Con un hombro rígido y dolorido, puede resultar difícil realizar incluso las tareas más sencillas, como vestirse y cargar las bolsas de la compra. Al igual que una articulación problemática de la cadera o la rodilla, una articulación del hombro desgastada se puede reemplazar.
¿Cómo funciona el hombro?
El hombro, que es una articulación en forma de bola y zócalo, es la articulación más flexible de su cuerpo. La cabeza redonda con forma de bola del hueso del brazo (húmero) ingresa en una pequeña cavidad (glenoidea). Los músculos y otros tejidos blandos también sostienen la cabeza del hueso en la cavidad y le permiten extender el brazo hacia arriba y hacia abajo, hacia un lado, a través del cuerpo o sobre la espalda. Si la articulación del hombro está sana, la cabeza del hueso se desliza libremente en su cavidad como una bola. Esto se debe a que los huesos del brazo que forman la articulación están protegidos por un cartílago blando y la articulación está cubierta por un tejido llamado sinovial. Los músculos y tendones del manguito rotador del hombro mantienen la cabeza del húmero firmemente en la cavidad y le dan al brazo fuerza y flexibilidad.
¿Por qué ocurre el dolor de hombro?
Con el tiempo, su la articulación del hombro se desgasta o se desarrolla artritis. El uso excesivo del hombro también puede exacerbar este problema. Quizás la articulación haya sido dañada por una enfermedad crónica como la artritis reumatoide. Una mala caída pudo haber provocado un desgarro o una fractura en el hombro.
- Por alguna razón, ¿tiene un rango de movimiento limitado y dolor en el hombro?
- ¿No puede girar el brazo sobre la espalda o levantarlo por encima de la cabeza?
- Dolor, por la noche, cuando te mueves demasiado, ¿tal vez aumenta en climas fríos y húmedos?
- ¿Tu dolor no desaparece con la aplicación de calor, medicamentos, ejercicio y descanso?
¿Cuáles son los problemas que se experimentan en el hombro?
- Osteoartritis: La ostreoartritis se produce con el desgaste de la articulación. El cartílago se agrieta, su superficie se vuelve rugosa y la cavidad ósea se desgasta. Con el tiempo, el hueso queda expuesto y aparecen crecimientos llamados protuberancias. Sin la almohadilla protectora de cartílago, la articulación se vuelve rígida y dolorosa. Cuando mueves el brazo, experimentas una fricción o una sensación de que tu brazo está dislocado. En este caso, la membrana sinovial se espesa para formar un tejido llamado pannus. se sienta. Este tejido se adhiere al cartílago, eliminando las enzimas que destruyen el cartílago. La articulación se enrojece, se hincha y aumenta la temperatura. El dolor puede irradiarse al cuello y al brazo. A medida que pasa el tiempo, la articulación se vuelve rígida y los músculos no utilizados se debilitan. En este caso, el hueso también puede destruirse.
- Fracturas: la fractura puede ocurrir cuando se cae sobre el brazo o el codo abierto. La cabeza redonda del húmero y las protuberancias se rompen, dando como resultado fragmentos del húmero. La fractura de hombro es muy dolorosa, produce hematomas y da la apariencia de un hombro deformado.
- Necrosis avascular: muchas razones, incluido el uso prolongado de cortisona y alcohol, pueden impedir el flujo sanguíneo al hueso. Así, el hueso muere y se desintegra. En este caso, se produce dolor en el hombro y el movimiento de la articulación queda restringido.
- Desgarro del manguito (rotador): Después del desgarro antiguo del manguito (rotador), puede ocurrir artritis avanzada. Cuando la cabeza redonda del hueso roza el acromion, se producen dolor, rigidez y debilidad en las articulaciones. Es posible aliviar el dolor con cirugía, pero es posible que no se recupere la flexibilidad y la fuerza.
¿Qué pacientes se beneficiarán de la cirugía de reemplazo de hombro?
Hombro Las cirugías de prótesis, además de aliviar el dolor, aporta fuerza y facilidad de movimiento. En la cirugía, se extirpa todo o parte del hombro problemático y en su lugar se crea una articulación artificial llamada prótesis. Con la prótesis, se fija una pieza lisa de metal o plástico a la superficie articular dura y desgastada del hombro.
- Renovación de la articulación del hombro: No solo se puede cambiar la cabeza redonda del hueso (cambio parcial), sino que también se puede cambiar el lecho óseo (cambio total). Se realiza una incisión de aproximadamente 15 centímetros desde la clavícula hasta el brazo.
- Reemplazo parcial de articulación (artroplastia): si la cabeza del húmero o el tejido blando está dañado y la cavidad glenoidea está intacta, a veces puede ser necesario basta con simplemente reemplazar la cabeza del hueso.
- Reemplazo de toda la articulación (artroplastia): Si tanto la cabeza del húmero como la cavidad están desgastadas, el cirujano puede decidir reemplazar tanto la cabeza del hueso como el cojinete.
- Prótesis de hombro invertida: En algunos casos y generalmente avanzados. Si los músculos alrededor del hombro del paciente (manguito rotador) están desgarrados y no se pueden reparar, aplique una prótesis de hombro invertida.
Las 4 preguntas más curiosas
Pregunta 1: ¿Cuánto tiempo dura la cirugía?
Respuesta: Extracción y reemplazo de una articulación del hombro dañada. El proceso de creación de una nueva articulación suele tardar entre 2 y 3 horas. El momento correcto depende del problema de su hombro.
2. Pregunta: ¿Mi dolor desaparecerá?
Respuesta: Probablemente sentirá poco o ningún dolor después de que su hombro sane.
Pregunta 3: ¿Tendré más movilidad?
Respuesta: Cuánta fuerza y rango de movimiento ganará después de la cirugía depende de la naturaleza del problema en su hombro. Si los músculos y otros tejidos blandos están sanos, puede esperar que su hombro esté más fuerte y flexible después de la cirugía de reemplazo de hombro.
Pregunta 4: ¿Cuántos años funcionará mi nuevo hombro?
Respuesta: Si lo proteges bien y no hay complicaciones, una nueva articulación del hombro funcionará durante 15 años o más.
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