Tumores suprarrenales-Enfermedades de las glándulas suprarrenales: Las glándulas suprarrenales, es decir, las glándulas suprarrenales, están ubicadas en el polo superior de ambos riñones, son de color amarillo verdoso y pesan cada una 4-5 g, y con unas medidas de 5x3x1 cm, aparte de su vecindad anatómica, se trata de un par de órganos endocrinos que no tienen relación directa con los riñones y secretan algunas hormonas que el cuerpo necesita. Las glándulas suprarrenales constan de dos partes, la capa exterior (corteza-80%) y la parte interior (médula-20%). La capa exterior consta de tres capas y de cada capa se secretan diferentes hormonas. La glándula suprarrenal tiene muchos tumores y enfermedades propias.
Hormonas suprarrenales
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Aldosterona:
strong> Se secreta desde la capa más externa (glomerulosa) de la parte de la cáscara (corteza) de la glándula suprarrenal y trata de mantener el equilibrio de agua y sal del cuerpo afectando los riñones. Ayuda a equilibrar la presión arterial en el cuerpo controlando los niveles de sodio y potasio. -
Cortisol: De la capa media de la cáscara (corteza ) parte de la glándula suprarrenal (Fasiculata) secretada y afecta el metabolismo y contribuye a la capacidad del cuerpo para hacer frente al estrés y las infecciones.
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Dihidroxi Epiandrosterona (DHEA):< /fuerte>Se secreta desde la región interna y contribuye a los caracteres sexuales (cabello y distribución del cabello, moldear y mantener el cuerpo de acuerdo con el género) actuando como andrógeno en los hombres y como estrógeno en las mujeres.
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Catecolaminas: En la parte de la Médula Interna de la glándula suprarrenal se secretan hormonas llamadas catecolaminas (epinefrina-adrenalina, norepinefrina y dopamina) especialmente en situaciones de miedo. , estrés y esfuerzo. Aumentan la frecuencia cardíaca, aumentan la presión arterial, aumentan la frecuencia respiratoria, la tensión y el estrés. Al elevar la conciencia a un nivel superior, permite al cuerpo deshacerse de situaciones peligrosas y gestionar esta situación.
Clasificación de los tumores suprarrenales:
Los tumores de las glándulas suprarrenales se dividen en dos partes: benignos y malignos (cáncer) y se dividen en dos subgrupos según produzcan hormonas excesivas (funcionales y no funcionales). En otras palabras, estos tumores no siempre significan cáncer, en su mayoría son tumores benignos.
1-Tumores benignos: Los tumores suprarrenales benignos no son cáncer, no se diseminan a otras regiones y órganos (no hacen metástasis), son tumores relativamente pequeños (adenoma), y se descubre incidentalmente en chequeos o pruebas de screening (Incidenaloma Suprarrenal)
2-Tumores funcionales (Productores excesivos de hormonas): La mayoría de estos tumores también son benignos. Muy pocos de ellos son cánceres suprarrenales malignos. Producen hormonas en exceso y los pacientes presentan un cuadro clínico acorde al tipo de hormona que producen en exceso. Los tumores suprarrenales funcionales generalmente producen en exceso una sola hormona, pero rara vez pueden producir en exceso más de un tipo de hormona.
3-Cánceres suprarrenales malignos: Los cánceres suprarrenales son raros (4-12 / millones de personas), y se trata de tumores que suelen originarse en la corteza suprarrenal, es decir, la parte de la cáscara. Tiene mayor riesgo genético y parece estar asociado con algunos síndromes.
Causas y factores de riesgo de los tumores suprarrenales: Las causas de los tumores suprarrenales no son Se entiende completamente, pero algunas condiciones genéticas raras aumentan el riesgo, especialmente el riesgo de desarrollar cáncer suprarrenal. Estos incluyen neoplasia multiendocrina tipo 2 (MEN-2), síndrome de von Hippel-Lindau (VHL), síndrome de paraganglioma familiar, neurofibromatosis tipo 1, complejo de Carney y síndrome de Li-Fraumeni.
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Síntomas de enfermedades y tumores de las glándulas suprarrenales (Tumores suprarrenales):
Tumores que no producen hormonas y /o tienen un diámetro pequeño y generalmente no causan ningún síntoma. Los síntomas de los tumores suprarrenales varían según el tipo de tumor y las hormonas que secreta. Los síntomas comunes incluyen aumento de la presión arterial, aumento de peso inexplicable, sensación de sed y micción frecuente; caer� Se pueden observar niveles altos de potasio, palpitaciones cardíacas, irritabilidad extrema, ansiedad o ataques de pánico, dolor de cabeza, sudoración excesiva, diabetes, dolor abdominal, debilidad y debilidad, grietas en la piel abdominal y crecimiento excesivo de vello.
Tipos de tumores suprarrenales
1-Tumores suprarrenales accidentales (incidentalomas): Estos tumores se refieren a tumores que encontramos incidentalmente en exámenes y controles de salud de rutina sin ningún síntoma, y que constituyen la mayoría de los tumores suprarrenales. Si bien la mayoría (90%) son benignos, un pequeño porcentaje son malignos (cáncer) o funcionales (producen un exceso de hormonas) y pueden tener tumores que deben extirparse quirúrgicamente. La presión arterial alta es el síntoma más común de tumores incidentales. Otros síntomas incluyen enrojecimiento facial, palpitaciones del corazón, debilidad muscular y ansiedad.
2-Aldosteronomas (Síndrome de Conn): Es una enfermedad de la capa más externa (glomerulosa) de la cáscara (corteza) de la glándula suprarrenal. y secreción excesiva de aldosterona. Es un tumor benigno caracterizado por el síndrome de Conn o hiperaldosteronismo. La aldosterona es una hormona que eleva la presión arterial debido a la retención de agua y sal en los riñones y reduce los niveles de potasio. En sus tumores, la aldosterona se secreta en exceso y provoca fatiga, hinchazón, sed intensa y micción frecuente, niveles bajos de potasio y altos niveles de sal (sodio) en la sangre, además de presión arterial alta descontrolada. A veces, el mismo cuadro, es decir, hiperaldosteronismo-enfermedad de Conn, se puede observar debido al trabajo excesivo de esta capa bilateral (hiperplasia suprarrenal bilateral-BAH) incluso sin un tumor. Si no se proporcionan los tratamientos necesarios, la presión arterial alta puede provocar accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos e insuficiencia renal.
3--Síndrome de Cushing suprarrenal: El síndrome de Cushing es un tumor o injerto de la capa media (Fasiculata) de la glándula suprarrenal, también en la parte de la concha Es el cuadro clínico provocado por el alto cortisol producido debido al estudio. El cortisol es una hormona que afecta el metabolismo y, en condiciones normales, apoya los eventos metabólicos que permitirán al cuerpo protegerlo y resistir estas tensiones en casos de estrés como cirugía, lesión o infección. Cortisol hipersecretor en tumor o hiperplasia suprarrenal bilateral con sobreproducción; Si bien provoca acumulación de grasa-lubricación central especialmente en el cuerpo y la cara, no provoca ningún cambio en brazos y piernas. Estos cambios fenotípicos son típicos del síndrome de Cushing, lo que resulta en una deposición asimétrica de grasa y un rápido aumento de peso en la cara y una joroba de búfalo en los hombros y la espalda. Aparte de estos hallazgos, nuevamente se debe a la secreción excesiva de cortisol; adelgazamiento de la piel, típicas estrías moradas (estrías) en el abdomen y los muslos, aumento del vello facial y crecimiento excesivo del vello, inquietud, nerviosismo extremo y depresión, debilidad y fatiga, adelgazamiento y debilidad de los músculos, disfunción sexual, osteoporosis puede ser visto. También causa diabetes tipo 2, niveles bajos de potasio e hipertensión. Se pueden observar trastornos menstruales en las mujeres.
Tumores que producen el 4-sexo Hormona: Es un cuadro clínico causado por niveles elevados de la hormona sexual androsterona (DHEA) producida debido a un tumor o exceso de trabajo de la capa interna (Reticularis) en la parte de la cáscara (corteza) de la glándula suprarrenal, es una parte muy enfermedad rara. Producción excesiva de hormonas sexuales-andrógenos; Provoca pubertad precoz en los hombres jóvenes, voz más grave en las mujeres, aumento del crecimiento del vello y acné facial y trastornos menstruales. Se descubrió que estos tumores tenían más probabilidades de ser cáncer maligno que otros tumores suprarrenales. Una vez más, los tumores que secretan tanto hormonas sexuales (andrógenos) como otras hormonas suprarrenales tienen más probabilidades de ser cánceres malignos.
5-Peocromocitoma y Paragangliomas: Peocromocitoma, tumor de la parte interna (Médula) de la glándula suprarrenal noradrenalina y no pamina) se refiere al cuadro clínico que provoca. Normalmente, estas hormonas ayudan al cuerpo a afrontar nuevamente el estrés y mantienen el cuerpo protegido y alerta ante cualquier peligro. Sin embargo, en tumores o hiperplasia (estado de sobreproducción) donde estas hormonas se secretan en exceso, provoca una presión arterial alta que no se puede controlar con medicamentos y puede provocar afecciones graves como un derrame cerebral. Incluso existe riesgo de muerte súbita. El 90% de los feocrocitomas son tumores benignos y sólo el 10% son cánceres malignos. Los paragangliomas son un tipo de tumores neuroendocrinos (productores de hormonas) que se encuentran en el abdomen, la pelvis, el tórax y el cuello. Enfermedades como la neoplasia endocrina múltiple genética y la enfermedad de von Hippel-Lindau aumentan el riesgo de desarrollar feocromocitoma y otros tumores suprarrenales. Clínicamente, en el feocromocitoma y los paragangliomas se pueden observar sudoración, dolor de cabeza, presión arterial alta, aumento del ritmo cardíaco y palpitaciones, ansiedad y miedo excesivos y aumento del azúcar en sangre.
6-Cánceres suprarrenales: Sólo el 5-10% de los tumores de la glándula suprarrenal son cánceres malignos. Los cánceres suprarrenales representan sólo el 00,5% -02% de todos los cánceres; son cánceres muy raros. Ocurre con mayor frecuencia en menores de 5 años y en el grupo de edad de 40 a 50. Estos cánceres tienen un curso muy severo y agresivo, se propagan rápidamente, metastatizan a otras regiones y órganos y causan muchas quejas y síntomas en el paciente. Dependiendo de la hormona secretada por el cáncer, su propagación y efecto directo, los pacientes pueden experimentar aumento de peso, hipertensión debido a retención de líquidos, hinchazón y edema, diabetes, crecimiento anormal del cabello, crecimiento del cabello y cambios anormales en la piel. Puede producirse dolor abdominal, sensación de plenitud y pérdida de peso dependiendo del área donde el cáncer se haya aislado y metastatizado.
Diagnóstico de tumores suprarrenales:
Para diagnosticar tumores de las glándulas suprarrenales, generalmente se utilizan oportunidades tecnológicas avanzadas. Con anamnesis, examen físico sistemático y mediciones de presión arterial y corporal (peso, altura, etc.), pruebas de laboratorio de rutina, niveles hormonales y algunas mediciones complejas de niveles hormonales, se determina si existe alguna hormona por encima de lo normal y se puede visualizar mediante CT, MRI y PET de cuerpo entero.
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