Las células sanguíneas de nuestro cuerpo se producen a partir de células madre hematopoyéticas en la médula ósea. Las células madre son células multipotentes que pueden transformarse en diferentes células cuando se ven afectadas por determinadas hormonas y factores de crecimiento. La proliferación anormal de cualquiera de estas líneas celulares provoca cánceres de sangre. El mieloma múltiple también se puede definir como cáncer de células plasmáticas.
¿Qué es el mieloma múltiple?
Las células plasmáticas se desarrollan a partir de los linfocitos B, un glóbulo blanco que se produce en la médula ósea. Cuando una bacteria o un virus ingresa al cuerpo, el sistema inmunológico activa muchos tipos de células y vías inmunes para combatir estos agentes. Las células plasmáticas también desempeñan un papel importante en la lucha contra estos antígenos al producir anticuerpos especializados en la estructura de las inmunoglobulinas. En el mieloma múltiple, con el aumento anormal de las células plasmáticas, no se pueden producir los anticuerpos adecuados. Estas proteínas anormales se llaman paraproteínas o proteína M. Estas proteínas no sirven para ninguna función en el cuerpo. Por el contrario, al espesar la sangre y ralentizar el flujo sanguíneo, provocan muchos síntomas y deterioro de la función renal. La cuestión de si todo aumento de células plasmáticas es cáncer también es una cuestión importante que necesita respuesta. En la enfermedad llamada GMSI (gamopatía monoclonal de causa desconocida), hay una mayor formación de paraproteínas en las células plasmáticas, pero esta enfermedad no es un tipo de cáncer. Suele presentarse en pacientes mayores de 65 años, es raro en menores de 35 años. El mieloma múltiple es más común en personas afroamericanas y menos común en asiáticoamericanos.
¿Cuáles son los síntomas del mieloma múltiple?
Los síntomas del mieloma múltiple se desarrollan debido a los efectos de las células del mieloma. Las células plasmáticas anormales que proliferan rápidamente se denominan células de mieloma. Debido a la disminución de la producción de plaquetas, se desarrolla anemia debido a la supresión de eritrocitos, es decir, glóbulos rojos, en la médula ósea, trombocitopenia y una disminución en la producción de otros glóbulos blancos. Síntomas relacionados con estos:
- Debilidad crónica y fatiga
- Piel pálida
- Fatiga, dificultad para respirar al caminar y hacer ejercicio. Debe tenerse en cuenta que es uno de los síntomas comunes de los cánceres de sangre y no es específico del mieloma múltiple. Además, el aumento de inmunoglobulinas se acumula en la estructura ósea y forma lesiones óseas líticas (aspecto del hueso comido radiológicamente);
- Fracturas de huesos (especialmente en los huesos de la columna vertebral)
- Dolores de huesos (especialmente en la espalda y las costillas)
- Se observa disfunción renal.
¿Cuáles son las causas del mieloma múltiple?
No se sabe desde el punto de vista médico por qué se desarrolla el mieloma múltiple y por qué se observa en un paciente pero no en otros. otro. Sin embargo, los estudios han identificado algunos factores de riesgo del mieloma múltiple.
- Edad avanzada,
- Género masculino,
- Raza negra,
- Mieloma múltiple en uno de los hermanos,
- Radiación Se ha determinado que la probabilidad de desarrollar Mieloma Múltiple es mayor en individuos que han estado expuestos a ella.
¿Cómo se diagnostica el mieloma múltiple?
Esta enfermedad generalmente ocurre cuando se consulta a un médico por otros motivos y cuando el médico lo sospecha durante los exámenes. En algunos pacientes, el diagnóstico se realiza por los síntomas que aparecen a medida que avanza la enfermedad. La historia de la enfermedad y el examen físico pueden revelar signos de la enfermedad. En el hemograma completo realizado a los pacientes se pueden detectar niveles bajos de leucocitos, eritrocitos y plaquetas. La detección de proteína M anormal en sangre mediante estudios bioquímicos es muy importante tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de la enfermedad. Para saber si la enfermedad está dañando los riñones. Se controlan obligatoriamente el valor de creatinina y el nivel de calcio en sangre, que en esta enfermedad pueden alcanzar valores muy elevados. La electroforesis de proteínas se aplica para detectar proteínas anormales en la sangre. La electroforesis brinda información sobre la etapa de la enfermedad al mostrar los niveles de microglobulina beta-2 y albúmina.
¿Cuáles son los métodos de tratamiento del mieloma múltiple?
Los importantes avances en el tratamiento del mieloma múltiple en los últimos años han afectado positivamente y aumentado el proceso de vida en esta enfermedad. La investigación en curso sobre esta enfermedad es una fuente de esperanza al producir cada día nuevos métodos y protocolos de tratamiento. Actualmente, el método de tratamiento estándar en pacientes menores de 65 años y en pacientes mayores de 65 años con buen estado general es la quimioterapia asistida con células madre autólogas. Se pueden usar varios medicamentos de quimioterapia solos o en combinación. Otra opción son los inhibidores del proteasoma que reconocen células normales y matan sólo las células cancerosas en una terapia dirigida, o la terapia con anticuerpos monoclonales desarrollada contra células portadoras de CD20. En estos pacientes, la terapia con cortisona también se puede utilizar además de otros tratamientos para destruir el tejido tumoral. Los pacientes cuyos síntomas y hallazgos no son claros en la fase crónica de la enfermedad pueden ser monitoreados de cerca utilizando el método de esperar y ver sin ningún tratamiento. Si las proteínas liberadas por las células cancerosas aumentaban a un nivel que alteraba la fluidez de la sangre y causaba síntomas, era esencial eliminar estas proteínas de la sangre. r.
Para ello, la plasmaféresis se aplica con un dispositivo que filtra las proteínas anormales en el plasma y las devuelve a la sangre. Aparte de estos, uno de los pilares más importantes del tratamiento son los tratamientos de apoyo. Dado que el nivel de calcio en sangre a menudo aumentará en estos pacientes, se deben aplicar tratamientos destinados a reducirlo, suspensiones de eritrocitos en las deficiencias de eritrocitos y suspensiones de trombocitos en las deficiencias de trombocitos, y los pacientes con función renal alterada deben recibir diálisis. Cuando se producen efectos secundarios debido a los medicamentos, se deben aplicar tratamientos sintomáticos y se debe mantener a los pacientes alejados de ambientes concurridos y vehículos de transporte público durante los períodos en que el recuento de glóbulos blancos disminuye y el sistema inmunológico está suprimido. En el tratamiento de la enfermedad, además de todos estos fármacos, también son importantes una alimentación buena y saludable y el ejercicio regular.
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