Las convulsiones acompañadas de fiebre en niños de entre un mes y seis años de edad que no tienen una infección del sistema nervioso central y una causa identificada se denominan convulsiones febriles o convulsiones febriles(Convulsión febril).
La frecuencia varía entre sociedades. Puede diferir. Por ejemplo, está entre el 2% y el 4% en Estados Unidos y Europa, el 3,3% en Turquía y el 9%-10% en Japón. Es más común entre los 6 meses y los 3 años de edad. La frecuencia de aparición es 14-18. Alcanza su punto máximo en meses.
Las convulsiones febriles son más comunes en algunos niños que en la población general:
- Aquellos con antecedentes familiares de convulsiones febriles,
- Las convulsiones febriles se observan en el hospital durante el período neonatal. Los que permanecen más de un mes,
- Los que tienen retrasos en el desarrollo
- El riesgo es mayor en los que van a la guardería.
Los niños con dos de estos factores de riesgo tienen fiebre en comparación con otros niños de la sociedad y la tasa de convulsiones es un 30% mayor. De manera similar, si un padre tiene una convulsión febril, el riesgo es del 10 al 50 % y si un hermano tiene una convulsión febril, el riesgo es del 10 al 25 %.
Los estudios muestran que la primera causa de la fiebre es infección del tracto respiratorio superior o faringitis (38%), respectivamente, mostró infección del oído medio (23%), neumonía (15%), gastroenteritis (7%) y sexta enfermedad (Roseola infantum) (5%).
La fiebre alta causa convulsiones
Cómo la fiebre causa convulsiones; Se explica que se debe al aumento de la temperatura cerebral bajo la influencia de una infección, así como al papel de la predisposición genética, al liberar algunas moléculas (glutamato, etc.) y aumentar la excitabilidad de las estructuras nerviosas a través de receptores (IL- 1β). Como resultado de estos mecanismos, clínicamente nos encontramos con una crisis/convulsión que dura entre 10 segundos y 10 minutos, acompañada de fiebre de 38,4 °C y más, con contracciones y/o relajaciones que involucran a todo el cuerpo. No hay que olvidar que pueden producirse convulsiones mientras la fiebre sube, sube o baja. Si estas convulsiones duran menos de 15 minutos, afectan a todo el cuerpo y no a una parte del cuerpo, ocurren una vez al día y hay antecedentes similares en la familia, las llamamos convulsiones febriles simples. Si ha tenido más de una convulsión el mismo día, si la convulsión duró más de 15 minutos, si la convulsión se produjo con contracciones en una parte del cuerpo (p. ej. Si hay epilepsia (epilepsia) en la familia (solo en el brazo o la pierna) y hay antecedentes familiares de epilepsia, llamamos a esta situación "convulsión febril complicada".
Convulsión febril. Un examen exhaustivo y se deben realizar algunas pruebas para investigar los factores que pueden causar convulsiones en los niños que las aplican. La meningitis (inflamación de las membranas cerebrales) puede detectarse como causa de convulsiones febriles en entre el 3 y el 5% de estos niños. Se sabe que la enfermedad de meningitis puede causar convulsiones a una tasa del 13 al 16% y que no se detectan hallazgos en el examen en el 30-35% de los pacientes. En otras palabras, una enfermedad como la meningitis, que puede ser mortal si no se diagnostica, puede permanecer oculta en los niños pequeños sin provocar ningún síntoma. Por esta razón, a todos los niños de 12 meses o menos que tengan convulsiones febriles se les debe realizar una punción lumbar (extraer líquido cefalorraquídeo de la cintura) para distinguir si tienen meningitis. No se recomienda la grabación EEG para la primera convulsión febril simple. Puede recomendarse para personas con antecedentes familiares de ataques epilépticos, personas con convulsiones unilaterales o complicadas, personas con deterioro del desarrollo neurológico o personas con problemas neurológicos adicionales. Tampoco se recomienda la resonancia magnética para las convulsiones febriles simples. Se puede tomar con decisión del médico en quienes presentan crisis focales, si existe algún trastorno neurológico y en crisis febriles de muy larga duración (Estado Epiléptico Febril).
Medición de Temperatura en Niños
La medición de la fiebre (temperatura corporal) en los niños se realiza a través de la boca, pudiendo medirse desde el trasero, la axila, la frente y el interior del oído con termómetros adecuados. Los termómetros clásicos están hechos de un sistema basado en el principio de que el mercurio en un pequeño tubo de vidrio se expande con el calor y asciende dentro del tubo. No es práctico para uso doméstico debido al riesgo de rotura del vidrio y la evaluación requiere experiencia.
No se espera daño cerebral permanente y progresivo en las convulsiones febriles simples y, dado que generalmente es una afección benigna, generalmente no se requiere tratamiento. Es importante que los padres estén informados sobre las convulsiones febriles. Se recomienda a los padres que reconozcan y controlen la fiebre en casa. Secreción nasal, estornudos, tos, debilidad, pérdida de apetito, diarrea, vómitos, etc. Los síntomas pueden indicar una infección y, por tanto, fiebre. mora El aumento de temperatura se puede notar mejor tocando la frente y el cuello del niño con las manos o el dorso de la mano. Como otra pista, las manos y los pies fríos, los escalofríos y los escalofríos en los niños pequeños pueden indicar un aumento de la temperatura corporal. Como recomendación, se debe tener un termómetro (grado, termómetro) en cada hogar donde haya niños. Los niños que hayan tenido convulsiones febriles previamente deben ser llevados a la institución de salud más cercana tan pronto como se note fiebre, sin esperar.
Cómo intervenir en niños con fiebre alta
Como precauciones generales en niños con fiebre; En primer lugar hay que quitarles la ropa y sacarlos del ambiente con altas temperaturas. Antes de acudir a una institución de salud, se pueden administrar en casa medicamentos antipiréticos en una dosis adecuada a la edad del niño. Colocar un paño o algodón empapado en agua tibia (no fría) en el cuello, nuca y axilas del niño (compresión tibia) es útil para controlar la fiebre. Si a pesar de esto la fiebre persiste, se puede duchar al niño con agua tibia (no fría). Para bajar la fiebre utilice agua fría (por ejemplo, el agua del grifo está fría), colonia, alcohol, vinagre, etc. Su uso puede dañar a los niños y aumentar aún más la fiebre al poco tiempo.
Es muy importante que los padres actúen sin entrar en pánico durante una convulsión en casa. Dado que el niño puede perder el conocimiento y tener convulsiones en este momento, la ayuda más importante que los padres pueden brindar es evitar que el paciente sufra daños durante caídas, colisiones y forcejeos, y no mantenerlo en una posición en la que se le pueda bloquear la respiración. . Tratar de abrir la boca del niño durante una convulsión, intentar meterle un dedo o algo en la boca, acercarlo al agua, soplarle la boca o sacudirlo son conductas que dañan al niño y deben evitarse. Si no existe un medicamento anticonvulsivo (óvulo de diazepam rectal administrado por vía rectal) recomendado por el médico, intentar detener la convulsión en casa no es lo correcto, y lo mejor es acudir a la institución de salud más cercana. Si la temperatura corporal supera los 38 C a pesar de todas las medidas para prevenir la fiebre, aplique el medicamento anticonvulsivo "diazepam rectal" (supositorio anal). Esto evitará que tenga una convulsión. El mismo medicamento puede ocurrir durante las convulsiones. También se puede utilizar para detener una transferencia entrante. No utilice este medicamento anticonvulsivo en casa excepto una vez en total (pero puede repetirse después de 12 horas si es necesario), consulte a su médico lo antes posible. Si ha utilizado el medicamento en casa, asegúrese de informarlo al médico al que acuda.
En caso de crisis febriles complicadas, aparte de las precauciones generales que hemos mencionado antes, se recomiendan tratamientos que incluyan tratamiento intermitente o de larga duración. Los médicos especialistas pertinentes aplican los medicamentos anticonvulsivos a término de acuerdo con los resultados del examen y el examen del niño. .
Deseo a nuestros pacientes una pronta recuperación.
Leer: 0
