¿QUÉ ESTOY HACIENDO?
La cuestión más importante en la cirugía de hallux valgus no es solo eliminar el incómodo bulto en el costado del pulgar. , sino también eliminar el factor subyacente que causa esta afección (el factor subyacente
Por esta razón, las operaciones destinadas únicamente a eliminar la protuberancia en el lado del pulgar están lejos de dar resultados y resultarán en la recurrencia de la misma deformidad en el futuro. De hecho, tengo muchos pacientes nuevos cuya protrusión recurrió como resultado de cirugías anteriores realizadas con técnicas antiguas.
Otro tema muy importante es que el mismo tratamiento quirúrgico es No es adecuado para todos los pacientes con hallux valgus. Hoy en día en la mayoría de centros se realiza un único tipo de cirugía de hallux valgus. El enfoque de tratamiento correcto es; Se trata de aplicar diferentes técnicas según el grado y tipo de hallux valgus.
Los factores determinantes importantes aquí son:
- Si hay calcificación en la articulación del pulgar,
- El grado de angulación de la articulación en su superficie
- grado de angulación entre los huesos metatarsianos de los dos dedos
- grado de angulación entre el pulgar y el hueso metatarsiano
- hipermovilidad del metatarsiano del pulgar
- 2. o si hay dolor y callos debajo del tercer dedo del pie
- Si el pie plano está acompañado de
Todos estos criterios deben evaluarse y la técnica orientada a resultados debe ser
LA TÉCNICA QUIRÚRGICA QUE APLICO:
Osteotomía metatarsiana distal modificada, que es relativamente más sencilla en casos leves y moderados. y permite un retorno muy rápido a la vida diaria después de la cirugía”.
En esta técnica, básicamente, se corrige el ángulo entre el pulgar deformado y el hueso metatarsiano realizando una incisión en el hueso metatarsiano, y luego se fija el hueso en esta posición con la ayuda de un tornillo de titanio compatible con el cuerpo. De esta forma, el hueso sana de esta manera y se evita que la deformidad vuelva a ocurrir.
Después de la cirugía, el paciente es llevado a la sala de recuperación y de allí a su Después de un breve período de descanso, se coloca al paciente los zapatos postoperatorios e inmediatamente se le hace levantarse y caminar.
Con esta técnica que aplico, podemos hacer que el paciente camine sobre la el mismo día y el paciente no tiene ningún problema. Puede soportar peso sobre su pie sin ningún tipo de presión.
No es necesario colocar ningún yeso ni utilizar muletas.
El paciente puede ser dado de alta el mismo día o permanecer en el hospital. hospital por 1 noche.
Después de 1 semana, el paciente viene a un chequeo para revisar el área de los puntos. Generalmente no es necesario quitar los puntos de la herida estética (puntos ocultos).
Los pacientes que trabajan sentados pueden volver a trabajar en 3-4 días, para aquellos que trabajan de pie y viajan con frecuencia. Se requieren unos días más de descanso.
La ventaja más importante en los casos en que se utilizan estos métodos es; Los pacientes pueden volver inmediatamente a su vida diaria. No es necesario utilizar yeso ni muletas. Por eso preferimos corregir la deformidad de los pacientes con hallux valgus antes de que alcance grados avanzados.
En casos avanzados; aplico una técnica diferente a la el que te expliqué arriba. En estos casos, como la deformidad del hueso metatarsiano es mayor, corrijo la deformidad más cerca del arco del pie. También corrijo el área donde se encuentra el bulto y proporciono corrección desde dos lugares diferentes. Así, proporcionamos una recuperación completa en casos extremadamente deformados.
Además, también se elimina el dolor y la formación de callos en el hueso metatarsiano debajo de los 2 dedos, que es un problema muy común en estos casos.
Después de esta técnica, 4 días después.-El paciente no debe soportar todo el peso del lado donde se realizó la cirugía hasta por 6 semanas. Nuevamente, sin yeso, muletas, etc. No se utiliza, no hay necesidad de reposo en cama, el paciente puede volver a su vida diaria.
Esta técnica probablemente no fue utilizada en pacientes que habían tenido cirugía en el pasado y cuya deformidad o dolor no desapareció y recurrió. Si tiene este tipo de antecedentes, su problema recurrente se puede corregir con modificaciones menores para evitar que vuelva a ocurrir.
En los casos en los que la calcificación de las articulaciones está en primer plano< /fuerte>; Realizo cirugía de artroplastia de resección modificada. El procedimiento que se realiza en esta cirugía consiste en extirpar una parte de la articulación que no funciona debido a la calcificación, tanto para corregir la deformidad como para aliviar el dolor debido a la calcificación.
Esta cirugía es para jóvenes y mayores gente. No es adecuado para pacientes activos que tienen poros, porque la fuerza del pulgar disminuye después de la cirugía. Sin embargo, no hay cambios en la forma de caminar del paciente, e incluso se produce una mejoría a medida que disminuye el dolor. No existen restricciones que afecten el trabajo diario del paciente.
Leer: 0
