El embarazo ectópico, por definición, es la implantación del óvulo fertilizado en una parte fuera del útero.
Los espermatozoides viajan desde la vagina a través de trompas y se encuentran con el óvulo y se produce la fertilización. El cigoto resultante rueda hacia atrás en el canal uterino, regresa al útero y se adhiere al útero.
Si esta rotación en el canal uterino no ocurre, el cigoto se adhiere a las trompas y comienza a crecer allí. Sin embargo, dado que las trompas de Falopio no tienen una anatomía adecuada para el crecimiento del embrión, al poco tiempo se produce una rotura y una hemorragia interna en la trompa. La paciente acude urgentemente al hospital, inconsciente, y es intervenida quirúrgicamente.
El embarazo ectópico puede producirse en los ovarios, el abdomen y el cuello uterino, además de en las trompas de Falopio.
¿Por qué ocurre el embarazo ectópico?
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Daño en las trompas de Falopio como resultado de una infección
Operaciones previas (Apéndice, quiste ovárico) o adherencias debidas a infecciones intraabdominales restringen el movimiento del óvulo fecundado
Trastornos estructurales congénitos de las trompas El resultado es un embarazo ectópico.
- Los embarazos ectópicos ocurren a una tasa promedio de 1 de cada 150 embarazos. En los últimos años se ha observado que esta tasa ha aumentado alrededor del 2% en la sociedad
Razones que aumentan el riesgo de embarazo ectópico
- Embarazo previamente ectópico El riesgo de volver a experimentar un embarazo ectópico en mujeres que han estado embarazadas ha aumentado de 7 a 13 veces.
- El embarazo ectópico es 4 veces más común en aquellas que han recibido tratamiento para la ovulación.
- El riesgo de embarazo ectópico en mujeres que utilizan un dispositivo intrauterino en espiral es del 3%, rondando el 4.
- La edad materna avanzada aumenta la posibilidad de embarazo ectópico en 3-4 veces.
- El embarazo ectópico es 3 veces más común en mujeres que fuman que en no fumadoras.
Signos y hallazgos del embarazo ectópico
- El embarazo ectópico puede imitar los síntomas tempranos del embarazo (retraso menstrual, náuseas, vómitos, sensibilidad en los senos).
- Se pueden sentir dolores temporales como punzadas en la ingle.
- Puede ocurrir sangrado vaginal. Puede ser menor o mayor que el menstrual, puede ser manchado.
- Puede haber una sensación de gases y plenitud en los intestinos. >
- Todos estos hallazgos son variables, si hay rotura (estallido) en las trompas, hemorragia interna y La paciente puede perder el conocimiento debido a un desmayo.
¿Cómo se diagnostica el embarazo ectópico?
Detección de dolor y sensibilidad en la ingle durante el examen
Embarazo en la ecografía a pesar de que la prueba de embarazo fue positiva al no observar el saco uterino
La prueba de embarazo en sangre llamada BHCG no muestra un aumento similar al embarazo interno cuando se mide a intervalos de 48 horas
saco gestacional para verse en las trompas fuera del útero en la ecografía (puede que no siempre sean visibles)
¿Cuáles son los métodos que ayudan a diagnosticar el embarazo ectópico?
Ultrasonido y B-HCG se utilizan para el diagnóstico, sin embargo, existen algunos métodos que ayudan al diagnóstico clínico.
- Función Douglas: Con una aguja especial, el líquido Se extrae lo acumulado en la cavidad abdominal desde la parte posterior de la vagina, lo que ayuda a detectar si hay sangrado intraabdominal. Ya no se utiliza de forma rutinaria.
- Aborto: La información puede Se puede obtener si las muestras tomadas del útero después del aborto se deben a un embarazo ectópico o a un aborto espontáneo.
- Laparoscopia: Se puede aplicar a pacientes sospechosas donde no se puede realizar un diagnóstico definitivo. realizarse.
Tratamiento del Embarazo Ectópico
Si hay rotura de las trompas, hay sangrado en el abdomen, por lo que se recomienda el tratamiento quirúrgico. Definitivamente se aplica en estos casos, se extrae el producto del embarazo ectópico, se intenta proteger las trompas, si hay daño en la trompa se realiza cirugía, se realiza salpingectomía.
Si no hay ruptura en la trompa , se comenta con ella el estado de la paciente, se le puede informar y hacer seguimiento, se monitorea con ecografía y valores de B-HCG el producto del embarazo depositado en la trompa, en ocasiones el producto del embarazo ectópico cae al abdomen a través del trompas y se absorbe.
Otro enfoque de tratamiento para pacientes que no tienen una trompa rota es aplicar un medicamento llamado metotrexato, que se usa en el tratamiento del cáncer, para interrumpir el embarazo ectópico y eliminarlo al ser absorbido por el cuerpo. sin necesidad de cirugía.
Como resultado;
Dado que el embarazo ectópico puede ocurrir de muchas maneras diferentes, el médico debe tener en cuenta este evento para no no te lo pierdas.
No importa cuán exitoso sea el tratamiento, siempre hay daño en la trompa donde ocurre el embarazo ectópico.
La tasa de embarazo también disminuye después de un embarazo ectópico. Embarazo ectópico nuevamente en el siguiente embarazo La probabilidad de matrimonio ronda el 20%.
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