Es muy importante evaluar el sistema venoso y encontrar el origen de la hipertensión para poder solucionar las varices, eliminar el problema y minimizar la posibilidad de recurrencia.
El estándar de oro en el diagnóstico es el "Doppler Ultrasonografía".
Doppler. La ecografía es la herramienta más importante en el diagnóstico de las enfermedades de las varices. Sin embargo, debe ser realizado por expertos en la materia, se debe evaluar todo el sistema como un todo, no un área específica, se deben determinar las áreas problemáticas que requerirán intervención y se debe decidir qué método de tratamiento es el adecuado según las necesidades. estructura vascular, la relación del vaso con otros tejidos y la estructura corporal de la persona.
El sistema de Ultrasonografía Doppler puede mostrarnos en detalle. Esta evaluación debe ser realizada por radiólogos expertos con fines de diagnóstico en varices. Durante esta evaluación;
- Se debe examinar al paciente tanto acostado como de pie.
- Se debe escanear y evaluar todo el sistema vascular, incluida el área intraabdominal.
- El sistema venoso superficial de la pierna (vena safena mayor y vena safena menor), el sistema venoso profundo y las venas que los conectan deben examinarse uno por uno en cada nivel.
- >Durante este examen;
- Dirección del flujo sanguíneo intravascular,
- Velocidad del flujo sanguíneo,
- Si hay flujo inverso,
- Si el flujo cambia en diversas situaciones ( maniobras),
- Diámetros de las venas en ciertos niveles de la pierna
- Debe indicarse con precisión el estado de las válvulas.
- La conexión de las ramas laterales y las varices con las venas principales, se debe determinar si hay un coágulo nuevo o viejo en el vaso, sus puntos de conexión, si hay conexión perforante si no es del vaso principal, o si hay anomalías vasculares.
- Se debe comprobar en todos los niveles si hay un coágulo nuevo o viejo en el vaso.
Así, la región o regiones que crean hipertensión venosa se revelan claramente.
En hallazgos clínicos más avanzados;
- Herida, úlcera que no cicatriza y recurrente,
- Coágulo previo, oclusiones vasculares por coágulo,
- Estructuras vasculares anormales congénitas, (Hemangioma, Síndrome de Klippel Trenaunay, etc.)
- Problemas vasculares intraabdominales, (Síndrome de May-thurner). , Cascanueces síndrome…)
- Varices en la zona genital (Síndrome de Congestión Pélvica, etc.)
En tales casos, se pueden solicitar pruebas adicionales después de la evaluación con ecografía Doppler:
- TC: imágenes venosas con tomografía computarizada (venografía)
- RM: imágenes venosas con resonancia magnética (venografía)
- Imágenes venosas con angio (convencional) venografía)
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