Nevo displásico (lunares displásicos)
Este término es un
término utilizado para los lunares que tienen una apariencia diferente a los lunares comunes, es decir, una apariencia "atípica". Aunque a veces se les llama nevos atípicos debido a su apariencia, el nombre más utilizado es nevo displásico. Los lunares displásicos no son lunares que aparecen al nacer. Puede ocurrir familiarmente en una persona (en diferentes individuos dentro de la familia
) o puede ocurrir sin otros individuos en la familia. Sus números pueden ser uno
o pueden ser muchos. Por lo general, se encuentran en el tronco y la espalda. Aunque los lunares familiares suelen aparecer hasta
la adolescencia, generalmente pueden aparecer a cualquier edad y, en apariencia, son más grandes que otros lunares comunes no congénitos. Su diámetro supera los 5-6 mm. Pueden ser asimétricos
(no es simétrico cuando los doblas uno encima del otro en dos ejes separados). Puede haber áreas de color marrón claro y oscuro
dentro del lunar. Pueden estar más hinchados que la piel o al mismo nivel que la piel
. Es posible que haya un área elevada en el medio del lunar que no esté hinchada por la piel. Si pensamos en la
parte que no está hinchada por la piel como la clara del huevo y la parte esponjosa en el medio como la yema, tal apariencia puede describirse como un
huevo frito. Dado que los lunares displásicos difieren de los lunares comunes en apariencia, pueden generar sospechas de melanoma. Aunque algunas de sus apariencias se parecen al melanoma, estos lunares son benignos. Como otros lunares, pueden permanecer iguales durante toda la vida o cambiar y convertirse en melanoma. Los dermatólogos pueden necesitar un diagnóstico por biopsia en los casos en que consideren que un lunar tiene apariencia displásica. El lunar extirpado quirúrgicamente se examina bajo un microscopio en los departamentos de patología y se observan las características del lunar displásico en el tejido para confirmar el diagnóstico. El patólogo examinador puede clasificar las características atípicas microscópicamente. El dermatólogo puede utilizar esta información a la hora de planificar el seguimiento de su paciente.
¿La presencia de lunares displásicos es más riesgosa para el desarrollo de melanoma?
La posibilidad de desarrollar El melanoma debido a un lunar displásico existente es muy raro. La característica esperada es que el lunar displásico
se derrita como otros lunares comunes. Sigue siendo el mismo y no cambia en la edad adulta. Sin embargo, en presencia de
cambio, se puede desarrollar melanoma. Según nuestro conocimiento, las personas con estos lunares
tienen un mayor riesgo de desarrollar melanoma que puede desarrollarse en la piel normal que las personas que no tienen lunares displásicos. En otras palabras, las personas con lunares displásicos tienen un mayor riesgo de desarrollar melanoma que puede desarrollarse en piel normal
en lugar de desarrollarse en un lunar. .
¿Todos los lunares displásicos deben extirparse quirúrgicamente?
No. Estos lunares son benignos. Para evitar gastos quirúrgicos innecesarios y cicatrices que puedan aparecer en los pacientes, la extirpación quirúrgica de los lunares debe considerarse sólo en los casos en los que el diagnóstico es difícil o no se puede distinguir el melanoma. Además, la eliminación de todos los lunares displásicos existentes no reduce el riesgo del paciente de sufrir melanoma que puede desarrollarse en piel
normal.
¿Se debe realizar un seguimiento de las personas con lunares displásicos?
Sí . El objetivo del seguimiento de personas con lunares displásicos es seguir los cambios que pueden desarrollarse en los lunares displásicos y detectar precozmente nuevos melanomas. Los pacientes son seguidos con períodos de control entre >. Durante estos seguimientos también se realizan fotografías
de cuerpo completo y, si es necesario, examen dermatoscópico (examen de la piel con sistemas de luz y aumento) y seguimiento
.
¿Hay alguna precaución que deban seguir los pacientes con lunares displásicos?
Sería adecuado que cumpliera con las precauciones relativas a la protección solar durante toda su vida, se examinara al menos dos veces al año y acudiera a control. revisiones en los intervalos y periodos que determine el dermatólogo
MOLES CONGÉNITOS (Nevus Congénito)
Mola congénita es el nombre que reciben los lunares marrones que se presentan en el cuerpo del bebé cuando ella nace y puede cambiar con el tiempo. Los lunares de pequeño tamaño rara vez están presentes al nacer y pueden aparecer en los primeros 2 años de vida, lo que se denomina "lunares congénitos de aparición tardía".
¿En cuántos tipos de lunares congénitos se dividen?
Los lunares congénitos crecen en proporción al cuerpo del niño a medida que se desarrolla y crece. Estos lunares son la etapa final que alcanzarán en la edad adulta. Se dividen en 4 grupos según su tamaño (diámetro).
Los de menos de 1,5 cm se denominan “lunares congénitos pequeños”.
Los de entre 1,5-20 cm se denominan “lunares congénitos de tamaño mediano”. "
Los que miden más de 20 cm. “lunares congénitos grandes”
Los que miden más de 40 cm se llaman “lunares congénitos gigantes”
¿Qué tan comunes son los lunares congénitos?
Los lunares congénitos pequeños ocurren aproximadamente una vez en 100 nacimientos. Los grandes se ven una vez en 20 000 nacimientos y los lunares congénitos
gigantes se ven una vez en 500 000 nacimientos.
¿Cuál es la apariencia de los lunares congénitos? ¿Moles?
Los lunares congénitos de tamaño pequeño y mediano suelen ser muy definidos y planos. Aparecen como manchas superficiales, de color marrón claro u oscuro
y, a veces, como protuberancias ásperas de color marrón en la parte superior. Puede haber ligeras diferencias en los colores
de ellos (como tonos de marrón, negro, gris) y puede haber pelos en sus superficies que sean más densos y distintos que la piel circundante. Con el tiempo, las asperezas en la superficie o las protuberancias existentes pueden volverse más pronunciadas y los pelos finos pueden espesarse. Los lunares congénitos de gran diámetro tienen la forma de placas elevadas de piel de color marrón
o negro, a menudo con protuberancias
ásperas como adoquines y pelos duros. A menudo contiene diferentes colores, como marrón claro oscuro, negro y gris. Los lunares congénitos gigantes suelen localizarse en gran parte del cuerpo, como la espalda, y cubren gran parte de la piel.
Pequeñas y grandes protuberancias marrones y negras que contienen pelos gruesos y duros.
Grandes y lunares congénitos gigantes. Puede haber algunos o muchos lunares de menor diámetro llamados "satélites"
alrededor de los lunares.
¿Son peligrosos los lunares congénitos?
Hay casos raros en lunares congénitos, sin embargo, puede desarrollarse un cáncer de lunar llamado "melanoma", que se origina a partir de unas células llamadas melanocitos que dan color a la piel. El riesgo de desarrollar melanoma está relacionado con el tamaño del lunar. El riesgo de tener lunares pequeños
y medianos es muy bajo y suelen aparecer después de la adolescencia. Para los lunares congénitos grandes y
gigantes, el riesgo es significativamente mayor (4,5-10%) y el desarrollo de melanoma puede ocurrir en edades tempranas, principalmente antes de la pubertad. Especialmente para los lunares grandes y gigantes ubicados en la cabeza, el cuello y la espalda,
nacimiento En presencia de lunares también se puede observar una enfermedad acompañada de afectación del sistema nervioso central llamada "melanosis neurocutánea". En este caso, los síntomas como somnolencia constante, inquietud, dolores de cabeza, vómitos recurrentes y ataques epilépticos suelen observarse en el bebé dentro de los primeros 3 años de edad.
¿Cómo se deben seguir los lunares congénitos?
>El seguimiento de los lunares congénitos varía de un paciente a otro. Se debe tener en cuenta la localización del lunar, su tamaño y sus efectos cosméticos y psicosociales negativos. Los dermatólogos pueden realizar un seguimiento de los lunares congénitos, que son de tamaño pequeño, tienen una superficie lisa y están ubicados en un área del cuerpo que se puede monitorear fácilmente a intervalos regulares (por ejemplo, de 6 meses a 1 año). El seguimiento debe realizarse con examen dermatoscópico. El examen dermatoscópico
es un método para examinar los lunares con un dispositivo llamado dermoscopio. Un dermoscopio se puede considerar como una lupa con un sistema de iluminación especial. Gracias a este sistema de luz especial, permite al médico examinar las capas superiores de la piel. De esta manera, se pueden detectar en una etapa más temprana los cambios que potencialmente puedan ocurrir en mí en términos de desarrollo de cáncer
. De hecho, dado que el riesgo de desarrollar cáncer en lunares de pequeña escala generalmente ocurre después de la pubertad, es más lógico esperar hasta que el niño tenga entre 12 y 13 años, cuando estará listo para recibir anestesia local, y Mientras tanto, sería apropiado seguir al topo. Los lunares en áreas difíciles de seguir, como el cuero cabelludo, se pueden extirpar quirúrgicamente inmediatamente, si es necesario, sin ningún seguimiento. Los lunares a menudo se extirpan quirúrgicamente en la etapa más temprana después de ser evaluados por un dermatólogo.
¿Es peligroso extirpar quirúrgicamente lunares congénitos?
Contrariamente a la creencia popular, extirpar lunares no supone ningún peligro, al contrario, puede provocar cáncer. Extirpar un lunar sospechoso en una fase temprana y con la técnica adecuada puede salvar vidas.
¿Se puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer en lunares congénitos?
La luz solar es un factor de riesgo adicional en el desarrollo de cáncer. Por esta razón, exponga tanto a mí como a toda
piel fuera de la ropa a la luz solar. Debe protegerse del calor. Por este motivo, no se debe salir al sol a menos que sea absolutamente necesario entre las 10:00 y las 17:00 horas, cuando haya que salir se deben utilizar cremas de protección solar con un factor de protección mínimo de 30 y la piel desnuda. deben cubrirse con sombreros de ala ancha y ropa.
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