- DOLOR DE CABEZA EN NIÑOS
¿Cuál es su frecuencia? El dolor de cabeza es la afección más común que causa dolor tanto en niños como en adultos. Se sabe que incluso los niños pequeños se quejan de dolores de cabeza. Es común en niños en edad escolar y su incidencia aumenta a partir de la adolescencia. El 40% de los niños de siete años y el 75% de los de 15 años se quejan de dolores de cabeza poco frecuentes. Entre los dolores de cabeza recurrentes o continuos, la migraña es el principal y se ha demostrado que su frecuencia en niños oscila entre el 3 y el 10 %.
¿Existe alguna diferencia de género?
El dolor de cabeza es aproximadamente Si bien se observa por igual en niños y niñas hasta los 7 años, su frecuencia aumenta gradualmente en las niñas después de esta edad. Es dos veces más común en niñas que en niños durante la adolescencia.
¿Cuál es la causa del dolor de cabeza de mi hijo?
Lo primero que preguntan los padres cuando traen sus hijos al médico por dolores de cabeza "¿Podría pasarle algo malo a tu cerebro?" es la pregunta. Aunque los dolores de cabeza recurrentes o permanentes son muy comunes entre los padres, estos se preocupan cuando sus hijos tienen dolor de cabeza y por eso llevan a sus hijos al médico aunque nunca hayan ido al médico por este motivo. La respuesta a esta pregunta sólo puede darse mediante una muy buena anamnesis, un examen físico y neurológico, si es necesario, pruebas y, en ocasiones, un seguimiento. El objetivo principal en un niño con dolor de cabeza es determinar si existe una afección subyacente (causa secundaria). Una vez que se excluye esta afección, se pueden diagnosticar dolores de cabeza que no se deben a una causa subyacente (causa primaria). Si el dolor de cabeza ha comenzado recientemente, está aumentando en intensidad y frecuencia, despierta al paciente por la noche, siempre ocurre por la mañana, suele ir acompañado de vómitos y es el dolor de cabeza más intenso de todos los tiempos, se debe considerar un dolor de cabeza secundario. Causas de dolores de cabeza con estas características: Pueden existir eventos con origen en el propio cerebro (tumores, hemorragias, etc.) así como enfermedades que afectan a otros sistemas (hipertensión arterial, anemia, leucemia, diabetes, desorden hormonal, etc.)puede ocurrir. En estos casos, su médico le hará preguntas sobre quejas adicionales y generalmente detectará hallazgos anormales durante el examen.
El dolor de cabeza a menudo ocurre durante las infecciones del tracto respiratorio superior, pero desaparece con la recuperación de la infección. Cefaleas primarias; migraña. , tipo tensional y otros tipos especiales de cefaleas. Entre ellos, la migraña es la más común.
¿Cuáles son los síntomas de la migraña?
Tipo pulsátil, unilateral en la zona frente-sien; acompañado de náuseas, vómitos, alteraciones de la luz o del sonido; Se debe considerar la migraña en dolores de cabeza intensos que aumentan con los movimientos diarios normales (como caminar, subir escaleras). En la migraña con aura, hay síntomas adicionales como luces intermitentes en los ojos, agrandamiento y encogimiento de objetos, líneas discontinuas y hormigueo en brazos y piernas. A diferencia de los adultos, en la migraña infantil; Se observa frecuentemente que el niño quiere dormir, el dolor mejora con el sueño, es bilateral y dura menos de dos horas. Los niños pueden describir el dolor de la migraña como "me están golpeando con un martillo", "algo me late en la cabeza". El mareo por movimiento, los mareos recurrentes inexplicables, los vómitos inexplicables y el dolor abdominal pueden acompañar a la migraña en los niños, o estos síntomas pueden ser síntomas preliminares de la migraña en los niños. Cosas como el hambre, ciertos alimentos, el ruido, el frío y el calor y el aburrimiento pueden desencadenar el dolor de la migraña. Aproximadamente el 80% de los pacientes con migraña tienen antecedentes familiares de migraña.
¿Qué pruebas se deben realizar para encontrar la causa del dolor de cabeza?
No existe prueba que se debe realizar. Como resultado de la historia y el examen, se deben realizar pruebas si es necesario. En pacientes con sospecha de causas secundarias se deben realizar tomografía cerebral, resonancia magnética cerebral y electroencefalografía. Las imágenes cerebrales son esenciales para los niños pequeños (generalmente se recomiendan menores de 3 años). El hecho de que la familia esté muy preocupada por el dolor de cabeza de su hijo también puede ser un motivo para realizar estas pruebas. Clínicamente, puede haber una aparición repentina o un brote de síntomas de sinusitis, como fiebre, tos y secreción nasal. No es necesario realizar una película de los senos nasales en estos pacientes. Condiciones como problemas oculares, problemas de visión de cerca en general y presión ocular pueden provocar dolores de cabeza constantes o recurrentes. Aunque el examen ocular no es necesario para los niños con dolores de cabeza, ya que los problemas oculares y de visión en los niños no siempre se pueden notar fácilmente, llevarlos al hospital debido a un dolor de cabeza puede considerarse como una oportunidad para someterse a un examen ocular.
¿Los dolores de cabeza de mi hijo podrían ser psicológicos?
La respuesta a esta pregunta debe darse después de asegurarse de que no hay dolor de cabeza debido a una causa secundaria subyacente tanto en adultos como en niños y como resultado del seguimiento. Los dolores de cabeza solo pueden ocurrir por razones psicológicas (como resultado de depresión, trastornos de ansiedad, etc.). Lo que se ve frecuentemente es la presencia de este tipo de trastornos o algunos rasgos de personalidad en quienes presentan cefaleas primarias. Los problemas escolares y familiares pueden acompañarse de dolores de cabeza en los niños. Sólo los médicos especialistas pueden determinar cuál de estas causas causa el dolor de cabeza. En este sentido, puede ser necesaria la cooperación entre los psiquiatras infantiles, la familia, el niño y el maestro.
¿Qué puedo hacer para ayudar al médico a diagnosticar el dolor de cabeza de mi hijo?
En un niño que es atendido por un médico especialista y se cree que tiene dolor de cabeza (causa primaria) que no se debe a una causa subyacente, la afección que lo causa ( como migraña, dolor de cabeza tensional) puede indicarse o puede revelarse como resultado del seguimiento. En algunos pacientes, pueden ocurrir juntos diferentes tipos de dolores de cabeza primarios. La información que anotas cuando tu hijo tiene dolor de cabeza (diario de dolores de cabeza) es sumamente importante en el diagnóstico, seguimiento y evaluación del tratamiento. El diario debe incluir información como la fecha, qué inició el dolor, cuándo apareció, su tipo, dónde está, su gravedad, su duración, cómo fue, si interfiere con su escuela, lecciones o actividades, y si usa analgésicos. Es sumamente importante determinar las causas que inician el dolor. Cuando le duele la cabeza, también puede pedirle a su hijo que haga un dibujo que describa cómo se siente. Su médico evaluará esta información y le dirá lo que debe hacer. Te ayudará con el husillo.
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