Normalmente, en los humanos, existen redes vasculares esponjosas en la última parte del intestino grueso que se abre al exterior. La enfermedad de las hemorroides ocurre con la expansión de estas estructuras, llamadas venas hemorroidales, ubicadas en el ano (ano) y el recto (la última parte del intestino grueso).
Las venas hemorroidales tienen funciones importantes en el cuerpo:
- Normalmente, la sangre que se acumula en estas redes vasculares asegura el cierre completo del ano. Por lo tanto, las venas hemorroidales ayudan a controlar la defecación incluso si la persona no contrae voluntariamente los músculos que controlan el ano.
- Funciona como una capa protectora de cojín sobre el anillo muscular que llamamos esfínter que rodea el ano.
- Reposo y durante el sueño, cierra completamente el ano (nalgas) y evita que las heces se escapen.
Las venas hemorroidales se dividen en dos, externa e interna, según su ubicación. Las hemorroides externas se encuentran alrededor del ano y están cubiertas por una piel fina. Las hemorroides internas se encuentran dentro del ano y están cubiertas por mucosa.
¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE LAS HEMORROIDES?
Expansión excesiva de las venas hemorroidales esponjosas en el ano y el recto y a veces sobresale del ano. Su desbordamiento se llama enfermedad de las hemorroides. Las hemorroides externas e internas pueden ser enfermedades hemorroidales separadas. Si se produce coagulación (trombosis) en las hemorroides externas, el paciente siente un gran dolor. Las hemorroides internas, en cambio, se manifiestan con más sangrado.
CAUSAS DE LA ENFERMEDAD HEMORROIDAL
Una de las principales causas de la enfermedad es la presión alta. En esta zona, debido a que la gente se para sobre dos pies, está llena de sangre. Las hemorroides son muy raras en criaturas que viven sobre cuatro patas. Cuando a esta situación se le suman factores que aumentan la presión intraabdominal, aumenta la probabilidad de sufrir enfermedad hemorroidal. Factores que transfieren la presión intraabdominal:
- Estreñimiento
- Tos crónica
- Embarazo
- Obesidad
- Extirpación severa
- Enfermedad de la próstata
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD?
- Sangrado durante la defecación
- Protrusión del ano durante la defecación (defecación), hinchazón palpable.
- Picazón en el área anal (ano)
- Dolor
- Hinchamientos que permanecen constantemente fuera del canal anal (ano) y son dolorosos al tacto
- Regulación de los hábitos de defecación.
- Regular la dieta
- Baño de asiento
- Aplicaciones de crema y pomada
- Fármacos flebotrópicos
- Método de ligadura con banda elástica (Band Ligation)
- Inyección (Escleroterapia)
- Coagulación por Calor
- Hemorroidectomía
- Método de la grapadora (Longo)
- Método láser
- El tratamiento quirúrgico se puede realizar de forma segura en la enfermedad de las hemorroides. Sin embargo, aunque es raro, pueden ocurrir algunos riesgos y complicaciones:
- En el postoperatorio, puede haber dolor y sensación de escozor al defecar por un tiempo.
- Puede haber secreción inflamatoria de la herida.
- Puede ocurrir sangrado durante o después de la cirugía. Es posible que sea necesaria una nueva operación debido a este sangrado.
- En raras ocasiones, puede producirse estenosis en el canal anal (ano) después de la cirugía. En este caso, el paciente tiene dificultad para defecar. A veces puede ser necesaria una nueva operación.
- Después de la cirugía, puede haber un cambio en los hábitos de defecación y un deterioro en los mecanismos de control de las heces. Se observa mejoría con el tiempo.
- La enfermedad de las hemorroides puede reaparecer después del tratamiento quirúrgico. Para prevenir la recurrencia, se debe preferir una dieta rica en fibra.
Es el síntoma más común. Es de color rojo brillante, a menudo fresco en gotas. en el taburete y t Se puede notar sangre durante la limpieza.
El paciente se queja de una hinchazón suave que sobresale de el ano., se queja de la masa. Algunos pacientes pueden empujar esta hinchazón protuberante hacia el ano.
La higiene del área anal se ve afectada por Las venas hemorroidales no pueden realizar sus funciones normales y se rompen. Cuando el ano no se cierra por completo, se producen fugas de heces y secreciones. Debido a esto, se produce picazón.
Los pacientes no pueden expresar completamente estas quejas. Pueden describirlo como una sensación de dolor, escozor o ardor. Especialmente las hemorroides externas trombosadas (formación de coágulos de sangre en la vena) causan un dolor intenso.
Puede desarrollarse como resultado de hemorroides internas que sobresalen del ano, o puede ocurrir cuando las hemorroides externas se trombosan.
EXAMEN DE HEMORROIDES
El área anal del El paciente está en decúbito lateral, de pie o inclinado hacia adelante sobre las rodillas, primero se examina visualmente y luego se completa el examen introduciendo el dedo en el ano. Este examen suele ser suficiente para diagnosticar hemorroides. Sin embargo, dado que las molestias similares a las hemorroides también se pueden observar en enfermedades como el cáncer de colon y puede haber otras enfermedades que no se puedan detectar durante el examen junto con las hemorroides, se debe realizar un examen endoscópico antes de comenzar el tratamiento.
El examen endoscópico es el proceso de examen visual directo de la capa que cubre el interior del intestino grueso con la ayuda de una cámara. Si este procedimiento se realiza sólo para el ano, se llama anoscopia, si se realiza para el recto y el colon sigmoide, se llama rectosigmoidoscopia, y si se realiza para todo el intestino grueso, se llama colonoscopia.
En un paciente que se queja de sangre en las heces, se debe realizar al menos una rectosigmoidoscopia para el diagnóstico diferencial. De lo contrario, es posible que se pasen por alto otras enfermedades que pueden causar sangrado. Por ejemplo, si un cáncer de colon en etapa temprana que causa sangrado durante la defecación no se detecta y se trata incorrectamente como enfermedad de hemorroides, puede causar problemas de salud graves en el futuro. No hay que olvidar que puede causar k problemas. Por esta razón, se deben utilizar exámenes endoscópicos para el diagnóstico diferencial.
Muchos trastornos pueden ocurrir con sangrado durante la defecación como primer síntoma. Cáncer de intestino grueso (cáncer de colon y recto), pólipos del intestino grueso, fisura anal, inflamación (absceso), formación de fístulas, enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn), prolapso intestinal (prolapso), incontinencia fecal (incontinencia), picazón rectal Enfermedades, síndrome del intestino irritable, enfermedades de transmisión sexual y muchas otras afecciones pueden afectar esta área. Por lo tanto, el diagnóstico diferencial es muy importante y debe ser realizado por un médico especialista
¿LAS HEMORROIDES CAUSAN CÁNCER?
No. Sin embargo, el estreñimiento causado por el cáncer puede provocar hemorroides, o el cáncer también puede estar presente junto con las hemorroides. Por este motivo se debe realizar un examen endoscópico sin perder tiempo.
TRATAMIENTO DE LAS HEMORROIDES
El método y tiempo del tratamiento se debe decidir teniendo en cuenta la zona afectada por la enfermedad (interna o enfermedad hemorroidal externa), el estadio de la enfermedad y la gravedad de las molestias.
Tratamiento médico
Es la eliminación de los síntomas de las hemorroides con algunas precauciones y medicamentos, sin intervención quirúrgica al paciente:
Los hábitos de defecación regulares son importantes para el tratamiento. Evitar sentarse en el baño durante largos períodos de tiempo (fumar, leer periódicos, etc.) y hacer esfuerzos excesivos reduce la tensión y la presión sobre las venas hemorroidales, evitando así que las hemorroides salgan del ano.
Aumentar la proporción de fibra (fibra) en las comidas y adoptar hábitos regulares de defecación puede ayudar. Otra cuestión importante es beber suficiente agua. Debes beber al menos entre 10 y 12 vasos grandes de agua al día. Los zumos de frutas, el café y el té no sustituyen al agua.
Sentarse en agua tibia durante 10 minutos varias veces al día reduce los síntomas (síntomas, quejas). . Después del baño de asiento, la zona anal no debe dejarse mojada y debe mantenerse seca. Con este tratamiento, incluso las hemorroides más graves experimentan alivio del dolor en un plazo de 2 a 7 días. y las hinchazones duras palpables alrededor del ano desaparecen en 4 a 6 semanas.
Hay muchas pomadas que se utilizan en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal. . Su médico puede recomendarle una pomada dependiendo del estado de la enfermedad.
Controlan el flujo sanguíneo de las venas en la zona anal y prevenir la hinchazón excesiva, normalizando la enfermedad hemorroidal en poco tiempo.Existen medicamentos que facilitan la vuelta a la normalidad. Estos medicamentos deben usarse bajo la supervisión de un médico.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico es necesario en hemorroides que no responden al tratamiento médico o en estado avanzado. etapa de las hemorroides.
Se utiliza en el tratamiento de las hemorroides internas. Se aplica en hemorroides que sobresalen y sangran.
Se utiliza en el tratamiento de hemorroides internas que no salen de el ano y provocar molestias sangrantes. Se inyecta un líquido (solución de fenol) en las venas hemorroidales. De esta forma se pueden prevenir sangrados, así como expansión vascular y prolapso.
Hemorroides internas que no salen por el ano y provocar molestias hemorrágicas. Se utiliza en el tratamiento. Al aplicar calor sobre los vasos hemorroidales que causan la molestia con la ayuda de una fuente de luz, se previene el sangrado y se reducen las bolsas hemorroidales.
Es el proceso de eliminación de las bolsas hemorroidales. Este procedimiento se puede realizar con métodos clásicos así como utilizando herramientas como ligadura, cauterio, bisturí ultrasónico.
Cuarta etapa y prolapso en el ano, son cirugías que se realizan con instrumentos desechables llamados grapadoras en casos de hemorroides que han causado hemorroides. Es un método menos doloroso y eficaz, pero costoso debido al coste del equipo.
La mayoría de los métodos conocidos popularmente como láser son en realidad métodos de coagulación por calor. En términos reales, el tratamiento con láser es un método menos doloroso y eficaz si se aplica correctamente en las hemorroides adecuadas. Sin embargo, es más caro que otros métodos.
RIESGOS Y COMPLICACIONES (EFECTOS SECUNDARIOS) DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
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