¿Qué es el estreñimiento?
Estreñimiento, defecación después de dos días, heces muy duras, dificultad para defecar, incontinencia al menos una vez a la semana, heces duras y dolorosas. definirse como . Los niños que tienen heces duras y dolorosas a pesar de que defecan todos los días también deben considerarse estreñidos. El número de defecaciones varía según la edad del niño. Mientras que los bebés pueden defecar entre 4 y 10 al día, el número de defecaciones disminuye en los niños mayores dependiendo del tipo de nutrición y dieta, y a edades más avanzadas vuelve a ser de una vez al día.
Estreñimiento en bebés
Su bebé debe evacuar sus primeras heces (meconio) dentro de las primeras 24 horas después del nacimiento. Si su bebé no ha defecado por primera vez (no ha eliminado meconio) después de 48 horas después del nacimiento y/o ha tenido defecaciones duras e invasivas desde el nacimiento, sería apropiado que un cirujano pediátrico examinara a su bebé para detectar una enfermedad subyacente. causa orgánica.
El estreñimiento es menos común en los bebés amamantados. Esto se debe a las proteínas y oligosacáridos que se encuentran en la leche materna. Además, dado que los bebés amamantados se alimentan con más frecuencia, esto afecta positivamente a las deposiciones. La frecuencia de las deposiciones del bebé y la consistencia de las heces son los dos criterios más importantes para el estreñimiento.
Causas del estreñimiento en los bebés:
- No consumir suficientes líquidos durante la transición de la leche materna a los alimentos complementarios
- Consumo excesivo de leche y productos lácteos
- Dieta deficiente en fibra
- Razones orgánicas como estenosis anal que impide la defecación normal, que el ano no esté en su lugar normal o la estructura neural que proporciona no se forma la defecación normal
¿Cómo se trata el estreñimiento en los bebés?
- En primer lugar, se debe realizar un examen completo por un cirujano pediátrico para detectar una causa orgánica que pueda causar estreñimiento. En presencia de una causa orgánica se planifica un tratamiento.
- Se debe dar leche materna al bebé durante el mayor tiempo posible. Garantizar un consumo adecuado de líquidos durante y después de la transición de la leche materna a la alimentación complementaria
- Se debe prestar atención a la preparación adecuada de los alimentos preparados.
- Puede ser beneficioso bañar al bebé frecuentemente con agua tibia y masajear el abdomen después del baño
- Según la edad del bebé, los purés de frutas y las sopas de verduras pueden ser beneficiosos.
- Si estas no alivian el estreñimiento se pueden utilizar los medicamentos recomendados por el médico.
Estreñimiento en Niños
El estreñimiento es una condición muy común en los niños y que puede volverse crónica si no se trata adecuadamente a tiempo. La causa más común es el estreñimiento, que se presenta en los niños amamantados durante la transición a alimentos complementarios o durante el proceso de adaptación al control de esfínteres, y es temporal. Aparte de esto, las causas del estreñimiento que requieren tratamiento pueden ser razones orgánicas debido a una enfermedad subyacente, o pueden ser razones funcionales, que es la condición más común.
1. Causas orgánicas
- Trastornos anatómicos congénitos (estenosis anal, etc.)
- Enfermedades congénitas del tejido nervioso intestinal (Enfermedad de Hirschsprung etc.)
- Enfermedades del sistema gastrointestinal
- Enfermedades que afectan al sistema nervioso
- Una amplia variedad de causas orgánicas, como enfermedades del tejido conectivo y muscular, pueden Se enumerarán, pero son raras. Estas son las enfermedades diagnosticadas como causa del estreñimiento.
2. Estreñimiento Funcional (Estreñimiento Habitual)
Podemos definir el estreñimiento funcional como el acto de retener las heces. No existe una causa orgánica subyacente. Es la causa más importante de estreñimiento en los niños. Se observa en niños que pueden o no retener voluntariamente sus heces. Ocurre por razones familiares, ambientales, sociales y culturales. El niño retiene heces por motivos como separación de la familia, ir al colegio, problemas con los cuidadores, incompatibilidad con hermanos, incompatibilidad con amigos, fracaso escolar, etc., que afectan a la vida social del niño, no querer ir al baño para actividades sociales. Motivos o motivos higiénicos fuera de casa, no poder dejar el ordenador y la televisión, no poder dejar de jugar, etc. Las heces que se acumulan en la última parte del intestino, definida como recto, se endurecen y solidifican con el tiempo. Es expulsado con dificultad. Mientras tanto, grietas alrededor del ano. se forma clar (fisura). Estas grietas provocan entonces una defecación dolorosa, y debido a este dolor, el niño tiene miedo de defecar, y las heces acumuladas en el recto se vuelven más duras y difíciles de expulsar voluntariamente. De esta manera se genera una situación de círculo vicioso. Las heces acumuladas en el recto se desbordan involuntariamente de vez en cuando y contaminan la ropa interior, dando lugar a la defecación involuntaria, a la que llamamos encompresis. Si esta situación continúa, los nervios y músculos implicados en la defecación se vuelven perezosos y la afección entra en un proceso difícil de tratar.
¿El estreñimiento causa problemas urinarios?
Sí. Otro efecto negativo del estreñimiento es que las heces duras en el recto ejercen presión sobre la vejiga y el tracto urinario, provocando problemas urinarios. Problemas urinarios como incontinencia urinaria, infección del tracto urinario, reflujo de orina desde la vejiga (reflujo vesicoureteral) y contracciones involuntarias de la vejiga también son afecciones indeseables que pueden desarrollarse como resultado del estreñimiento.
¿Cómo se diagnostica el estreñimiento?, ¿cómo se coloca?
Se realiza una historia clínica completa respecto al estado nutricional desde el nacimiento, hábitos y control de las heces, y el inicio y evolución del estreñimiento. El estreñimiento desde el nacimiento suele sugerir una causa orgánica subyacente, como la enfermedad de Hirschsprung. El estreñimiento que ocurre en edades avanzadas sugiere principalmente una causa funcional. Se realiza un examen físico completo para determinar la causa sospechada. Para detectar fisuras anales (fisura anal) o problemas anales, el examen anal y el tacto rectal se realizan con guantes. Se evalúa tomando una radiografía de abdomen. Si es necesario, se toma una radiografía intestinal con bario y si se considera enfermedad de Hirschsprung, se realiza una biopsia rectal. En algunos casos, se pueden realizar pruebas más detalladas llamadas manometría anorrectal.
¿Se debe tratar el estreñimiento?
Sí. El objetivo del tratamiento del estreñimiento en los niños es garantizar que su hijo defeque con normalidad y regularidad. Para ello, es necesario asegurarse de que las heces permanezcan blandas y evitar defecaciones dolorosas e incontinencia fecal. Cuando las heces acumuladas en el recto no son expulsadas, éstas se endurecen en el interior del recto y forman una gran masa. se convierte en frente. Durante la eliminación de estas heces duras, se forman grietas alrededor del ano que provocan dolor. El niño evita defecar y se produce un círculo vicioso. Es posible que sea necesario eliminar las heces duras sólo con intervenciones como enemas, etc. Las heces duras que se acumulan en el recto y no se expulsan provocan pereza en los nervios sensoriales con el tiempo y es posible que el niño no sienta la necesidad de defecar. Además, también se encuentran situaciones indeseables como por ejemplo incontinencia fecal debido al efecto de presión. Al mismo tiempo, para prevenir problemas urinarios, primero se debe tratar el estreñimiento. Si el estreñimiento no se trata a tiempo, puede convertirse en una condición muy difícil de tratar en el futuro.
¿Cómo se trata el estreñimiento?
La motivación es primordialmente importante en el tratamiento. No se debe culpar al niño estreñido, sino motivarlo positivamente. Se debe saber que el estreñimiento es una condición que se puede tratar, pero esta situación se puede superar con un buen diálogo y paciencia entre la familia, el niño y el médico.
En primer lugar, si hay Condiciones parecidas a grietas en el ano debido al estreñimiento, deben tratarse. Si hay heces endurecidas en el recto, es posible que sea necesario evacuar el recto y los intestinos con un enema. Si se detecta Enfermedad de Hirschsprung, estenosis anal u otras causas orgánicas que puedan causar estreñimiento, se planifica el tratamiento de la causa.
Si su hijo no tiene una causa orgánica, se analiza la situación social y psicológica que puede causarle estreñimiento funcional. Es necesario corregir el estreñimiento. Tanto la familia como el niño deben estar bien informados sobre este tema.
Existen tres principios básicos en el tratamiento del estreñimiento:
1 . Tratamiento dietético:
¿Qué se debe hacer?
- Se debe hacer hincapié en los alimentos fibrosos y se debe garantizar una ingesta adecuada de fibra. . Para ello se debe consumir pan integral, hacer hincapié en los platos de verduras y consumir mucha fruta. Las frutas como las manzanas se deben consumir sin pelar y las frutas fibrosas como los albaricoques, las uvas con semillas y los higos se deben consumir según la estación.
- Se deben mantener hábitos alimentarios regulares. En particular, no se debe descuidar el desayuno y se debe instaurar el hábito de realizar tres comidas al día.
- Beber un vaso de agua tibia en ayunas por la mañana. Se debe establecer un hábito.
Cosas que no se deben hacer:
- No se deben consumir té, café ni bebidas de cola en exceso.
- Se debe minimizar el consumo de alimentos preparados llamados comida rápida.
- Se deben restringir alimentos como galletas, galletas saladas, barquillos y chocolate, especialmente entre comidas.
- Si tu hijo tiene más de un año no debe consumir más de medio litro de leche al día.
- Se debe reducir el consumo de arroz, pasta y plátano.
2. Restaurar el hábito del baño
Debido al estreñimiento, los intestinos se han vuelto perezosos y los nervios sensoriales se han debilitado. Por tanto, para reintroducir los hábitos sanitarios, el objetivo es que tu hijo vaya al baño después de cada comida y especialmente después del desayuno, aunque no necesite defecar, y reactivar los nervios sensoriales sentándose en el inodoro durante al menos menos 5 minutos. Para garantizar que los niños pequeños se sienten cómodamente en el inodoro, es importante colocar escalones debajo de sus pies y mantener las rodillas ligeramente por encima del nivel de las caderas. Si su hijo dice que le duele mientras va al baño, levántelo y luego vuelva a colocarlo en el baño. Cuando sienta la necesidad de defecar durante el día, hazle ir al baño sin esperas. Advierta a su hijo que no retenga las heces, especialmente en la escuela, y hágalo ir al baño. El objetivo es recuperar el hábito de defecar sin dolor una o dos veces al día. Para ello, puede garantizar la motivación de su hijo llevando un "Diario de defecación".
Si su hijo tiene incontinencia fecal, nunca recurra al castigo.
Limpieza de la zona genital y anal, presta atención.
3. Tratamiento farmacológico
Se pueden recomendar medicamentos para ablandar las heces, enemas y cremas para asegurar el funcionamiento de los intestinos, prevenir la acumulación de heces y tener una defecación indolora, pero no deben usarse inconscientemente a menos que se recomiende. por el médico.
Ejemplo de tratamiento para el estreñimiento crónico:
Comience una dieta adecuada y medicamentos para regular los intestinos según lo recomendado por su médico.
Cuando te despiertes por la mañana, bebe un vaso de agua tibia. dah
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