes físicos a las personas en la clase de alto riesgo.
¿Cómo comienza el cáncer de colon?
Casi todos El cáncer de colon es causado por un pólipo y existe consenso en que comienza desde cero. Pólipo es el nombre que se le da a un bulto e hinchazón que se desarrolla a partir de la capa que cubre la superficie interna del intestino y crece hacia el intestino. Con el tiempo, se forma el pólipo. El cáncer puede ocurrir sobre la base del pólipo como resultado de cambios en las células. Las células cancerosas, que inicialmente están confinadas en el pólipo, se multiplican con el tiempo y forman una masa tumoral que invade la pared del intestino grueso. Las células cancerosas que continúan creciendo sin control pueden causar obstrucción en el intestino después de un cierto período y extenderse a los órganos circundantes y distantes.
Los pólipos son una de las enfermedades más comunes del intestino grueso. En un estudio realizado en personas sanas, se detectaron pólipos en el 15-20% del intestino grueso de los adultos. La probabilidad de ver pólipos en el intestino grueso de una persona mayor de cincuenta años aumenta aún más y la tasa alcanza el 40-50%. Los pólipos se observan principalmente en las últimas partes del intestino grueso, es decir, el colon sigmoide y el recto. Esta región es también la región donde el cáncer de colon es más común. En promedio, el tiempo que tarda el cáncer en desarrollarse a partir de un pólipo es de aproximadamente 8 a 10 años.
Síntomas del cáncer de colon
El cáncer colorrectal es más fácil y es más eficaz si se diagnostica en las primeras etapas y se trata con éxito.
Los posibles síntomas son:
• sangre o moco en las heces,
• hinchazón en el estómago,
• diarrea o estreñimiento que dura dos semanas o más,
• sentir la necesidad de ir al baño incluso después de vaciar los intestinos,
• dolor o malestar en el área del estómago,
• pérdida de peso y
• fatiga
Estos síntomas generalmente se asocian con afecciones más comunes y menores (como como hemorroides, fisuras), pero esto provoca en ocasiones un retraso en el diagnóstico y por tanto en el tratamiento.
Cáncer de colon y diagnóstico
Conseguir una larga vida en el cáncer de colon Es posible con un diagnóstico precoz. Generalmente, cuando las molestias alcanzan un nivel alto, la enfermedad está avanzada. Informar al público y realizar pruebas de detección son importantes para el diagnóstico temprano. Las pruebas de detección son especialmente valiosas en pacientes de alto riesgo.
Uno de los síntomas más tempranos y fácilmente reconocibles del cáncer de colon es la presencia de sangre en las heces. Sin embargo, como estas hemorragias generalmente se atribuyen entre el público a enfermedades similares a las hemorroides, se ignoran y se consulta al médico tarde. Cantidades invisibles de sangrado, presión. Puede detectarse mediante métodos de laboratorio.
La endoscopia y las imágenes radiológicas son los métodos más importantes en el diagnóstico y seguimiento postratamiento de todos los cánceres del tracto digestivo. Algunos análisis de sangre (marcadores tumorales) pueden ser valiosos en el diagnóstico del cáncer de colon e incluso en el seguimiento de la enfermedad después del tratamiento.
Otros hallazgos clínicos también tienen un lugar importante en el diagnóstico. Estos hallazgos ocurren de forma aguda y crónica. Los signos clínicos agudos son causados por obstrucción, perforación o sangrado. Se requiere una intervención urgente.
Los cambios en los hábitos de defecación se encuentran entre los hallazgos más comunes en pacientes con cáncer de colon y crónicos. Se observan cambios en forma de estreñimiento o diarrea.
Otro hallazgo es que las heces son mucosas de vez en cuando. Finalmente, otro hallazgo importante es la diarrea matutina. Además de estos importantes síntomas clínicos, se puede observar persistencia de la sensación de defecar, dolor abdominal y gases, y pérdida de peso.
Cáncer de colon y su tratamiento
Entre todos los cánceres del tracto digestivo, la cirugía es el más común. El cáncer de colon tiene los mejores resultados de tratamiento. La tasa promedio de supervivencia a 5 años en pacientes que se encuentran en la etapa operable y que han sido sometidos a cirugía con exámenes modernos realizados en los últimos años es del 40-50%, y esta tasa supera el 85% en pacientes que pueden ser tratados en las primeras etapas. período. En otras palabras, cuando se detecta a tiempo, el cáncer de colon se puede tratar definitivamente con cirugía.
Los principios del tratamiento quirúrgico del cáncer de colon y recto se pueden resumir en los siguientes:
Es Es importante extirpar por completo la parte del intestino que contiene el tejido canceroso. Dado que el cáncer generalmente tiende a extenderse al tejido circundante, el cirujano extirpa una gran área de tejido circundante normal junto con el cáncer. Si el intestino que contiene el cáncer se ha diseminado a un órgano vecino, el cirujano extirpa el órgano vecino en su totalidad, junto con el intestino.
El tejido llamado mesenterio, que conecta el intestino grueso con el cuerpo, también debe Ser eliminado. Dentro del tejido mesentérico hay arterias (arterias), que proporcionan circulación sanguínea al intestino y le llevan sangre limpia, y venas (venas), que recogen la sangre sucia. Además, en el mesenterio, adyacente a las arterias, se encuentran los ganglios linfáticos, uno de los órganos de defensa de nuestro organismo. Extracción del mesenterio durante la cirugía. La extirpación es necesaria para controlar la enfermedad.
También es necesario extirpar los ganglios linfáticos, que contienen células de defensa del cuerpo y evitan que las células cancerosas se propaguen por todo el cuerpo. Los ganglios linfáticos normalmente filtran los fluidos corporales como un filtro, capturan en ellos sustancias extrañas, microbios y células cancerosas y limpian nuestro cuerpo de estos factores dañinos destruyéndolos. Por esta razón, durante la cirugía es necesario extirpar los ganglios linfáticos pertenecientes a la sección del intestino grueso donde se encuentra el cáncer. Este procedimiento es muy importante para prevenir la propagación de la enfermedad.
Como resultado, una cirugía de colon realizada para el cáncer es muy diferente a las realizadas para otras enfermedades. Es muy importante que el cirujano que realizará esta cirugía tenga conocimientos y experiencia en cirugías oncológicas en cuanto al tratamiento y posterior curso de la enfermedad.
El segundo método de tratamiento para el cáncer de colon es la quimioterapia. Se utilizan fármacos en este cáncer antes y después de la cirugía o en la enfermedad metastásica generalizada. En los últimos 10 años, nuevos medicamentos han comenzado a extender la vida útil de los pacientes, especialmente en la enfermedad metastásica.
La radiación también tiene un lugar en el cáncer de recto. Dependiendo de las características del paciente y de la enfermedad, la radioterapia se aplica después o antes de la cirugía o sin cirugía. En los últimos años se ha combinado la radioterapia con la quimioterapia. Si es necesario, en cánceres de recto inoperables, se puede hacer retroceder el tumor con radioterapia y/o quimioterapia para hacerlo operable.
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