Las cirugías mínimamente invasivas (menos dañinas) se realizan mediante ecografía o material radiactivo, o ambos. 1,5-2 cm justo encima de la glándula paratiroidea enferma en el lugar determinado por ecografía o gammagrafía en el cuello (durante la cirugía o antes). Se hace una incisión. Dado que la incisión es pequeña, sólo se extirpa la glándula paratiroides enferma y, por lo general, no se examinan otras glándulas paratiroides. Por esta razón, la determinación rápida de la hormona paratiroidea se realiza durante la cirugía para determinar la idoneidad de la cirugía.
La determinación rápida de la hormona paratiroidea es un método que da resultados en 18 a 20 minutos. En las mediciones tomadas mientras el paciente está siendo intervenido quirúrgicamente y 10 minutos después de extirpado el adenoma paratiroideo, el valor de parathormona debe haber disminuido al menos al 50% de la primera medición en la segunda medición. Si se logra una disminución del 50% o más, esto indica que la cirugía se ha realizado adecuadamente en el 87-95% de los adenomas de una sola glándula. Sin embargo, si hay adenoma en más de una glándula, a veces este valor aún puede disminuir en un 50% o más. Si no se consigue esta disminución se debe investigar si existe otro adenoma. Se debe evaluar primero el mismo lado del cuello y, si es necesario, el lado opuesto durante la cirugía.
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