Cualquier evento que ocurra en las vértebras, discos y tejidos blandos de la cintura puede causar dolor lumbar.
El dolor de espalda es uno de los motivos más importantes que restringen la actividad diaria del individuo en la actualidad. Se sabe que aproximadamente el 80% de la población en todo el mundo experimenta al menos un episodio de lumbalgia en algún momento de su vida.
Podemos categorizar las causas del dolor lumbar en 2 grandes grupos.
1-Enfermedades del sistema musculoesquelético
2-Enfermedades de la columna vertebral
1-Enfermedades del sistema musculoesquelético
La mayoría de las lumbalgias caen en este grupo. Ocurre principalmente con daños menores en los músculos, el tejido conectivo o las articulaciones. El término "síndrome de dolor miofascial" (conocido popularmente como lupus) se utiliza para el cuadro clínico causado por un estiramiento excesivo y lesión de músculos y tejidos blandos. Otros problemas del sistema musculoesquelético que causan dolor lumbar incluyen una mala e incorrecta postura corporal, una pierna corta, factores psicosociales como el tabaquismo y el estrés, ya que provocan una baja oxigenación de las vértebras y cartílagos de la cintura.
2-Enfermedades de la columna vertebral
Las enfermedades de este grupo son proporcionalmente menos comunes que las enfermedades del sistema musculoesquelético. Los trastornos que más comúnmente causan dolor lumbar en este grupo son: hernias discales (hernias discales lumbares), desgaste del tejido discal (enfermedad discal degenerativa), deslizamiento de la cintura (espondilolistesis lumbar), estrechamiento del canal espinal lumbar (estenosis lumbar). Aparte de estos, se pueden enumerar los colapsos debidos a tumores, infecciones, traumatismos, osteoporosis, que son trastornos mucho menos comunes pero graves de la columna.
El tratamiento del dolor lumbar debe determinarse según la causa del dolor y la localización de la enfermedad.
Tratamiento del dolor lumbar agudo
* En dolor lumbar causado por estiramiento excesivo de músculos y tejidos blandos o lesiones menores (Mecánica dolor lumbar), analgésicos, relajantes musculares y reposo en cama a corto plazo son suficientes en la mayoría de los casos.
Dolor leve debido a traumatismo e infección: si hay debilidad en las piernas y/o incapacidad para hacerlo voluntariamente. orinar y defecar debido a la presión sobre los nervios, inestabilidad (movilidad anormal) en la columna, se debe realizar una intervención quirúrgica y, si la causa es una infección, se debe administrar un tratamiento antibiótico adicional.
Dolor leve debido al tumor:
Si hay quejas de debilidad en las piernas y/o incapacidad para orinar y defecar voluntariamente debido a la compresión nerviosa, o si causa inestabilidad (movilidad anormal ) en la columna vertebral se puede realizar intervención quirúrgica y radioterapia según diagnóstico tisular. -Se recomienda quimioterapia.
Si no hay signos de presión sobre los nervios se puede realizar intervención quirúrgica y/o radioterapia. y se debe realizar quimioterapia, dependiendo de la situación, después de determinar primero el tipo de tumor mediante biopsia.
Hernia discal, hernia discal, dolor lumbar debido a estenosis espinal:
Si hay quejas de debilidad en las piernas y/o incapacidad para orinar y defecar voluntariamente debido a la compresión de los nervios, si hay inestabilidad (movilidad anormal) en la columna, la intervención quirúrgica es absolutamente necesaria. Aunque no hay hallazgos neurológicos como pérdida de fuerza, si la calidad de vida de los pacientes se ve afectada debido a un dolor prolongado, el dolor por sí solo puede ser motivo de intervención quirúrgica. A la hora de elegir el método de intervención quirúrgica, se debe evaluar a cada paciente de forma individual y seleccionar la técnica adecuada para ese paciente.
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