MAV (Malformación Arteriovenosa), que puede expresarse como un bulto vascular congénito, es un trastorno vascular que ocurre en el cerebro durante el desarrollo del bebé en el útero. Si bien en algunas personas no causa ningún problema de por vida, en otras puede ocurrir hemorragia cerebral, ataques epilépticos, dolores de cabeza o cierta pérdida de funciones neurológicas. El más grave de ellos es el riesgo de hemorragia cerebral.
Esta hemorragia puede ser muy pequeña, del tamaño de una lenteja, y pasar como un dolor de cabeza, o puede convertirse repentinamente en una hemorragia muy grande y causar la muerte. . No es posible predecir cuánto sangrado provocará una MAV, por lo que las MAV son un problema de salud de gran importancia.
El riesgo de que un paciente con una MAV sufra una hemorragia cerebral es aproximadamente del cuatro por ciento cada año. En general, para calcular la probabilidad de sangrado a lo largo de la vida, es necesario restar la edad del paciente al número 105. Por ejemplo; El riesgo de por vida de una persona de 25 años de sufrir una hemorragia sin tratamiento se calcula como 105-25 = 80. Como resultado, el riesgo de hemorragia de por vida de esta persona es del ochenta por ciento. Por lo tanto, cuando se observa MAV, especialmente en personas jóvenes, se debe tratar.
SÍNTOMAS DE LA MAV
Las personas con MAV pueden experimentar síntomas como dolor de cabeza, mareos, entumecimiento y crisis epilépticas. convulsiones. . Además, pueden producirse vómitos y desmayos repentinamente. Aparte de estos, cuando se solicita un examen debido a una condición como la sinusitis, se puede descubrir que la persona tiene una MAV por casualidad. También hay grupos de pacientes en los que no presenta ningún síntoma.
Por otro lado, entre el 10 y el 20 por ciento de los pacientes con MAV experimentan crisis epilépticas. En este caso, el paciente debe utilizar medicamentos anticonvulsivos. No se sabe de antemano cuándo y bajo qué condiciones ocurrirán las convulsiones.
TRATAMIENTO DE LA MAV
Existen tres métodos médicos para el tratamiento de la MAV; Quitar la MAV mediante cirugía, prevenir posibles sangrados entrando en la vena con un catéter e inyectando una sustancia oclusiva en la MAV, o aplicar Radiocirugía con Gamma Knife...
A la hora de decidir cuál de estos tres métodos se utilizará para el paciente; edad del paciente, hallazgos clínicos en el paciente, ubicación, tamaño, características vasculares de la MAV (vaso de alimentación Se tienen en cuenta muchos factores, como la estructura de las venas que envían sangre desde la MAV. Como resultado, se le indica al paciente qué método o métodos son adecuados para él/ella. Es necesario informar a cada paciente sobre las opciones disponibles en el tratamiento. Se explican las ventajas y desventajas de los métodos. El médico también transmite su opinión al paciente sobre qué método es el más adecuado y correcto para él. A la luz de toda esta información, el médico planifica el tratamiento junto con el paciente.
En la cirugía, el bulto vascular se introduce en el cerebro y se extrae de la zona donde se encuentra. Durante esta entrada, pueden ocurrir riesgos de dañar el tejido cerebral circundante o un vaso sano y alterar su función (como parálisis, ceguera, etc.). Por lo tanto, no todas las MAV pueden tratarse con cirugía.
Después de la radiocirugía, la MAV tarda tres años en desaparecer por completo. Se debe controlar al paciente periódicamente, existe riesgo de sangrado hasta que la MAV desaparezca por completo. Durante tres años, a medida que el bulto vascular se reduce gradualmente, el riesgo disminuirá y eventualmente desaparecerá. Si la MAV es pequeña y está en un lugar al que se puede llegar fácilmente mediante cirugía, y los riesgos de la cirugía parecen ser menores para el paciente, se prefiere la cirugía. Por lo tanto, se elimina el riesgo de sangrado después de la cirugía (si se pueden extirpar todos). Sin embargo, cuando a un paciente que solicitó una enfermedad o dolencia más simple pero se le diagnosticó MAV de repente se le pide que se someta a una cirugía, los pacientes naturalmente no quieren esto y prefieren métodos no quirúrgicos.
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