La recuperación rápida y completa después de una pérdida repentina del conocimiento a corto plazo se llama desmayo. Los síntomas como mareos o aturdimiento se llaman presíncope; sin embargo, estos síntomas también pueden ocurrir en situaciones que no están relacionadas con el desmayo.
El paro cardíaco repentino no debe confundirse con un desmayo, las personas con un paro cardíaco repentino también desarrollan pérdida repentina del conocimiento y pierden el conocimiento si no reciben ayuda médica, sin embargo, las personas con síncope generalmente se recuperan en poco tiempo sin tratamiento. . Sin embargo, las lesiones graves que se producen durante el desmayo pueden ser aterradoras. En base a una enfermedad cardíaca. El desmayo que se desarrolla causa graves trastornos del ritmo en el futuro; se requiere una evaluación cardíaca detallada para detectar posibles eventos negativos en el futuro. Nivel bajo de azúcar en la sangre. , la hiperventilación y las crisis epilépticas también provocan que la persona se desmaye, pero no son síncope.
Frecuencia:El síncope es común en la población, pero un individuo rara vez tiene más de un ataque. durante su vida. Aproximadamente un tercio de las personas ha experimentado un ataque de síncope en algún momento de su vida. En la mayoría de los casos, el desmayo no es una afección que ponga en peligro la vida, pero algunos pacientes pueden tener problemas médicos subyacentes. Causa en el 75% de los pacientes jóvenes con síncope. El 35% de las personas con síncope, especialmente los ancianos, se autolesionan.
Causas del desmayo:
Consciente . Para sobrevivir se debe proporcionar soporte continuo de oxígeno al cerebro. El síncope ocurre cuando se interrumpe el soporte de oxígeno, aunque sea por un corto tiempo.
-Síncope vasovagal:Es El tipo más común de desmayo, también llamado síncope neurocardiógeno. Pérdida de líquidos, Desencadena condiciones como sangrado, estrés físico y psicológico y dolor. Hipotensión, que ocurre como resultado de una disminución repentina de la frecuencia cardíaca y/o dilatación del corazón. Los vasos sanguíneos del cuerpo y la acumulación de sangre en las piernas causan síncope. En algunos pacientes, la exposición al calor excesivo, ver sangre, el miedo a lesionarse y el dolor extremo pueden desencadenar el desarrollo de síncope vasovagal. En algunos otros pacientes, la deglución, la micción , las deposiciones y la tos pueden ser desencadenantes. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas como sensación de calor o frío, sudoración excesiva, visión de túnel y náuseas antes de desmayarse.
-Corazón ri Problemas de Tim:Una serie de trastornos en la velocidad y/o ritmo del corazón pueden provocar desmayos. La estimulación en el corazón: se inicia desde el nódulo sinusal que contiene células especializadas ubicadas en la aurícula derecha. Después de la estimulación eléctrica pasa las aurículas, el sistema de conducción especializado estimula el músculo cardíaco y comienza la contracción regular.
Los problemas en varios puntos del sistema de conducción del corazón pueden causar desmayos. Estos problemas pueden ser problemas primarios del ritmo cardíaco, enfermedades cardiovasculares y medicamentos. interacciones: bradicardia sinusal (disminución en la salida de estimulación del nodo sinusal), bloqueos cardíacos (pausa en el sistema de conducción), taquicardia supraventricular y ventricular pueden causar síncope.
- Condiciones que impiden el flujo sanguíneo dentro del corazón:Miocardiopatía hipertrófica, estenosis aórtica, estenosis mitral, tumor intracardíaco, coágulo intracardíaco. El síncope puede ser causado por enfermedades que obstruyen el flujo sanguíneo dentro del corazón, como la formación del corazón. Los desmayos pueden ocurrir en personas con estas enfermedades, especialmente durante el esfuerzo, lo cual es un indicativo de que esta condición es grave.
-Hipotensión ortostática:De estar sentado a ponerse de pie. la sangre se acumula en las piernas debido al efecto de la gravedad y la presión arterial disminuye en las arterias. Si esto es grave, se producen desmayos como resultado del bajo flujo sanguíneo al cerebro.
La hipotensión ortostática puede ser causada por algunas enfermedades y medicamentos, pérdida de sangre o líquidos, algunos antidepresivos, medicamentos para la presión arterial y medicamentos opiáceos son algunos de ellos. La enfermedad de Parkinson, la diabetes, la amiloidosis, el síndrome de Shy-Drager, la hipersensibilidad del seno carotídeo y el consumo excesivo de alcohol también causan hipotensión ortostática.
Diagnóstico de síncope:
strong>Existen tres formas principales de diagnosticar el síncope: historia médica, exploración física, pruebas cardíacas Historia médica y exploración física son necesarios para todos los pacientes, algunos pacientes pueden requerir pruebas cardíacas.
Historial médico: recopilar información sobre los síntomas antes, durante y después del síncope da una idea sobre el diagnóstico. Las náuseas y la sudoración antes del síncope sugieren que puede haber ser síncope vasovagal. Por otro lado, la pérdida repentina del conocimiento sin ningún signo sugiere fuertemente un problema del ritmo cardíaco. Las personas que desarrollan síncope durante el ejercicio principalmente estenosis aórtica e hipertrófica Es necesario considerar una miocardiopatía. Es necesario recopilar información sobre el estado de salud previo de la persona y los medicamentos utilizados. Si hay pérdida del conocimiento con movimientos corporales anormales y convulsiones, es necesario considerar un ataque epiléptico.
Examen físico: el médico debe realizar exámenes cardíacos de rutina de todos los pacientes. El síncope debido a una alteración del ritmo cardíaco se puede detectar durante el examen. Para diagnosticar el síncope debido a hipotensión ortostática, se debe medir la presión arterial mientras está sentado y acostado. . La estenosis aórtica y la miocardiopatía hipertrófica se pueden detectar durante el examen de los ruidos cardíacos. Si se produce un pulso bajo mediante el masaje de la arteria carótida, se diagnostica un síncope del seno carotídeo.
Pruebas:
-Electrocardiografía (ECG): Debe realizarse en todos los pacientes que se desmayan. El ECG muestra la imagen de la actividad eléctrica en el corazón. No causa ningún daño al paciente. El ECG normal no significa que el desmayo no se deba a un problema del ritmo cardíaco. ..Dado que los problemas de ritmo cardíaco son de corta duración, el ECG puede ser normal en ese momento.
-Monitor de ritmo: Si no se detecta ningún problema en el ECG utin, permite la monitorización del ritmo en casa o en el hospital. Monitor Holter que permite un seguimiento de 24-48 horas y más. Se pueden utilizar registradores de bucle que permiten un seguimiento a largo plazo.
-Ecocardiografía: Es una especie de ecografía del corazón, nos permite para detectar anomalías estructurales.
-Prueba de la mesa basculante: Es necesaria para diagnosticar el síncope vasovagal. Es una prueba
-Estudio electrofisiológico: Se debe realizar en pacientes con síncope que se piensa que deberse a un problema de ritmo cardíaco.
-Prueba de esfuerzo: Es especialmente necesario en pacientes que describen síncope durante el esfuerzo.
Tratamiento:
En personas diagnosticadas con síncope vasovagal, primero se debe aumentar la ingesta de líquidos y sal. Las maniobras isométricas de presión inversa aplicadas a las piernas o los brazos pueden provocar un aumento de la presión arterial en el momento en que se desarrolla el síncope. Muchos medicamentos se utilizan en el tratamiento de Síncope vasovagal. Sin embargo, no existe un tratamiento eficaz. Se puede considerar un marcapasos permanente en pacientes con síncope vasovagal que son sintomáticos y corren riesgo de sufrir lesiones.
En pacientes con síncope vasovagal e hipotensión ortostática, se puede aplicar masaje del piernas antes de ponerse de pie y los ejercicios de entrenamiento ortostático, como calcetines elásticos, pueden ser beneficiosos.
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