El vértigo posicional benigno (vértigo posicional paroxístico benigno -VPPB) es una enfermedad caracterizada por mareos y destellos oculares (nistagmo) que se producen con ciertas posiciones de la cabeza y, por lo general, puede resolverse espontáneamente con el tiempo.
La enfermedad puede resolverse espontáneamente con el tiempo. La razón es que los pequeños cristales de calcio (canalitos) en el oído interno, que nos permiten percibir la gravedad, se desprenden del área donde normalmente permanecen adheridos, se liberan en el líquido del oído interno y entran Aquí se abren los canales del equilibrio, lo que provoca las molestias típicas después de algunos movimientos de la cabeza (canalitiasis). Aunque la forma y la dirección de los destellos oculares detectados varían según el canal del equilibrio donde se produce el problema, el canal del equilibrio posterior generalmente está afectado y la afectación de los canales horizontal y superior/anterior es extremadamente rara.
En pacientes en los que se detectó esta patología antes de que se aclarara el mecanismo del VPPB, se han utilizado varios métodos de tratamiento. También se ha afirmado que, dado que no existe un tratamiento farmacológico eficaz con beneficios comprobados, evitar los movimientos de la cabeza que desencadenan ataques es el método de tratamiento más eficaz. También existen diversas técnicas quirúrgicas definidas para ser aplicadas en casos de VPPB que no responden a otros métodos de tratamiento y son lo suficientemente graves como para afectar la vida de los pacientes.
La enfermedad es autolimitada y requiere maniobras de reposicionamiento del canalito. (CRM) se utiliza ampliamente para eliminar los canalitos de los canales de equilibrio en los que ingresan. Dado que se puede controlar, la primera opción de tratamiento a preferir es CRM.
DIAGNÓSTICO
El El diagnóstico de VPPB se realiza según los siguientes criterios:
La historia del paciente comienza con una sensación de mareo que se presenta con los movimientos y cambios de posición del cuerpo,
cuya fase rápida ocurre después de un período de espera de 2 a 5 segundos cuando la cabeza del paciente se gira hacia un lado y la cabeza se inclina hacia atrás (prueba de Dix-Hallpike), detección de destellos oculares que giran la rueda hacia el oído (nistagmo rotatorio) y desarrollo de mareos. y/o náuseas en el paciente dentro del mismo período,
El nistagmo es de corta duración (nistagmo cansado = generalmente menos de 20 segundos),
Se sienta p Aparición de nistagmo en sentido contrario y de menor duración al regresar a la posición.
Patologías cerebrales, del tronco encefálico, del nervio del equilibrio y del cerebelo han sido descartadas mediante anamnesis, exploración y, cuando sea necesario, pruebas de audición, equilibrio y evaluaciones radiológicas. .
< br />
TRATAMIENTO:
En la mayoría de los pacientes diagnosticados con VPPB debido a canalitiasis del canal de equilibrio posterior, las molestias se alivian con la maniobra de reposicionamiento del canalito (KRM). = maniobras de Empley y Hallpike).
Después de la CRM, se recomienda a los pacientes que no se acuesten del lado de la oreja donde se localiza la enfermedad durante 48 horas, que se acuesten boca arriba o del lado opuesto en una almohada alta, no inclinarse hacia adelante, no levantar la cabeza para mirar hacia arriba y evitar movimientos bruscos. Los pacientes son llamados a control cada 2 a 5 días, se repite CRM en pacientes que detectan destellos en los ojos o mareos con la prueba de control Dix-Hallpike, y los pacientes que no presentan problemas son excluidos del seguimiento para aplicar en caso de que presenten quejas. recurren.
VPPB: Aunque no se puede encontrar la causa exacta en la mayoría de los pacientes, las principales causas que se pueden identificar en algunos pacientes son; Estos se enumeran como traumatismos craneales o conmociones cerebrales, edad avanzada, trastornos circulatorios, períodos de reposo en cama inactivo y otras enfermedades del oído.
Leer: 0
