Durante el examen manual o control ecográfico de la glándula tiroides se pueden detectar bultos llamados "nódulos" con diámetros que van desde unos pocos milímetros hasta unos pocos centímetros. Es necesario controlar y monitorear cómo cambian los nódulos con el tiempo. Porque, aunque es una probabilidad baja, existe la posibilidad de que a largo plazo se conviertan en cáncer. Esta posibilidad es mayor si el nódulo tiene contenido sólido, no líquido, y la producción hormonal es baja (nódulo frío - sólido en gammagrafía).
No es necesario realizar una punción biopsia en cada paciente. Particularmente aquellos que requieren biopsia con aguja: Se trata de pacientes con un nódulo mayor de 2 cm de diámetro y pacientes con calcificación detectada aunque el diámetro del nódulo sea menor.
Biopsia con aguja fina de tiroides< Es el proceso de extirpar y examinar el tejido tiroideo. mediante la inserción de agujas directamente o bajo guía ecográfica. El seguimiento con biopsia es útil para prevenir cirugías innecesarias. Sin embargo, es un método que tiene limitaciones en términos de confiabilidad.
Para que la biopsia refleje completamente la situación actual, generalmente es necesario insertar una aguja en muchos lugares y muchas veces. Sin embargo, la muestra de tejido tomada en aproximadamente una de cada cuatro biopsias no es suficiente para dar resultados completos.
Cuando el resultado de la biopsia dice que hay cáncer, esto casi siempre es cierto, pero cuando dice que no hay cáncer, la situación es un poco complicada. Porque técnicamente no es posible detectar todos los casos de cáncer con una biopsia. La mayor desventaja es que mientras la aguja se hunde en una punta, puede pasar por alto una pequeña isla cancerosa a su alrededor.
En el seguimiento prospectivo de pacientes cuya biopsia con aguja se informa como limpia (benigna) , uno de cada 5-6 casos, luego se entiende que uno de ellos es en realidad cáncer. En un examen retrospectivo de pacientes que fueron sometidos a cirugía y cuya patología definitiva resultó ser cáncer, aproximadamente uno de cada cuatro pacientes tiene en su expediente un informe de biopsia con aguja con un resultado previamente claro.
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