Vigilancia estrecha (detección de cáncer de mama)

Como resultado de estudios de detección con mamografía, se ha demostrado que el cáncer de mama se puede detectar tempranamente con exámenes mamográficos y se pueden reducir las muertes por cáncer de mama. Como resultado de estos avances, se han publicado directrices para la detección del cáncer de mama y se han desarrollado programas de detección del cáncer de mama en varias partes del mundo. Como resultado de todos estos acontecimientos, las muertes relacionadas con el cáncer de mama, que habían ido aumentando hasta el año 2000 como resultado del uso generalizado de la mamografía para detectar el cáncer de mama, comenzaron a disminuir en los países donde la detección se implementaba ampliamente. Si bien la contribución del cribado a esta disminución es de 2/3, el efecto de la evolución de los métodos terapéuticos se calcula en 1/3.

Métodos de imagen y cribado: la eficacia del cribado anual de la población femenina con mamografía (MG) en el cáncer de mama ha sido probada. Por esta razón, en estudios realizados en grupos de alto riesgo, los beneficios/daños de retrasar la duración de la MG, aumentar su frecuencia y agregar otros métodos de imagen a la MG son objeto de debate. Debido a muchos datos científicos, se cree que la población femenina con alto riesgo de cáncer de mama puede ser examinada a edades más tempranas con MG y/o imágenes por resonancia magnética (IRM) y ecografía (EE.UU.) adicionales.

En muchos países el cribado con mamografía es a los 40 años, se recomienda comenzar a los 10 años. Se han realizado diversos estudios sobre la edad de inicio del cribado mamográfico en la población femenina de alto riesgo. Los investigadores recomiendan que las pruebas de detección se inicien antes de los 40 años en los casos con riesgo familiar de cáncer de mama. Para aquellas que tienen un familiar de primer grado con cáncer de mama, que constituye el subgrupo más grande, se recomienda iniciar el cribado 10 años antes de la edad en la que se diagnostica el cáncer de mama en el familiar de primer grado.

Existe un alto riesgo de cáncer de mama en mujeres que se sabe o se sospecha que son portadoras de los genes mutados BRCA1 y BRCA2. En ausencia del gen de mutación BRCA, la probabilidad de cáncer de mama en mujeres menores de 30 años es insignificante. Por lo tanto, se ha informado que el límite inferior de detección de cáncer de mama en mujeres de alto riesgo que no son BRCA positivas es 30 años de edad.

La detección mamográfica anual debe continuarse mientras la esperanza de vida sea superior a 5 años. -7 años.

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