El vitiligo es una enfermedad de la piel adquirida que puede ocurrir a cualquier edad, aparece como manchas bien circunscritas, de color blanco lechoso, de diferentes tamaños y números, y se caracteriza por la destrucción de los melanocitos. Aunque la enfermedad es
asintomática (no provoca ninguna molestia), la despigmentación (falta de color) en las zonas visibles provoca graves trastornos estéticos y puede ser el origen de un trastorno psicológico
, especialmente en personas de piel oscura. color.
Aunque se sabe poco sobre la patogénesis (causa de formación) y la genética del vitíligo, es una enfermedad que se conoce desde hace miles de años debido a su llamativa apariencia. Aunque se cree que se observa en una tasa del 0,14 al 8,8 % en las sociedades, independientemente de la edad, el sexo y la raza, su posible incidencia (probabilidad de aparición) está entre el 1 y el 2 %. El vitiligo puede desarrollarse a cualquier edad. La aparición de la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad entre el nacimiento y los 81 años. El vitíligo congénito es muy raro. El 50% de los pacientes tienen entre 10 y 30 años.
Según una teoría, los factores genéticos, el estrés, la acumulación de compuestos tóxicos, las infecciones, la autoinmunidad, el entorno
celular alterado, la migración y proliferación de melanocitos alteradas son factores todos responsables del vitíligo. Se ha sugerido que puede conducir
a la enfermedad.
Los pacientes con vitíligo generalmente pueden atribuir la aparición de su enfermedad a un evento, crisis o enfermedad específica de su vida
. Puede asociar la mayoría de las enfermedades con la pérdida del trabajo, la muerte de un familiar cercano, un accidente y una enfermedad grave.
Clínicamente, tiene una forma redonda a ovalada, con bordes festoneados ligeramente arpillados o muy espaciados.
Apariencia: Se observan lesiones que varían en diámetro desde unos pocos mm a cm y generalmente sin otros cambios epidérmicos (capa superior de la piel). El color suele ser uniformemente blanco lechoso o blanco tiza. En personas de piel muy clara las lesiones no son muy evidentes, pero en personas de piel oscura el contraste entre la piel con vitíligo y la piel sin lesiones es llamativo. El pelo de las zonas con vitíligo suele
volverse blanco. Las lesiones son más comunes en la cara, dorso de las manos, pezones, axila, ombligo, sacro (cóccix), inguinal (ingle) y anogenital. La fricción repetitiva y los traumatismos pueden afectar áreas con protuberancias óseas como el dorso de las manos, los pies, las rodillas, los codos y los tobillos.
Tipos clínicos de vitíligo
/> Localizado (focal, segmentario)
Generalizado (acrofacial (cara y manos) y generalizado)
Universal
Mixto
El diagnóstico generalmente se basa en la anamnesis (historia del paciente), los hallazgos clínicos y se diagnostica a través de diversos exámenes de laboratorio.
La luz de Wood (luz violeta) y el aumento del contraste entre la piel normal y la piel lesionada también se utilizan para realizar el diagnóstico.
El vitíligo provoca trastornos estéticos y estrés emocional en las personas. Al tratarse de un problema social, se ha intentado tratar con diferentes métodos hasta el día de hoy. Hasta el momento no existe ningún fármaco totalmente ideal, centrado en la etiología y eficaz para el vitíligo. La edad del paciente y el tipo de vitíligo son los dos primeros factores que afectarán la elección del tratamiento. El éxito que se puede conseguir en el tratamiento del vitíligo puede variar dependiendo del tipo de enfermedad,
prevalencia, color de piel, edad, tratamiento a elegir y duración del tratamiento.
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