El abordaje de los cálculos urinarios muestra serias diferencias específicas de los niños. La evaluación precisa antes del tratamiento aumenta el éxito del tratamiento y reduce las complicaciones.
Si el tratamiento de los cálculos en niños no se realiza correctamente, puede causar problemas graves como infección urinaria e incluso insuficiencia renal al obstruir el sistema urinario.
Oxalato de calcio (50%), fosfato de calcio (20%), Infección (Estruvita) (10-15 %), Ácido úrico (7%), Cistina (5%), Mixto (4%), Xantina (1%).
Formación de cálculos urinarios
Se produce la interacción de factores genéticos, ambientales, anatómicos y químicos. Condiciones que aumentan la formación de cálculos; genética, ingesta insuficiente de líquidos, nutrición, menor cantidad de orina, infección urinaria, temperatura climática, geografía, anomalía urinaria anatómica y funcional, cuerpo extraño (sondas) en el sistema urinario, trastornos metabólicos, exceso de iones formadores de cálculos urinarios, iones que previenen los cálculos urinarios deficiencia, pH urinario, inactividad, diarrea crónica (malabsorción).
Diagnóstico de cálculos urinarios
Los signos y hallazgos en los niños son bastante diferentes a los de los adultos. Los cálculos urinarios en niños pueden dar resultados diferentes según su ubicación. A veces el diagnóstico de cálculos se hace por casualidad, aunque el riñón esté dañado, es posible que el niño no tenga ninguna queja.
El análisis de los cálculos es muy importante. El seguimiento posterior y el tratamiento preventivo del paciente se organizan según el tipo de cálculo.
Tratamiento médico
El tratamiento de los cálculos urinarios muestra serias diferencias específicas de los niños. Una evaluación precisa antes del tratamiento puede aumentar el éxito del tratamiento y reducir las complicaciones.
Se debe aplicar un tratamiento adecuado a las necesidades de cada niño. Se deben tratar las anomalías y los problemas metabólicos que forman la base del cálculo.
La recurrencia de cálculos urinarios es un problema grave en los niños. Es muy importante eliminar todas las piedras del cuerpo. De lo contrario, existe un alto riesgo de que se desarrollen nuevos cálculos y crezcan pequeños trozos en poco tiempo.
Factores que determinan el tipo de tratamiento y su éxito
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Anatomía del sistema urinario y si existe alguna anomalía
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Las propiedades del cálculo: Carga/tamaño del cálculo (tamaño X número ), contenido (y habitación) y ubicación
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Edad y sexo del niño
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Calidad y variedad del equipo técnico
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La presencia de agrandamiento, hinchazón e infección debido a cálculos en el sistema urinario
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Experiencia del experto
Tratamiento médico (médico)
Se puede proporcionar una ingesta adecuada de líquidos, una nutrición adecuada y una terapia con medicamentos para prevenir la formación de cálculos nuevamente. El factor más eficaz para prevenir la formación y el crecimiento de cálculos es la cantidad de líquido que se ingiere.
Los niños nunca deben estar a dieta mientras continúan creciendo y desarrollándose. Sin embargo, no se deben consumir proteínas animales, productos azucarados y de panadería, comidas preparadas y productos de comida rápida. Se debe alimentar principalmente con verduras y frutas.
El tipo de medicamento a administrar puede variar según el tipo de cálculo.
Tratamiento quirúrgico
Gracias al enfoque moderno y a los avances tecnológicos, hoy en día más del 90% de los cálculos urinarios se pueden tratar con métodos quirúrgicos cerrados.
En el tratamiento es de vital importancia un equipo adecuado para el niño y un especialista con experiencia en el niño.
La frecuencia de redesarrollo del cálculo es un problema grave en los niños. . Por lo tanto, siempre se deben eliminar todos los fragmentos de cálculo durante la cirugía. De lo contrario, existe un alto riesgo de que se desarrollen cálculos y de pequeños trozos en poco tiempo.
Factores que aumentan la necesidad de tratamiento quirúrgico
Niños mayores de 6 meses, síntomas (ITU, dolor) u obstrucción, cálculos de más de 4 mm de diámetro ancho, múltiples La presencia de cálculos bilaterales o bilaterales y cálculos residuales aumentan el riesgo de necesitar cirugía.
Rotura de cálculos / LEOC
Es el proceso de romper el cálculo centrándose y golpeándolo en el sistema urinario superior mediante ondas de choque creadas fuera del cuerpo con el dispositivo triturador de piedras.
Se realiza bajo anestesia general y radiación. Es posible que se requiera más de una sesión y, por tanto, anestesia general y radiación muchas veces.
¿Es importante la experiencia quirúrgica del médico?
Los riñones en los niños son pequeños y muy móviles. Los uréteres son delgados y la pared débil. Por este motivo, aquellos que no están familiarizados con la anatomía y el desarrollo del sistema urinario de los niños, que no están familiarizados con las intervenciones pediátricas y que son competentes en la cirugía endoscópica de cálculos. Si médicos que no tienen suficiente experiencia intentan eliminar los cálculos, pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales.
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