Durante mucho tiempo se han realizado diversas cirugías de obesidad en todo el mundo. Algunas de estas cirugías tienen como objetivo restringir el volumen del estómago (sonda estomacal) y otras tienen como objetivo reducir la absorción de nutrientes (bypass gástrico). Se ha observado que en una gran parte de los pacientes diabéticos obesos, inmediatamente después de la cirugía, sus niveles de azúcar mejoran y la necesidad de insulina desaparece, incluso antes de perder peso. Entonces, se pensó que debía haber otros factores que proporcionaran alivio de la diabetes después de la cirugía de obesidad, y se comenzó a realizar una investigación detallada sobre este tema.
Se ha entendido que cambiar la ubicación de los intestinos puede provocar estos efectos. Se ha entendido que el alimento que pasa a la última parte del intestino delgado aumenta con la cirugía de obesidad, y la secreción de la hormona GLP-1 de las células llamadas células L en esta parte del intestino delgado aumenta en proporción directa al aumento. en este paso de los alimentos.
También aumenta el aumento de la hormona GLP-1, que se ha descubierto que aumenta el número de células beta que secretan insulina en el páncreas. Como resultado, se ha entendido que aumenta la producción de insulina y fortalece la respuesta de la insulina. Además, se cree que el GLP-1 elimina la resistencia a la insulina en el hígado, los músculos y el tejido adiposo, por lo que los pacientes pueden regular su nivel de azúcar en la sangre y deshacerse de la diabetes sin perder peso en poco tiempo después de la cirugía. permitirá que se realice la cirugía. Estos métodos quirúrgicos también se denominan cirugía de diabetes.
Además de eliminar la diabetes, puede tratar muchas comorbilidades como presión arterial alta, enfermedades cardíacas, colesterol alto, dislipidemia, hígado graso y apnea del sueño. , que son provocados por la diabetes y la obesidad.
¿A quiénes se aplica la Cirugía Metabólica?
Pacientes diabéticos tipo 2 con un índice de masa corporal de 30 y anteriormente y cuyas reservas de insulina aún no se han agotado pueden someterse a esta cirugía. Cuando se toma la decisión de operarse, sus posibilidades de recuperación con la cirugía se examinan a través de algunas pruebas.
¿Cómo se realiza la Cirugía Metabólica (cirugía de la Diabetes)? ¿Es posible?
Esta cirugía se puede realizar por vía laparoscópica, es decir, cerrada, como las cirugías de obesidad. Se realiza bajo anestesia general, y es un procedimiento que dura aproximadamente 2-3 horas. Se puede realizar con herramientas que se insertan a través de 5 orificios abiertos en el abdomen. En la primera etapa, se realiza una cirugía de gastrectomía en manga. En la segunda etapa, se corta el intestino delgado a una distancia de aproximadamente 250 cm de la unión del intestino delgado y el intestino grueso y su extremo inferior se conecta al estómago. La última parte del intestino delgado se acerca a la salida del estómago. La última parte de este intestino delgado, llamada íleon, secreta una hormona llamada GLP-1, que estimula la liberación de insulina del tejido pancreático, y acercar la última parte del intestino delgado a la salida del estómago aumenta la secreción de este. hormona. 2/3 de los nutrientes que ingresan al estómago pasarán a través de esta vía recién construida.
La tercera etapa es el extremo superior del intestino (la parte que transporta la bilis y las secreciones pancreáticas), cuyo extremo inferior está conectado a el estómago, aproximadamente a 80-100 cm de la unión del intestino delgado y el intestino grueso, y está conectado a . El GIP se libera del duodeno, llamado duodeno. GIP es una hormona que aumenta la resistencia a la insulina. Dado que 2/3 de los alimentos pasan por la nueva vía de conexión y solo 1/3 de los alimentos pasan por el duodeno, la liberación de GIP disminuye.
Es un método quirúrgico que restringe el volumen e impide la absorción. Mucho después de la cirugía se puede empezar a beber agua el primer día, se empieza a comer alimentos líquidos el 2do o 3er día. Si no hay problemas adicionales, el paciente es dado de alta al 3.º o 4.º día.
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