Lesiones en la zona de la mandíbula y la cara como consecuencia de traumatismos como caídas, golpes y soplos; No se limita al tejido blando, sino que puede provocar el deterioro de la integridad del diente y los tejidos duros circundantes. Lo primero que hay que tener en cuenta sobre las lesiones en la región maxilofacial es que los traumatismos que afectan a estas regiones también pueden afectar a la base del cráneo. El primer paso a tomar en caso de una lesión vital en la cabeza y el cuello es acudir a las unidades de emergencia de los hospitales. Por este motivo, primero se debe derivar al paciente a la institución de salud que esté equipada al respecto. Si como resultado del examen médico realizado luego de la realización de exámenes radiológicos de cabeza y cuello en las clínicas de urgencia no existe riesgo vital y existe una fractura en la región maxilofacial, el segundo paso a seguir es acudir al consultorio bucal más cercano. , especialista en cirugía dental y maxilofacial. Esta solicitud puede realizarse con la derivación realizada por el médico de urgencias o de acuerdo con los propios deseos y posibilidades del paciente. No hay que olvidar que la intervención en lesiones de mandíbula debe realizarse rápidamente, y se debe consultar a un cirujano maxilofacial sin perder tiempo.
Es parte del protocolo de tratamiento tener su vacuna contra el tétanos, según lo recomendado en la institución de salud de emergencia, por lesiones dentales y mandibulares.
Si ha recibido un golpe en la mandíbula que puede causarle una fractura y su intervención de emergencia se ha completado en el hospital, los siguientes son los pasos a seguir
Debido a que los huesos de la mandíbula tienen un sistema articular complejo y muchos músculos están expuestos a los efectos de fuerzas en diferentes direcciones, puede ser inconveniente y arriesgado dejar que se curen por sí solos. Las intervenciones se suelen realizar conectando los maxilares entre sí y luego fijando la línea de fractura con placas de osteosíntesis.
Si tiene una fractura o un diente desplazado;
- El diente roto pieza está en suero fisiológico o en este Si no se puede sacar el diente se debe acudir a la clínica rápidamente después de estar protegido en leche.
- Si el diente no se rompe como consecuencia del impacto, pero sí un poco La broca se ha salido del alvéolo, deberá acudir a la clínica sin intentar sacar más el diente.
- Si se ha desprendido y caído al suelo, acudir a la clínica lo antes posible en solución salina fisiológica sin tocar la superficie de la raíz del diente. En tal caso, si no se puede alcanzar la fisiología sérica, se debe acudir a la clínica lavando el diente caído con agua limpia y manteniéndolo en leche o en la propia saliva del paciente.
¿Cómo tratar los traumatismos dentales?
Las fracturas dentales causadas por un objeto duro requieren tratamiento inmediato. En tal caso, incluso si no hay dolor en el diente roto, el examen y la intervención dental evitarán complicaciones más graves que puedan ocurrir en el futuro.
Las fracturas que ocurren en el diente se tratan con un tratamiento diferente métodos según el tejido dental cubierto por la línea de fractura.
Se aplican diferentes opciones de tratamiento según los tipos de fracturas dentales que se ven a continuación, y la duración del tratamiento puede variar entre 6 meses y 2 años. Por ejemplo, un diente que no necesitó tratamiento de conducto después de un traumatismo puede necesitar tratamiento de conducto entre 6 meses y 2 años. De nuevo, el diente que respondió negativamente a las pruebas de vitalidad tras un traumatismo; Puede responder animadamente después de 6 meses.
La forma de las fracturas en su diente puede ser como en los ejemplos a continuación. Independientemente de la forma de la fractura de tu diente, si el trozo roto no ha desaparecido, puedes poner el trozo roto en un vaso de suero isotónico, si no encuentras el suero, en un vaso de leche o lo que sea. Es muy importante para el éxito del tratamiento que acuda urgentemente a una clínica dental conservando la mancha en la propia saliva que se observa como grietas. En algunos casos, puede causar sensibilidad en el período temprano. En tales casos, se pueden realizar aplicaciones de flúor y tratamientos de sensibilidad. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el seguimiento es suficiente en casos de grietas en el esmalte sin necesidad de ningún tratamiento.
Este tipo de grietas pueden ocurrir como consecuencia de un traumatismo, así como en el esmalte de los pacientes. que suelen rechinar los dientes por la noche.
Fractura del esmalte
Se encuentra entre las fracturas simples. En estos casos, se pueden concertar citas de seguimiento cada 6 meses, ya que con el seguimiento se pueden prevenir complicaciones que puedan ocurrir en el futuro.
Fractura de dentina esmaltada
Se encuentran entre las fracturas simples. En la mayoría de los casos, la restauración del sitio de la fractura es suficiente. Sin embargo, el traumatismo causado por el traumatismo en la raíz del diente puede provocar sensibilidades e inflamación de la pulpa durante el período de seguimiento. Por esta razón, se debe seguir en 3-6-12 meses.Las opciones de tratamiento varían según la cantidad de tejido pulpar y la cantidad de tejido pulpar abierto. Entre los tratamientos que se pueden aplicar se encuentran amputación, apexogénesis, apexificación, tratamiento de conductos y procedimientos restaurativos.
Fracturas de raíz
Dependiendo del área radicular cubierta según la fractura y la dirección de la fractura, se puede aplicar extracción, extrusión ortodóncica o quirúrgica + tratamiento de conducto, tratamientos de poste intracanal y corona. En los últimos años se han publicado estudios que permiten la permanencia del diente en boca con tratamiento de conductos y uso concomitante de MTA en este tipo de fractura, es un tipo de traumatismo que provoca la rotura de todos los tejidos conectivos. En este caso, el paciente debe acudir a una clínica dental lo antes posible poniéndolos en suero o un vaso de leche para mantener húmedos los tejidos de la superficie de la raíz. Después de la operación, el diente se reimplanta y se ferula en los dientes adyacentes. Los dientes reimplantables precoces con desarrollo radicular incompleto (en los primeros 45 minutos o en las primeras 24 horas en condiciones adecuadas de almacenamiento) son objeto de seguimiento debido a la posibilidad de que recuperen vitalidad. Si los dientes reimplantados tardíos no han completado su desarrollo radicular, se puede completar su desarrollo radicular con un tratamiento de apexificación. El tratamiento de conducto se aplica un tiempo después de la reimplantación de los dientes avulsionados que han completado su desarrollo radicular.
Los dientes reimplantados por el dentista deben ferulizarse en los dientes adyacentes y seguir con férulas durante 2 a 4 semanas. Al final de las 4 semanas, se debe retirar la férula y comprobar la reabsorción radicular a los 3-6-12 meses. La incrustación del diente en el alvéolo se define como intrusión. En ambos casos, el enfoque de tratamiento es el mismo; Después de reposicionar el diente a su posición original y estabilizarlo mediante ferulización, se realiza un seguimiento durante al menos 6 meses con sesiones de control de 3 a 6 semanas. Si es necesario, se puede iniciar un tratamiento de conducto. Estos dientes deben tener un seguimiento en cuanto a reabsorción radicular a los 3-6-12 meses.
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