Terapia de resincronización cardíaca (marcapasos biventricular)
Los marcapasos multicámara se utilizan en algunos pacientes con insuficiencia cardíaca cuyos ventrículos izquierdo y derecho no funcionan sincrónicamente, lo que permite que los ventrículos funcionan sincrónicamente y por tanto Son marcapasos especiales que mejoran los síntomas de la insuficiencia cardíaca.
En un corazón normal, los ventrículos y las aurículas funcionan sincrónicamente entre sí. Si el estímulo eléctrico se transmite tarde al ventrículo izquierdo ( bloqueo de rama izquierda); también se retrasa el bombeo de sangre por el ventrículo izquierdo, lo que provoca insuficiencia cardíaca y empeora los síntomas en los pacientes.
En pacientes con insuficiencia cardíaca, si hay un retraso en la conducción corazón izquierdo, quejas de insuficiencia cardíaca como dificultad para respirar, tos seca, debilidad, hinchazón en los pies y aumento del ritmo irregular.
Marpasos convencionales. Se utiliza en el tratamiento de pacientes sintomáticos cuya frecuencia del pulso por minuto ha caído por debajo de 40. Dependiendo de la causa del pulso bajo, se coloca un cable solo en el ventrículo derecho o en el ventrículo derecho y la aurícula derecha. Los marcapasos se ajustan para imitar la fisiología normal del corazón.
Corazón multicameral En los marcapasos, el corazón se estimula desde tres cámaras separadas; como en los marcapasos normales, hay cables para la aurícula derecha y el ventrículo derecho. En los marcapasos multicamerales, el propósito es estimular el corazón desde el corazón izquierdo. Para ello, se coloca un tercer cable en la vena que drena la pared lateral del corazón izquierdo a través de la vena principal del corazón.
Se observa una mejoría sintomática en el 50% de los pacientes después de una cirugía biventricular exitosa. implantación de marcapasos. El examen ecocardiográfico muestra una regresión en la función de bombeo del corazón y fuga de la válvula mitral.
Quién es candidato para la terapia de resincronización cardíaca:
Los pacientes con bloqueo de rama izquierda, fracción de eyección inferior al 30 % y miocardiopatía sintomática no isquémica bajo tratamiento farmacológico son candidatos para el tratamiento de resincronización cardíaca.
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