¿QUÉ ES LA HPB?
Aproximadamente la mitad de los hombres mayores de 65 años (43%) tienen hiperplasia prostática benigna ( BPH) HPB es un aumento benigno (no canceroso) de las células de la próstata, lo que provoca que las partes medias de la próstata crezcan progresivamente.
Agrandamiento de la próstata: ¿Qué cambios se observan después?
Hay un estrechamiento en la parte de la uretra rodeada por el tejido prostático. Por esta razón, el flujo de orina disminuye y hay dificultades para vaciar la vejiga. En respuesta al estrechamiento cada vez mayor, las paredes de la vejiga, que están compuestas de músculos, se vuelven más gruesas y fuertes. La presión interna de la vejiga aumenta gradualmente para superar el efecto del estrechamiento y asegurar el flujo de orina, y esta alta presión provoca la formación de vesículas llamadas "divertículos" en la pared de la vejiga.
¿Puede una ¿El agrandamiento de la próstata causa problemas renales?
El aumento de presión rara vez se extiende más alto y causa problemas renales.
¿Qué sucede si la HPB no se trata?
Si la HPB no se trata, puede aparecer retención urinaria crónica (caracterizada por la presencia de una vejiga que se expande hasta ocupar un gran espacio) o retención urinaria aguda (una afección repentina y dolorosa en la que se bloquea el flujo de orina) > puede desarrollarse. En ambos casos, puede ser necesario un cateterismo y posiblemente una cirugía de próstata.
¿Cuáles son las molestias asociadas con la HPB?
- Orina intermitente (micción esperando) (cuando el chorro comienza y se detiene)
- Chorro de orina débil
- Esfuerzo al orinar
- Sensación de que queda algo de orina en la vejiga después de orinar
- Frecuente Ir al baño con frecuencia y orinar durante mucho tiempo
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA HPB?
Examen físico y examen rectal digital (DRM):DRM le indica a su médico que su próstata está. Le dará una idea sobre su tamaño y consistencia. Luego, se examinará su abdomen y se palpará su vejiga si está agrandada.
Análisis de orina:Dado que la infección del tracto urinario puede ocurrir en forma de micción frecuente, el Se examinará una muestra de orina para detectar signos de infección bacteriana y la presencia de sangre.
Exámenes de sangre: Midiendo el nivel de una sustancia llamada creatinina en la sangre, se determina si los riñones
están afectados. También se puede medir el nivel de PSA.
El PSA es un marcador que indica daño a la próstata y puede aumentar debido al cáncer de próstata, ;BPH. Si su nivel de PSA es alto, se puede recomendar una biopsia para descartar cáncer de próstata.
Medir la tasa de producción de orina a lo largo del tiempo proporciona información útil sobre su flujo de orina. . Mientras se realiza esta prueba, se le pedirá que orine en un recipiente perteneciente a un dispositivo conocido como uroflujometría.
Medición ecográfica de la orina restante en la vejiga
Este método le informa a su médico sobre el grado de obstrucción y algunos tratamientos. Le da una idea de su respuesta.
Ultrasonografía transrectal (TRUS)
Puede usarse para visualizar la próstata, medir sus dimensiones y guiar la aguja de biopsia si se sospecha cáncer. .
Tratamiento
< br /> La HPB se trata con medicamentos o cirugía.
- TRATAMIENTO CON MEDICAMENTO
- TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
- TURP
En esta técnica, se pasa un dispositivo que puede emitir corriente eléctrica, plasmacinética u otras energías diferentes a través del pene y se avanza hacia la próstata y se extrae la próstata agrandada. Se extirpan las partes medias de la próstata. en pedazos. Al final de la operación, se pasa un catéter a través del uréter y se coloca en la vejiga para asegurar el drenaje de la orina y se deja colocado durante unos días. La estancia hospitalaria normal después de la RTUP es de 2 o 3 días. Debe acostumbrarse a descansar lo más posible durante una semana después de la cirugía.
Después de la cirugía, puede aparecer una necesidad urgente de orinar y/o sensación de orinar, estos síntomas deberían desaparecer en un plazo de un año. pocas semanas. También es posible que tenga sangre en la orina. Si bien esto es normal, si el sangrado es abundante, dura más de unas pocas semanas o nota coágulos de sangre en la orina, comience a beber muchos líquidos y consulte a su médico. Una condición que a menudo se puede observar después de la cirugía es la eyaculación retrógrada, que puede describirse como el flujo de líquido espermático que regresa a la vejiga después del orgasmo en lugar de salir del pene. Por lo tanto, al orinar, el líquido espermático se excretará con la orina. Esta no es una condición que dañe el cuerpo.
Un estudio que compara a pacientes que se sometieron a RTUP debido a HPB con HPB > pacientes que no se sometieron a cirugía: En el estudio, el número de hombres que informaron problemas de erección fue similar en ambos grupos. Algunos pacientes incluso han reportado mejoría después de la cirugía. Si nota pérdida de orina después de la RTUP, debe comunicarse con su médico. Este problema desaparece inmediatamente con el tiempo.
Prostatectomía abierta
Es el abordaje más adecuado para pacientes con próstata muy grande o cálculos en la vejiga grandes. Se accede a la próstata realizando una incisión horizontal en la parte inferior del ombligo. Se extirpa la parte media de la próstata a través de una incisión que se hace en la vejiga y la próstata. Durante la cirugía, se coloca un catéter en la vejiga para proporcionar flujo de orina y se deja colocado durante aproximadamente 4 a 5 días. Deberá permanecer en el hospital durante aproximadamente 3 días durante este procedimiento. Después del alta, se le pedirá que descanse durante aproximadamente 1 semana y que no realice actividades como levantar objetos pesados. Se formará una cicatriz de incisión en el lugar de la cirugía. La eyaculación retrógrada (el semen regresa a la vejiga) también puede ocurrir después de una prostatectomía abierta.
Prostatectomía con láser
Esta El método también es Como se describe en el método TURP, un dispositivo que emite energía láser se avanza a través del pene y hacia la próstata, y las partes medias de la próstata se vaporizan con la energía láser.
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