Asma, EPOC y cáncer de pulmón

¿Puede el asma infantil causar EPOC en edades más avanzadas?

• El asma afecta aproximadamente al 10% de la población como una enfermedad crónica infantil.

• La EPOC es la tercera causa de enfermedad y muerte en adultos en general, y la segunda causa de incapacidad.

• El riesgo de desarrollar EPOC en edades avanzadas en niños con asma grave es 32 veces más frecuente que en quienes no tienen esta enfermedad.

• No existe riesgo de desarrollar EPOC en aquellos que tuvieron asma leve en su infancia.

 

Similitudes y diferencias entre el asma y la EPOC 

Similitudes:

• 2 lados, crónico Inflamación que causa obstrucción en las vías respiratorias. Es una enfermedad.

• En ambos casos, hay dificultad para respirar, sibilancias, molestias respiratorias y tos.

• En ambos casos, las infecciones virales (resfriados), el humo del cigarrillo, la contaminación del aire y el polvo ocupacional causan exacerbaciones.

• El diagnóstico se realiza mediante espirometría de 2 lados (respiratoria). prueba de función)

Diferencias:

• El asma es una enfermedad obstructiva reversible

• La EPOC es una enfermedad obstructiva irreversible

• Mientras que en el asma solo las vías respiratorias se ven afectadas, en la EPOC tanto las vías respiratorias como el parénquima se ven afectados.

• La inflamación es diferente en el asma y en la EPOC. Si bien se observa inflamación en el asma (reacción de células eosinofílicas), la EPOC también causa inflamación neutrofílica.

• El asma y la EPOC tienen inflamaciones diferentes, por lo que responden de manera diferente al tratamiento antiinflamatorio.

• El tratamiento es diferente en ambas enfermedades. (El asma se realiza para suprimir la inflamación crónica, mientras que la EPOC se realiza más para reducir los síntomas. 

 

Nuevas estructuras permanentes (remodelación) en las vías respiratorias como resultado de la inflamación crónica

 

• Asma no controlada de larga duración, bronquios irreversibles. Esto conduce a la obstrucción, que es la EPOC. 

 

• Células del músculo liso bronquial La piel forma una nueva estructura y forma como resultado de la inflamación crónica,  (remodelina) 

 

La relación entre EPOC y cáncer de pulmón ¿Hay alguno?

• Estudios epidemiológicos han demostrado que aproximadamente el 90% de los pacientes con EPOC y cáncer de pulmón están expuestos al humo del cigarrillo.

• 10%-30% de los fumadores desarrollaron cáncer de pulmón, 20%-30% EPOC.

• ¿Por qué algunos fumadores desarrollan estas complicaciones?

• La exposición a los cigarrillos por sí sola no es suficiente para causar cáncer de pulmón sin predisposición genética.

• Estrechez bronquial irreversible (REMODELACIÓN) en EPOC de fumador: Se detecta por la disminución del “FEV1” en la prueba de respiración.

• en fumador., si hay disminución del “fev1” en la prueba respiratoria, si hay remodelación, de personas que fuman pero no tienen “EPOC” y cuyo “FEV1” es normal. El riesgo de tener Cáncer de Pulmón es 4-6 veces mayor.

• Prueba de función respiratoria, FEV1: El Cáncer de Pulmón y la EPOC también disminuyen.

 

• En la mayoría de los fumadores con cáncer de pulmón, la EPOC ya ha comenzado.

• Si el fumador tiene predisposición a la EPOC, también existe el riesgo de contraer cáncer de pulmón.

• Si un fumador tiene una función pulmonar normal, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye.

 

Cuál debe ser la estrategia en el cribado de EPOC y Cáncer de Pulmón:

 

• Dejar de fumar

• Pruebas de función respiratoria, mediciones espirométricas

• Tomografía pulmonar de dosis baja

• Broncoscopia




 

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