La vasectomía es un método anticonceptivo masculino en el que los conductos que transportan los espermatozoides se cortan y ligan con una operación sencilla y fiable, impidiendo el paso de los espermatozoides al semen. Es una operación sencilla y de bajo riesgo que se realiza con anestesia local realizando una incisión quirúrgica de 3 a 5 mm en los lados superiores laterales de los sacos testiculares llamados escroto. El 5% de las parejas en edad reproductiva están protegidas por este método. El índice de preferencia está directamente relacionado con el nivel socioeconómico y sociocultural.
Lo más importante que debes saber antes de elegir la vasectomía es que aunque puede corregirse quirúrgicamente posteriormente, debe considerarse un método anticonceptivo permanente. Aunque es posible suturar los conductos espermáticos de extremo a extremo después de la vasectomía, tanto el éxito del proceso de reparación como la posibilidad de lograr un embarazo después de la reparación disminuyen a medida que pasa el tiempo. En este contexto, antes del procedimiento de vasectomía, se debe discutir con el paciente si está seguro de su elección y si tiene suficiente información sobre métodos anticonceptivos alternativos.
A quién puede ser ¿Se aplica?
Según la Ley N° 2827, aprobada en nuestro país en 1983, se puede aplicar a todos los hombres mayores de 18 años, con su propio consentimiento, o con el consentimiento de sus cónyuges si están casados.
¿A quién no se puede aplicar?
En las directrices publicadas por la Asociación Europea de Urología en 2012, se Se enfatizó que la vasectomía debe considerarse un procedimiento irreversible y se informó que no había inconvenientes para el procedimiento. Sin embargo, existen condiciones que restringen relativamente su aplicación, como que el solicitante no tenga hijos, sea menor de 35 años, no tenga cónyuge y tenga dolor crónico en los testículos.
¿Cómo es? ¿Se aplicó?
Se puede realizar bajo anestesia local en un centro de cirugía ambulatoria o en el consultorio del médico.
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El conducto del esperma se palpa debajo del piel sobre el saco testicular y se toma entre el dedo índice y el pulgar.
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El conducto espermático se sujeta y fija con la ayuda de una herramienta especial.
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Se realiza una incisión quirúrgica de 3-5 mm de tamaño con la ayuda de unas tijeras especiales.
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Se extrae una parte del conducto espermático. a través de esta incisión y las partes finales son Se corta y se ata.
No se siente dolor durante el procedimiento. Es posible que sienta una pequeña molestia, como una sensación de tirón. Debido a que la incisión quirúrgica es tan pequeña, no se requieren puntos. La operación se completa en un corto tiempo de 15 a 20 minutos. Puede producirse hinchazón, dolor y hematomas en el área tratada, pero se resolverán espontáneamente en unos pocos días.
Efectos secundarios que pueden desarrollarse inmediatamente después de la operación:
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Sangrado (1-2%)
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Sangre en el semen (1%)
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Hematomas en la piel (1 %)
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Infección (0,4-2%)
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Hinchazón (1%)
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Congestión (1%), sensación de presión y malestar que se produce como resultado de la acumulación de espermatozoides en los testículos y conductos espermáticos y se resuelve espontáneamente en aproximadamente 12 semanas)
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Una ligera sensación de dolor y malestar
Efectos secundarios que pueden ocurrir tarde;
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Dolor crónico (1 -2%)
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El dolor testicular aumenta con la eyaculación (0,1%)
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Granuloma (66%, duro, a veces Hinchazón dolorosa del tamaño de un guisante que se produce como resultado de la fuga de espermatozoides hacia el espacio tisular desde el conducto espermático interrumpido. Esta hinchazón no es peligrosa y generalmente el cuerpo la disuelve)
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Espermatocele (formación de quistes en la estructura llamada epidídimo, ubicada en la parte superior del testículo, donde maduran los espermatozoides)
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Hidrocele (acumulación de líquido entre las estructuras de membrana que rodean el testículo )
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Formación de anticuerpos contra los espermatozoides debido a la alteración de la barrera hematotesticular (60-80%)
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Re- canalización (restablecimiento de la continuidad del conducto espermático mediante la unión espontánea de los extremos del conducto espermático cortado con el tiempo). En este caso, la posibilidad de embarazo aumenta ya que los espermatozoides serán expulsados junto con el semen. Es una condición muy rara)
Preocupaciones infundadas;
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No afecta negativamente el deseo sexual y la masculinidad.
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No afecta la hormona masculina llamada testosterona.
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No causa daño permanente a los órganos sexuales.
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No tiene efectos negativos sobre la eyaculación y la erección.
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La cantidad de semen no disminuye. Los espermatozoides constituyen el 3% del volumen del semen. el resto Consiste en fluidos producidos por los órganos llamados próstata y vesículas seminales, que proporcionan nutrición a los espermatozoides.
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Aunque existe la preocupación de que aumente el riesgo de cáncer testicular y cáncer de próstata. , no ha sido demostrado científicamente.
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No aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas.
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No provoca dolor intenso.
¿Es reversible?
La vasectomía debe considerarse un método anticonceptivo irreversible. Las operaciones correctivas son difíciles y a menudo tienen pocas posibilidades de éxito.
¿Cuáles son los métodos anticonceptivos alternativos?
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Píldoras e implantes anticonceptivos
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Dispositivos intrauterinos
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Diafragma
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Condón
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Geles o cremas anticonceptivas
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Ligadura de trompas (para la pareja femenina)
Después vasectomía ¿Qué sucede con los espermatozoides?
Después de la vasectomía, los testículos continúan produciendo espermatozoides. Al igual que otras células del cuerpo que se renuevan cada día, los espermatozoides se descomponen y son eliminados por el cuerpo cuando mueren.
¿Es la vasectomía 100% efectiva?
No es posible otra cosa que abstenerse de tener relaciones sexuales. Esta estrategia no previene el embarazo al 100%. Aunque la eliminación completa de los espermatozoides del semen varía de un paciente a otro, se logra en el 80% de los pacientes después de 12 semanas o 20-25 eyaculaciones. Por este motivo, se recomienda utilizar otro método anticonceptivo hasta que el análisis de esperma determine que no hay espermatozoides en el semen. Se ha determinado que la probabilidad de embarazo es del 00,5% incluso en los casos en los que no se detectan espermatozoides en el semen después de la vasectomía.
¿Qué se debe tener en cuenta después de la operación?
La vasectomía no causa enfermedades de transmisión sexual. ¡No brinda protección contra!
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Puede aparecer dolor, hematomas e hinchazón después de la operación. Por este motivo se utilizan analgésicos y antiinflamatorios.
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Durante las primeras 24 horas siguientes a la operación se recomienda apoyar el escroto y aplicar frío de forma intermitente.
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Se puede tomar baño al día siguiente de la operación.
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Después de 72 horas después de la operación En casos como dolor intenso persistente, aumento repentino de la hinchazón, continuación del sangrado y fiebre alta, se debe consultar sin demora a la institución de salud más cercana.
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Durante los primeros 7 días, No se recomiendan actividades extenuantes distintas de las actividades de rutina diaria. .
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La actividad sexual se puede iniciar 7 días después de la operación. Sin embargo, se debe utilizar otro método anticonceptivo en caso de que haya espermatozoides en el semen.
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