La diabetes, también conocida entre el pueblo como diabetes, es uno de los problemas de salud pública más importantes en la actualidad. La diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por niveles altos de glucosa circulante, es decir, niveles altos de azúcar en sangre. La hormona insulina secretada por el páncreas regula el metabolismo de la glucosa en el cuerpo.
¿Qué es la diabetes, cuáles son las causas de la diabetes?
Según los datos de la Federación Internacional de Diabetes, 1 de cada 11 personas entre 20 y 79 años tiene diabetes y se espera que esta cifra aumente a 1 de cada 10 en 2045.
La diabetes, que tiene muchos casos no diagnosticados, afecta los órganos y funciones vitales de los pacientes, reduciendo su calidad de vida.
La diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre. La hormona insulina secretada por el páncreas regula el metabolismo de la glucosa en el cuerpo. La secreción incompleta o nula de esta hormona causa diabetes.
La mayor fuente de energía de todas las células del cuerpo humano es la glucosa, es decir, el azúcar en sangre. El cerebro utiliza únicamente glucosa como fuente de energía.
Carbohidratos, grasas y proteínas que se toman con los alimentos; En los intestinos, la glucosa se descompone en componentes básicos como ácidos grasos y aminoácidos y pasa al sistema circulatorio.
Para que la glucosa se utilice como fuente de energía, debe ingresar a la célula desde el sistema circulatorio. Aquí es donde entra en juego la hormona insulina.
La hormona insulina secretada por el páncreas a la circulación sanguínea desempeña un papel en la entrada de glucosa de la sangre a la célula. En caso de disminución de la secreción de insulina del páncreas, la absorción de glucosa en la célula se verá afectada, por lo que el nivel de glucosa en la sangre aumenta y se desarrolla diabetes.
Alto nivel de azúcar circulante en la sangre; Provoca muchas enfermedades al acumularse en capilares, órganos y nervios. El aumento del nivel de azúcar en la sangre se llama "hiperglucemia". Para el diagnóstico de hiperglucemia, el valor normal de azúcar en sangre después de 8 horas de ayuno debe ser de 100-110 mg/dl. p;
Si el nivel alto de azúcar en la sangre no se controla y la elevación continúa continuamente, causa daños estructurales graves a los órganos internos. Los síntomas de la diabetes que están relacionados con niveles altos de azúcar en sangre se denominan síntomas 3P clásicos de la diabetes. Estos síntomas se pueden enumerar de la siguiente manera:
- Polidipsia (sed excesiva y deseo de beber agua, aumento significativo en la ingesta de líquidos),
- Poliuria (micción muy frecuente),
- Polifagia (deseo de comer demasiado, aumento del apetito).
- Fatiga y debilidad,
- Sequedad de boca. ,
- Hambre frecuente y excesiva,
- Intolerancia al hambre,
- Olor a acetona en la boca,
- Pérdida de peso involuntaria,
- Visión borrosa debido a la retirada de líquido del cristalino del ojo,
- Se pueden observar trastornos visuales.
¿Cuáles son los tipos de diabetes?
Aunque Hay algunos tipos muy raros, hay algunos tipos muy raros en la sociedad. La diabetes se observa en 2 tipos.
- Diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 1 es un tipo de diabetes, también llamada tipo juvenil, que ocurre con frecuencia en niños y jóvenes. . Hay un defecto en la secreción de la hormona insulina de las células beta del páncreas. En la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico ataca y destruye las células beta pancreáticas por razones desconocidas. Cuando este daño alcanza el 80%, se produce diabetes tipo 1. El riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 es alto en quienes tienen diabetes tipo 1 en sus familiares de primer grado y en quienes tienen muchos familiares con diabetes tipo 2.
Para diagnosticar Diabetes Tipo 1, si el nivel de glucosa en sangre medido en cualquier momento, independientemente de hambre o saciedad, es superior a 200 mg/dl, se realiza un diagnóstico de Diabetes Tipo 1. Se deben repetir las pruebas para detectar errores que puedan surgir en el laboratorio. Azúcar, que en condiciones normales no debería encontrarse en los análisis de orina de estos pacientes. detectado. Teniendo en cuenta que algunos medicamentos como la cortisona aumentan el azúcar en la sangre, se debe garantizar que todos los pacientes con sospecha de diabetes (tipo 1 y tipo 2) no estén usando dichos medicamentos antes de realizar el diagnóstico.
Diabetes tipo 2 La diabetes tipo 2 es la más común. forma común de diabetes en la comunidad. No hay alteración en la secreción de insulina del páncreas ni en el efecto de la insulina en los tejidos en pacientes con diabetes tipo 2. En estos pacientes no se detectan anticuerpos contra las células beta, es decir, no se puede hablar de un trastorno autoinmune. Hay una disminución en la secreción de insulina o un trastorno en la absorción de glucosa en los tejidos. En la diabetes tipo 2 se detecta un aumento de la resistencia a la insulina en el hígado u otros tejidos o un trastorno de la secreción de insulina en el páncreas. La diabetes tipo 2 está estrechamente relacionada con la obesidad. El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 es mayor en pacientes que tienen diabetes tipo 2 en sus familiares o que tienen diabetes gestacional durante el embarazo. El diagnóstico de diabetes tipo 2 se realiza con una prueba de carga de glucosa realizada después de que el nivel de glucosa en sangre se determina por encima de 126 mg/dl.
Para diagnosticar la diabetes tipo 2, se mide la glucosa en sangre en ayunas. Si el nivel de azúcar en sangre en ayunas medido después de al menos 8 horas de ayuno es superior a 126 mg/dl, se realiza la "Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (OGTT)". En la OGTT, después de al menos 8 horas de ayuno, los individuos reciben 75 g de glucosa disuelta en agua. A la primera, segunda y tercera horas, se extrae sangre y se mide el nivel de azúcar en sangre posprandial. La diabetes tipo 2 se diagnostica si la glucosa en sangre es superior a 200 mg/dl en la medición generalmente aceptada de la segunda hora. Si la medición de glucosa en sangre en la segunda hora en OGTT está entre 140 y 199 mg/dl, se realiza el diagnóstico de "tolerancia alterada a la glucosa". Dado que estas personas tienen más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro, se debe seguir de cerca a los pacientes. La HbA1C (hemoglobina glucosilada) es una prueba que normalmente se utiliza para medir la regulación del azúcar en sangre en los diabéticos. La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos y que transporta oxígeno en la sangre. El tipo de hemoglobina combinada con glucosa se llama HbA1C y su valor se sitúa entre el 4,7% y el 5,6% en individuos normales. Normalmente, se utiliza para controlar el nivel de azúcar en sangre durante 3 meses después del diagnóstico de diabetes, y se espera que esté por debajo del 6,5% para una correcta regulación del azúcar en sangre. En lugar de apuntar a la medición del nivel de glucosa en el seguimiento de la diabetes También se utiliza la monitorización objetivo de HbA1C. En los últimos años, algunos investigadores han argumentado que la diabetes se puede diagnosticar con un valor de HbA1C superior al 6%.
¿Cómo tratar la diabetes?
- Tratamiento del tipo 1 Diabetes: Con medicamentos antidiabéticos orales (no se puede tratar con pastillas de azúcar orales). Estos pacientes necesitan tomar la hormona insulina del exterior durante toda su vida. Por esta razón, la diabetes tipo 1 también se denomina "diabetes dependiente de insulina". Dado que la insulina es una hormona de estructura proteica y se digiere en el estómago, no se puede tomar por vía oral, sólo se puede administrar mediante inyección o bomba. El azúcar en sangre se puede controlar con programas de ejercicio. Sin embargo, una cuestión importante a tener en cuenta es que la diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva y no se deben descuidar los controles periódicos. En el tratamiento de la diabetes tipo 2, si el nivel de azúcar en la sangre permanece alto a pesar de la actividad física y la dieta, se deben usar medicamentos antidiabéticos orales, también llamados pastillas de azúcar.
¿Qué son los no -¿Métodos farmacológicos en el tratamiento de la diabetes?
Para que el tratamiento de la diabetes alcance su objetivo, primero se debe informar correctamente a los pacientes. Los pacientes diagnosticados con diabetes deben ser remitidos a clínicas ambulatorias de diabetes y capacitados por dietistas y enfermeras capacitadas.
En el tratamiento de la diabetes, la educación del paciente, un apoyo dietético adecuado, una actividad física adecuada, el autocontrol del nivel de azúcar en la sangre del paciente y el uso regular de los medicamentos adecuados son importantes para el éxito del tratamiento. La obesidad y la falta de actividad física son los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de diabetes. Por lo tanto, se debe indicar a los pacientes que hagan ejercicio con regularidad y se debe aplicar un programa de ejercicio regular de acuerdo con su edad y capacidad.
La dieta para diabéticos es el factor más importante en términos de control glucémico. El control glucémico es la regulación del azúcar en sangre de una forma más natural, lo que permite que la variabilidad entre el azúcar en sangre en ayunas y posprandial se mantenga dentro de límites estrechos. En pacientes con diabetes tipo 2 que no pueden controlarse con antidiabéticos orales, serán operados o están embarazadas. Ante la presencia de diabetes en pacientes obesos, la cirugía bariátrica también es un método de tratamiento que ha comenzado a vislumbrarse como una solución definitiva en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y se está generalizando.
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¿Qué es la diabetes gestacional?
Otro tipo de diabetes es la diabetes gestacional. La diabetes gestacional es la aparición de diabetes durante el embarazo en mujeres embarazadas que no han tenido ninguna queja antes. Las células beta pancreáticas, que pueden secretar suficiente insulina antes del embarazo, no pueden secretar suficiente insulina a medida que avanza el embarazo y el feto crece. En las últimas etapas del embarazo, el azúcar en sangre comienza a aumentar. Si no se controla el nivel alto de azúcar en sangre, pueden ocurrir problemas graves en el feto.
Riesgos graves como la disminución del líquido amniótico, el crecimiento excesivo y el aumento de peso debido a la acumulación de líquido en el feto y el riesgo de parto prematuro requieren el control y el tratamiento de la diabetes gestacional con mucho cuidado. La diabetes gestacional suele volver a la normalidad al final del embarazo. El riesgo de diabetes gestacional es mayor en mujeres embarazadas con sobrepeso y antecedentes familiares de diabetes tipo 2. Las madres jóvenes corren un riesgo menor.
¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?
Para el diagnóstico de diabetes gestacional, las mujeres embarazadas deben realizarse una prueba de carga de glucosa entre las 24 y 28 semanas. Para la prueba, en primer lugar se dan a beber a la mujer embarazada 50 g de glucosa y una hora más tarde se mide el nivel de glucosa en sangre.
Si el nivel de azúcar en sangre es inferior a 140 mg/dl, se determina que la futura madre no tiene diabetes gestacional. Si el nivel de azúcar en sangre de la embarazada es alto, se realiza una prueba de carga de glucosa para un diagnóstico definitivo. Si en esta prueba se obtienen valores normales se realiza seguimiento a la gestante, y si se encuentran valores altos se diagnostica a la futura madre diabetes gestacional y es importante ser seguido por el Especialista en Endocrinología juntos. En caso de diabetes gestacional que no se pueda controlar con dieta y ejercicio, se debe iniciar terapia con insulina para prevenir los riesgos que se puedan desarrollar en el bebé.
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