¿Es posible tratar el cáncer de lengua y oral?
Sí. El principal tratamiento para esta enfermedad es la cirugía y la probabilidad de recuperación es bastante alta, especialmente en las primeras etapas. En estadios más avanzados, las tasas de supervivencia pueden disminuir dependiendo de la extensión de la enfermedad.
¿Quién realiza el tratamiento del cáncer de lengua y boca?
En nuestro país y en En muchas partes del mundo, el tratamiento de los cánceres de boca y garganta es proporcionado por médicos de oído, nariz y garganta (especialmente aquellos con experiencia en cirugía de cabeza y cuello), especialistas en radioterapia (radioterapia) y oncólogos médicos (médicos que aplican quimioterapia). emprender esta tarea en conjunto.
Además, para hacer frente a los problemas que puedan surgir durante o después del tratamiento, pueden entrar en juego enfermeras, dentistas, nutricionistas, psiquiatras, especialistas en tratamientos del habla y la deglución y especialistas en algología (manejo del dolor). para este propósito.
¿Cómo se planifica el tratamiento del cáncer de lengua y oral?
Una vez reconocida la enfermedad, diagnosticada mediante biopsia, exámenes detallados y estadificación con métodos de imagen como resonancia magnética, TC y PET, comienza la fase de planificación del tratamiento.
Se planifica especialmente el tipo de tratamiento y los métodos a utilizar, teniendo en cuenta las preferencias del paciente, en tumores en estadio avanzado se decide con la participación de médicos de otras especialidades como oncología radioterápica y oncólogos médicos.
¿Qué métodos se utilizan para tratar el cáncer de lengua y boca?
Métodos básicos en el tratamiento de los cánceres de la zona de boca y garganta . ;
- Tratamiento Quirúrgico
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Es un tratamiento orientado a objetivos.
Estos métodos se utilizan solos o juntos, dependiendo de la etapa de la enfermedad, la condición médica del paciente o sus preferencias.
¿Cómo se realiza la cirugía de cáncer de lengua y boca?
Cuando se trata de tumores, ¿qué se entiende por tratamiento quirúrgico? es extirpar el tumor con algo de tejido sano alrededor, es decir, extirparlo del cuerpo.
El propósito de extirpar el tumor con algo de tejido sano alrededor es para asegurarse de que no quede tejido tumoral. Para un cáncer de lengua en etapa muy temprana, el tumor se puede extirpar desde el interior de la boca sin realizar ninguna incisión en la piel del cuello. Se extirpa un área (como la parte lateral de la lengua, parte de la mejilla, parte del paladar blando o úvula, etc.), mientras que en un tumor que ha alcanzado y ocupado el hueso de la mandíbula inferior, la lengua, el piso de los tejidos bucales adyacentes a ella y una parte suficiente del hueso de la mandíbula inferior y puede implicar el uso de huesos y tejidos de otras áreas para su posterior reparación.
Con el fin de minimizar la posibilidad de dejar un tumor detrás durante la extirpación del área del tumor, a menudo se toman biopsias con fines de control de las partes de los tejidos restantes adyacentes al área extirpada después de que se extirpa el tumor. Después de que las muestras se congelan por primera vez en el quirófano durante la cirugía y se toman secciones delgadas, los médicos especialistas en patología las examinan bajo un microscopio para asegurarse de que los tejidos restantes no contengan tumores. Este proceso se llama examen congelado.
Cuando el resultado del examen congelado, que es una etapa muy importante de la cirugía, es negativo (libre de tumor, limpio), se requiere la reparación del campo operatorio. comienza. Sin embargo, si el patólogo detecta un tumor mediante examen congelado en las muestras enviadas para control, se continúa con el proceso de extracción de tejido en esa área hasta que las nuevas biopsias de control se reporten como limpias.
Cuando se trata de cirugía En el tratamiento del cáncer de boca y garganta, casi siempre se trata de la linfa del cuello. La extirpación de las glándulas de forma planificada y sistemática también es una parte importante del trabajo a realizar. Este procedimiento se llama 'disección del cuello'.
Este procedimiento se puede realizar para el tratamiento del cuello en presencia de un tumor visible en los ganglios linfáticos del cuello o en casos en los que el tumor metastásico no está se detecta en exámenes y estudios de imágenes como ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética. También se puede realizar para proteger contra metástasis.
Los ganglios linfáticos en el cuello se clasifican en regiones nombradas con números del uno al siete. En las cirugías de disección de cuello se limpian las zonas con mayor probabilidad de albergar metástasis. Para los cánceres ubicados en las áreas de la boca y la garganta, las áreas 1A - 1B, 2A - 2B y 3 del cuello generalmente son áreas limpias. Sin embargo, dependiendo de la preferencia del cirujano o de la presencia de metástasis en el cuello, las regiones 4 y 5A – 5B también se pueden limpiar durante la cirugía de disección. Lo sabe.
Durante las cirugías de cáncer de lengua, a veces se utiliza un procedimiento llamado traqueotomía. Al hacer un agujero en la parte frontal del cuello, se coloca un tubo en la tráquea y se permite al paciente respirar durante la anestesia. De este modo, durante la cirugía y en los días posteriores a la misma, se aseguran las vías respiratorias del paciente y se evita un tubo que se extiende desde la boca hasta la tráquea, lo que complicaría los procedimientos durante la cirugía. Este agujero abierto; Después de que el paciente comienza a recuperarse y el edema (hinchazón) en el área de la cirugía disminuye, generalmente se cierra dentro de una semana a diez días y el paciente comienza a respirar normalmente nuevamente, a emitir sonidos y a hablar con facilidad.
Al final de todo este proceso, la boca del paciente se cierra y la secreción aparece cuando el paciente es capaz de alimentarse, respirar y hablar cómodamente.
¿Cuál es el papel de la radioterapia en el tratamiento de la lengua? ¿Y el cáncer oral?
La radioterapia consiste básicamente en administrar radiación durante un período de tiempo determinado todos los días, es un método de tratamiento que se aplica mediante la introducción de un dispositivo. La duración total la calcula el especialista en radioterapia que aplicará la radioterapia y generalmente cubre un período de 25 a 35 días hábiles.
Se trata de un tipo de radioterapia en la que se administran haces externos. Aparte de este tratamiento, existe otro método de tratamiento llamado "braquiterapia". La braquiterapia se realiza básicamente colocando pequeños tubos que contienen material radiactivo, llamados 'implantes', dentro y alrededor del tumor durante un cierto período de tiempo, especialmente si el tumor aún existe después de la cirugía o los tratamientos de radioterapia clásicos. La braquiterapia es un método de tratamiento que no se aplica ampliamente en nuestro país.
En ocasiones, la radioterapia puede utilizarse como alternativa de tratamiento no quirúrgico para cánceres en zonas como amígdalas y base de lengua (1/3 posterior de la lengua). lengua). Sin embargo, no es posible utilizar la radioterapia sola como una opción a la cirugía en los cánceres de lengua.
La radioterapia se utiliza principalmente como complemento al tratamiento quirúrgico en los cánceres de lengua en estadio avanzado o para hacer retroceder la enfermedad en los casos en los que se requiere cirugía. no se puede aplicar por algunas razones. También se usa junto con la quimioterapia.
Para explicarlo una vez más, la lengua y el piso de la boca son Para los cánceres localizados en la parte anterior del estómago, en el labio, la radioterapia por sí sola no será suficiente para que el paciente deje atrás la enfermedad. Sin embargo, es realmente beneficioso para prevenir la recurrencia de la enfermedad en tumores en estadio avanzado (si el tamaño del tumor en la lengua es superior a 4 cm, si hay tumor en más de un ganglio linfático del cuello, etc. ).La sesión de radioterapia la deciden los médicos especialistas en radioterapia, teniendo en cuenta la localización inicial de la enfermedad, su estadio, extensión y algunos factores específicos del paciente.
La radioterapia daña las células y tejidos sanos alrededor tanto él como las células tumorales. Este daño puede causar efectos secundarios durante y después del tratamiento. Los problemas causados por la radioterapia a veces pueden parecer problemas más graves. Estos efectos secundarios y complicaciones peligrosas (consecuencias negativas causadas por el método de tratamiento) han disminuido considerablemente con los dispositivos de radioterapia de alta tecnología que se utilizan hoy en día. Sin embargo, no es posible eliminar completamente los efectos secundarios.
¿Cuál es el papel de la quimioterapia en el tratamiento del cáncer de lengua y oral?
La quimioterapia significa esencialmente el tratamiento mediante la administración de medicamentos. Como ocurre con muchos tumores en la región de la cabeza y el cuello, también se utiliza como complemento de la cirugía y especialmente de la radioterapia en los cánceres de boca y lengua. En la mayoría de los casos, el objetivo principal es aumentar la eficacia de la radioterapia.
La quimioterapia es un método de tratamiento que puede causar algunos efectos secundarios y problemas. Probablemente se utilizará de forma más intensiva en el futuro con el desarrollo de fármacos inteligentes que se dirijan únicamente a la célula tumoral y no dañen otras células ni tejidos.
Puede consultar a su especialista en oncología médica para obtener más información.
Lenguaje y tejidos. ¿Cuál es el papel de la terapia dirigida en el tratamiento del cáncer oral?
La terapia dirigida es un método de tratamiento que utiliza ciertos medicamentos y sustancias que se dirigen a las células cancerosas sin causar daño a las células sanas. Como ocurre con todos los tipos de cáncer, este tratamiento es prometedor para los cánceres de lengua y bucal. Los medicamentos de terapia dirigida funcionan de manera diferente a los medicamentos de quimioterapia clásicos y, en ocasiones, resultan insuficientes.
Los efectos secundarios de estos medicamentos son diferentes a los de los medicamentos de quimioterapia y generalmente son más leves.
Puede consultar a su especialista en oncología médica para obtener más información.
Lenguaje y ¿Cómo decidir qué métodos utilizar en el tratamiento del cáncer bucal?
El principal método de tratamiento aceptado en todo el mundo para el cáncer bucal y de lengua es la cirugía. Hoy en día, otros métodos de tratamiento encuentran su lugar como complemento de la cirugía. En los casos en los que la cirugía no se puede realizar por diversos motivos, otros métodos de tratamiento pueden reemplazar la cirugía.
A la hora de decidir qué tipo de tratamiento será apropiado para el paciente, el cirujano de oído, nariz y garganta y de cabeza y cuello; El radiólogo y especialista en medicina nuclear que realiza los procedimientos de imagen, el radioterapeuta que aplicará la radioterapia que se requiera posteriormente, el médico oncólogo que administrará la quimioterapia, el anestesista que aplicará la anestesia durante toda la cirugía, el especialista en medicina interna que evaluará Si el paciente podrá sobrevivir a la larga cirugía interna y al postoperatorio, el cardiólogo, el neumólogo y la biopsia durante la cirugía también tienen en cuenta la opinión del patólogo que examinará los tejidos extirpados.
En la mayoría de los centros donde se tratan estos tumores, las decisiones sobre el tratamiento de los pacientes las toman consejos de tumores que incluyen a los expertos mencionados anteriormente. A veces, la condición del paciente se plantea y se evalúa más de una vez antes y durante el proceso de tratamiento en los consejos de tumores.
¿Cuáles son las etapas de la cirugía del cáncer de lengua y boca?
Hay tres etapas de la cirugía del cáncer de boca y lengua, sería apropiado examinarlo por etapas:
- Si se va a realizar, la cirugía para limpiar los ganglios linfáticos del cuello, 'disección del cuello'.
- Con el 'margen de seguridad', que incluye los tejidos sanos alrededor del tumor en la boca y en la lengua. Extirpación
- Reconstrucción (reparación de la cavidad formada dentro de la boca) y cierre de las incisiones en la piel.
La decisión sobre cuál de las áreas linfáticas del cuello se limpiará se toma a la luz de los exámenes radiológicos y con la preferencia del cirujano. Muy a menudo, la región donde los ganglios linfáticos a los que se metastatizan por primera vez los tumores intraorales de la lengua incluye 1-2-3. En ocasiones, a estas también se les añaden las zonas 4 y 5.
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