En los paÃses desarrollados y en desarrollo, las personas suelen comer tres comidas al dÃa para su ingesta energética diaria. La cantidad de energÃa que necesitamos diariamente varÃa dependiendo de nuestro estado de actividad fÃsica diaria, edad, sexo y estado de enfermedad. El hecho de que la energÃa que ingerimos sea mayor que la que gastamos y la combinación de la vida sedentaria allana el camino a la obesidad y las enfermedades crónicas que conlleva (enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer). Teniendo en cuenta todo esto, cabe destacar que la prevención y el tratamiento de la obesidad es muy importante. Enfoques de control de peso en el tratamiento de la obesidad; Incluye una variedad de intervenciones en el estilo de vida, como dieta, actividad fÃsica y elementos psicológicos para cambiar conductas no saludables, promover la pérdida de peso y prevenir el aumento de peso. La terapia de modificación de la dieta y la conducta son los principales temas que deben destacarse en el tratamiento de la obesidad. Como resultado de que la terapia nutricional tiene un lugar importante en el tratamiento de la obesidad y las complicaciones que la acompañan, se han desarrollado diferentes modelos de dieta. De la que hemos oÃdo hablar más recientemente es de la dieta de ayuno intermitente (AI), conocida como ayuno intermitente en nuestro paÃs. Sin embargo, esta dieta puede desviarse de su propósito y convertirse en un método del que abusan las personas que quieren perder peso, por lo que su efecto en la salud humana es un tema de debate.
La supervivencia y el éxito reproductivo de todos Los organismos dependen de su capacidad para obtener nutrientes. Sin embargo, han desarrollado adaptaciones fisiológicas y de comportamiento que les permiten sobrevivir durante perÃodos de privación de alimentos. Los mamÃferos tienen hÃgado y tejido adiposo que funcionan como reservas de energÃa durante el ayuno de diferente duración según la especie. Se ha afirmado que los sistemas metabólico, endocrino y nervioso se desarrollan de manera que proporcionan altos niveles de rendimiento fÃsico y mental durante el estado de ayuno.
El ayuno intermitente implica un ciclo nutricional que consiste en perÃodos sucesivos de alimentación y ayuno. El factor importante en esta dieta no es el tipo de alimento ingerido, sino el momento en que se come. En este tipo de dieta, se saltan las comidas planificadas y las personas permanecen con hambre durante más tiempo del asignado a la nutrición. . Las dietas de ayuno intermitente incluyen básicamente ayuno alternativo, alimentación con restricción de tiempo y ayuno religioso. Todos estos modelos tienen periodos de ayuno y alimentación de forma diaria o semanal. Durante los periodos de ayuno no se consume ningún alimento excepto agua. Hambre alternante; Consta de dÃas de alimentación, en los que se consumen tantos alimentos como se desee, en el momento deseado, y dÃas de ayuno, en los que los individuos consumen el 25% de sus necesidades energéticas. La restricción energética intermitente se logra mediante perÃodos de ingesta intermitente de alimentos basados ​​predominantemente en dietas de muy bajo contenido energético. Las dietas de muy bajo contenido energético contienen 800 kcal o menos por dÃa y no se recomiendan durante más de 12 semanas en el tratamiento de la obesidad en adultos. Se trata de dietas de ayuno alternativo que incluyen la dieta 5:2, que es el punto de partida de las dietas de ayuno intermitente. Este tipo de dieta; Incluye cinco dÃas de nutrición regular, dos dÃas de ingesta energética <500 kcal/dÃa para las mujeres y <600 kcal/dÃa de ingesta energética para los hombres. El término dieta de tiempo restringido representa un patrón de alimentación en el que la ingesta de alimentos se restringe a 8 horas o menos cada dÃa. El ayuno religioso significa abstenerse de comer y beber entre el amanecer y el atardecer durante un mes (29 a 30 dÃas).
Aunque los estudios sobre tres dietas de ayuno intermitente diferentes muestran diferencias cuantitativas según el modelo de dieta y la especie estudiada, todas las dietas de ayuno intermitente; Conduce a algunos cambios metabólicos básicos, como el mantenimiento de niveles de glucosa en sangre bajos o normales, el agotamiento o disminución de las reservas de glucógeno, la movilización de ácidos grasos y la formación de cetonas, la disminución de la leptina circulante y el aumento de los niveles de adiponectina. Tanto el aumento en el uso de cetonas metabólicas durante el perÃodo de ayuno como las respuestas de adaptación del cerebro y el sistema nervioso autónomo a la privación de nutrientes juegan un papel importante en los efectos de promoción de la salud y prevención de enfermedades de las dietas de ayuno intermitente. El grado en que la restricción total de energÃa media las respuestas fisiológicas, ya que la ingesta total de energÃa generalmente se reduce durante las dietas de ayuno intermitente. Se cree que es importante saberlo.
Ayuno alterno
El ayuno alterno es un enfoque dietético innovador que puede reducir el peso corporal entre un 4 y un 8 %. después de 8-12 semanas. Incluye dÃas de ayuno, en los que los individuos consumen el 25% de sus necesidades energéticas, alternándolos con dÃas de alimentación, en los que se consume tanta comida como se desee, en el momento deseado. Como resultado de los estudios, se ha determinado que el ayuno alternado reduce los niveles de glucosa e insulina en sangre, reduce las concentraciones plasmáticas de colesterol y triglicéridos totales y tiene efectos beneficiosos sobre los factores de riesgo de cáncer como la proliferación celular. Se determinó que en ratones sometidos a ayunos alternos se produjo una disminución de la masa grasa, especialmente de la grasa visceral, mientras que se conservó la masa corporal magra. En un estudio, se encontró que los pesos del grupo de casos que se sometió a ayunos alternos y el grupo de control que consumÃa tanto como deseaba en cualquier momento eran similares, pero se detectaron diferencias significativas en el metabolismo de la glucosa y la movilización de ácidos grasos. En aquellos sometidos a ayunos alternos, se encontró que los niveles de glucosa e insulina eran bajos, mientras que los niveles de hidroxibutirato eran altos. Se ha afirmado que el ayuno alternado reduce los niveles de leptina y la insulina circulante. En un estudio controlado aleatorio realizado en 2013 en el que se aplicó ayuno alternado a individuos sanos y con sobrepeso durante 12 semanas, se determinó que la pérdida de peso promedio fue del 6% y se demostró que el ayuno alternado era una estrategia eficaz para perder peso. El más conocido de este tipo es el modelo 5:2. Este tipo de dieta; Consiste en comer regularmente durante cinco dÃas, obtener 500-600 kcal de energÃa en 2 dÃas no consecutivos de la semana y continuar con el patrón alimentario normal el resto de dÃas.
Tiempo restringido Nutrición
Tiempo El término dieta restringida incluye una dieta en la que la ingesta de alimentos se restringe a 8 horas o menos cada dÃa. En este método se realiza un ayuno de 16 horas saltándose el desayuno y comiendo en las 8 horas restantes del dÃa (por ejemplo, consumiendo alimentos entre las 11 y las 19 horas, pero no consumiendo ningún alimento en el resto de horas). Este patrón de alimentación afecta los relojes circadianos. k regula las funciones metabólicas. En un estudio de metanálisis, la alimentación con tiempo restringido en ratones no solo aumentó la sensibilidad a la insulina; Se concluyó que se asoció con disminuciones en el peso corporal, colesterol total, triglicéridos, glucosa, insulina, interleucina-6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α). En un estudio de metaanálisis realizado en humanos, se realizaron consumos de alimentos en intervalos de 3-4, 7-8 y 10-12 horas para la nutrición con tiempo restringido, y se determinó que la disminución del peso corporal fue consistente y significativa en el grupo de individuos que consumieron alimentos en intervalos de 10 a 12 horas. También se ha observado que los cambios en el peso corporal, el colesterol total, los triglicéridos, la glucosa, la insulina, la IL-6 y el TNF-α y la sensibilidad a la insulina son similares a los de los estudios en animales.
Ayuno religioso (modelo de Ramadán)
Ayunar significa abstenerse de comer y beber entre el amanecer y el atardecer durante un mes (29 a 30 dÃas). Se observa un cambio en el momento y la composición de la ingesta de alimentos. La dieta incluye una comida justo antes del amanecer y otra comida después del anochecer. En promedio, hay un ayuno de 9 a 20 horas. Este modelo nutricional, que no incluye restricciones energéticas, puede provocar cambios en el metabolismo debido a la disminución en la frecuencia de ingesta de alimentos y lÃquidos. Saltarse el almuerzo y largos intervalos entre comidas; Afecta el apetito, las respuestas hormonales a los alimentos y el metabolismo energético y de la glucosa. En particular, se ha demostrado que no desayunar está asociado con una baja termogénesis inducida por el ejercicio, y se ha encontrado una disminución de la insulina y del péptido similar al glucagón1 secretado en respuesta a los alimentos en personas con diabetes. En un estudio de metanálisis que examinó el cambio de peso de las personas durante el mes de Ramadán; Se determinó que hubo una pérdida de peso estadÃsticamente significativa del 62% con este modelo nutricional, pero se afirmó que este peso tendÃa a recuperarse poco después del mes de Ramadán. Además, los cambios negativos en el ritmo circadiano, su incapacidad de aplicación en casos de enfermedades crónicas y su dificultad de sostenibilidad hacen que este modelo nutricional sea una necesidad. Además de todos sus efectos positivos, se ha sugerido que las dietas de ayuno intermitente también afectan a la microbiota por su efecto sobre los ritmos circadianos. Los estudios muestran que los cambios en la composición y las funciones metabólicas de la microbiota intestinal en individuos obesos pueden alterar la permeabilidad intestinal y la translocación bacteriana, que es un factor en el desarrollo de la inflamación sistémica, que es un marcador de enfermedades relacionadas con la obesidad.
< >Además de sus efectos positivos, también cabe destacar que las dietas de ayuno intermitente tienen aspectos negativos. Si echamos un vistazo a esto:-
Los estudios han demostrado que el metabolismo de la glucosa en ratones hipercolesterolémicos (deficiencia del receptor de lipoproteÃnas de baja densidad) se ve afectado negativamente por el ayuno intermitente.
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Mientras que la tolerancia a la glucosa aumentó en ratas que ayunaron alternativamente durante 1 mes, se detectó intolerancia a la glucosa en ratas que ayunaron alternativamente durante 8 meses.
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La mayorÃa de los estudios tienen muestras pequeñas y un seguimiento corto (<6 meses). Son necesarios estudios que indiquen los efectos a largo plazo de las dietas de ayuno intermitente.
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Se ha afirmado que los datos sobre las dietas de ayuno intermitente no tienen el poder suficiente para demostrar la preservación del cuerpo magro. masa.
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También cabe señalar que esta dieta no es aplicable a todas las personas. Se ha determinado que individuos con peso normal e Ãndice de masa corporal normal tienen baja sustentabilidad de dietas de ayuno intermitente.
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Se ha manifestado que tienen dificultad para realizar su rutina diaria. actividades durante los dÃas de restricción de la dieta de ayuno intermitente
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Además, no hay estudios suficientes que demuestren que las dietas de ayuno intermitente previenen el aumento de peso en personas con peso corporal e Ãndice de masa corporal normales. .
Como resultado, la obesidad. Si observamos este enfoque dietético popular utilizado en el tratamiento del cáncer y las comorbilidades asociadas, hay estudios en animales y humanos que muestran que tiene muchos beneficios. efectos positivos, asà como sus aspectos negativos. Trabajo actual
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