Antes de leer este artículo, “¿Qué es SMAS?” a modo de introducción al tema. Te recomiendo que eches un vistazo a mi artículo.
La historia comienza así; En las primeras etapas de la cirugía de rejuvenecimiento facial se pensaba que el envejecimiento se originaba y ocurría en la piel. Esto se debe a que los signos del envejecimiento aparecen en la “superficie” de la piel. La solución más sencilla que se me ocurrió fue tensar la piel flácida y buscar una solución a estos problemas que vemos en la superficie. Eso es exactamente lo que hicimos, levantamos la piel suelta del viejo rostro, la estiramos, retiramos el exceso y la cosimos muy bien, dejando una delicada cicatriz alrededor de la oreja. Era hermoso, las arrugas disminuyeron, la forma del rostro mejoró.
Estas primeras cirugías de estiramiento facial fueron milagrosas para esa época. Lo creas o no, hace apenas 100 años, no te era posible intervenir en el proceso de envejecimiento incluso si eras la mujer más rica y poderosa del mundo. Aquellas cirugías de estiramiento facial "clásicas" que no nos gustan hoy en día eran un gran privilegio que sólo la jet set podía tener a principios del siglo XX.
Cada hijo se esfuerza por ser mejor que su padre. , y si lo logra, podrá superarlo. Pero es imposible no dar a los padres lo que les corresponde. Si la cirugía de estiramiento facial clásica se realiza bien, se pueden lograr resultados muy exitosos en el grupo de pacientes adecuado. Podemos pensar en las cirugías de estiramiento facial de plan profundo como un hombre de negocios que se hace cargo de la herencia de su padre y convierte la empresa familiar en un holding.
“Plan” se utiliza en terminología quirúrgica para significar “plano”. Los planos anatómicos donde separamos los tejidos entre sí durante la cirugía…
El plano quirúrgico llamado “plano profundo” en cirugías de rejuvenecimiento facial se refiere a la parte inferior de la capa SMAS. Cuando nos movemos debajo de la capa SMAS y levantamos la cara a lo largo del plano profundo debajo de esta capa, podemos movilizar no solo la piel del paciente, sino también toda la masa de tejido blando que se ha aflojado y caído debido al envejecimiento y la gravedad.
Trabajar en esta capa requiere conocimientos detallados de anatomía y competencia técnica. No acepta errores. Prolonga ligeramente el tiempo de procesamiento. Pero tiene importantes ventajas.
El lifting facial profundo lo realiza Tord Skoog, un cirujano plástico sueco. Fue popularizado por el cirujano plástico estadounidense Sam Hamra y alcanzó su forma más refinada. Por otro lado, muchos cirujanos adoptaron alternativas más sencillas que esta técnica debido a las dificultades técnicas de su aplicación, y el lifting facial profundo no pudo llegar al amplio público que merecía. Durante el período de Skoog, todos los hospitales en Suecia eran públicos y la anestesia en público. hospitales Existen obstáculos legales para realizar cirugía plástica. En ese momento, la cirugía de estiramiento facial clásica se conocía típicamente como cirugía de sangrado, y detener el sangrado era una de las fases de la cirugía que tomaba tiempo y requería anestesia. Skoog descubre que el sangrado es mucho menor cuando trabaja en el plano profundo debajo de la capa SMAS. Supera los obstáculos legales y comienza a realizar la cirugía bajo anestesia local.
Dado que el plano profundo es una zona de separación natural entre los tejidos y es relativamente vascular, las cirugías de estiramiento facial en el plano profundo generalmente implican menos sangrado y menos riesgo de extracción de sangre postoperatoria, son cirugías donde el edema postoperatorio es menor. Dado que en la cirugía de estiramiento facial de plano profundo se elimina tejido más grueso en comparación con la cirugía de estiramiento facial clásica, las alteraciones en la circulación del tejido y las pérdidas de tejido que se observan en la cirugía de estiramiento facial clásica son menos comunes. Es más ventajoso utilizar esta técnica en pacientes con riesgo de sufrir trastornos circulatorios, como fumadores y diabéticos.
A diferencia de la cirugía clásica, la cirugía de estiramiento facial profundo no crea una tensión excesiva en el piel, la capa SMAS soporta la carga. Dado que la piel no se estira tanto, los signos quirúrgicos que se producen debido a la tensión de la piel en la cirugía de estiramiento facial clásica (desplazamiento del lóbulo de la oreja, desplazamiento de la línea del cabello, contorno de la cara demasiado tenso y aplanado, cicatrices agrandadas, etc.) son mucho menos comunes en esta técnica.
Otra ventaja es que los resultados quirúrgicos son más permanentes en comparación con la técnica clásica. La piel es elástica y cuando se expone a tensión durante un cierto período de tiempo, se estira, se expande y se vuelve abundante, como durante el embarazo. Por lo tanto, el efecto de las cirugías de rejuvenecimiento facial debido a la tensión de la piel termina cuando la piel vuelve a quedar suelta y abundante. La capa SMAS en cirugías de plano profundo no es tan flexible como la piel y no puede adaptarse a la nueva posición dada en la cirugía. Puede brindar protección durante casi 0 años.
Los mejores candidatos para la cirugía de estiramiento facial profundo son pacientes jóvenes y cuyo rostro está lleno en términos de tejido blando, las arrugas finas superficiales son pocas, pero la flacidez se debe a a la gravedad es grave.
La cirugía de estiramiento facial profundo también tiene algunas desventajas y limitaciones. Su efecto es limitado en rostros delgados donde el envejecimiento es más "superficial", donde las arrugas finas de la piel son altas y la flacidez de los tejidos blandos es baja. Otro problema es que en algunos pacientes, los movimientos del tejido profundo y los movimientos del tejido superficial deben realizarse en direcciones diferentes.
Algunas de las limitaciones de la cirugía de estiramiento facial profundo mencionada anteriormente son que la piel y la capa SMAS están levantado en capas separadas y movido en diferentes direccionestécnicas multicapa (lamelares). En los próximos días también hablaré de técnicas multicapa (lamelares), que es la opción que más prefiero en mi práctica.
Hasta entonces, quédate con amor,
Mantente Bella .
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