Bebés y niños con estreñimiento

Estreñimiento en bebés y niños; Aunque se conoce como no defecar, no significa únicamente prolongar el intervalo de defecación. Cada bebé y niño tiene un patrón de defecación al que está acostumbrado. La alteración de este orden, que varía según los hábitos alimentarios y la edad, y la suma de los hallazgos posteriores se definen como estreñimiento. En resumen, la defecación tardía (poco frecuente), la defecación difícil y la defecación intensa durante más de dos meses se denominan estreñimiento crónico. Problemas en la estructura intestinal, problemas anatómicos congénitos, lentitud intestinal familiar y mala selección de alimentos, consumo exagerado de leche, alimentación constante con alimentos sólidos, no ir al baño cuando es necesario, miedo al dolor en los niños son las principales causas del estreñimiento en los niños.
Bebés alimentados con leche materna. En los primeros días después del nacimiento, pueden defecar de 7 a 10 veces al día y luego de 5 a 7 veces. El número de defecaciones puede ser menor o mayor. Durante este período, las heces son acuosas y blandas. Sin embargo, hay que saber que es natural que los bebés, especialmente los que son amamantados, no defequen durante periodos de hasta una semana. En los bebés, siempre que no existan vómitos excesivos o biliosos, distensión abdominal importante y pausa o regresión en el desarrollo, esta situación debe considerarse normal y no debe aplicarse ningún tratamiento o intervención.
Después de la transición a la alimentación con alimentos sólidos, las heces se vuelven más oscuras y comienzan a solidificarse. Al mismo tiempo, también disminuye el número de defecaciones. El número de defecaciones por día en un niño en edad escolar es de 1 a 3, alcanzando la frecuencia observada en adultos durante la adolescencia.
Estreñimiento; Puede causar defecación dura y dolorosa, desgarro/grieta en el ano (fisura anal), sangre en las heces, ocultación y posposición de la defecación cuando es necesario, dolor abdominal especialmente después de las comidas, nutrición irregular y deterioro de los hábitos sanitarios. . De hecho, aunque estos problemas son consecuencia del estreñimiento, también pueden ser el motivo de la aparición de estreñimiento en un niño. Por ejemplo, un desgarro en el ano por cualquier motivo puede provocar dolor al defecar, lo que puede provocar que el niño retenga las heces y provoque estreñimiento al cabo de un tiempo. Tratamientos aplicados y de larga duración. Sin embargo, en caso de estreñimiento recurrente, pueden producirse algunos trastornos de conducta en el niño. Por lo tanto, la definición más adecuada de estreñimiento es el cambio en los hábitos de defecación y, en consecuencia, la aparición de los hallazgos antes mencionados.
Problemas causados ​​por el estreñimiento en los niños:
1. Intervalo de defecación prolongado: Es el cambio en la frecuencia normal de defecación. Por ejemplo, la frecuencia de defecación de un niño que hace caca una vez al día aumenta a 3-4 días 2. Cambio en la calidad de la defecación: Las heces pierden su consistencia normal y se vuelven más duras. Esta situación suele cambiar dependiendo del cambio en el patrón alimentario.
3. Defecación difícil y dolorosa: Es cuando el niño se esfuerza, llora o siente dolor al defecar. Estos niños suelen tener también una fisura anal (desgarro).
4. Dolor abdominal: Poco después de las comidas (unos 10 minutos), comienza el reflejo gastrocólico y los intestinos comienzan a moverse. Esto lleva a la necesidad de defecar. En casos de estreñimiento continuo, estas deposiciones se manifiestan como un dolor abdominal similar a un calambre.
5. Sangre en las heces: esta es una afección que se produce debido a que las heces endurecidas provocan un desgarro en el ano. Se ve como una mancha de sangre fresca en las heces.
6. Almacenamiento de las heces: Puede ser tanto la causa como el resultado del estreñimiento. La razón más importante es el miedo a que se produzca dolor durante la defecación. Puede que después de un tiempo se convierta en un hábito. Es uno de los problemas más difíciles de solucionar en el tratamiento. Las heces estancadas permanecen endurecidas en la última parte del intestino y, a medida que permanecen, se absorbe más agua y se vuelve más dura. Luego, el niño comienza a gotear poco a poco, y esta condición se llama "incontinencia fecal". Es un signo de estreñimiento avanzado.
7. El estreñimiento no causa síntomas similares en todos los niños. La gravedad y los efectos de las quejas varían de un niño a otro. Puede que no sea fácil comunicarse con estos niños. Por tanto, de nada sirve aplicar directamente reglas generales en el tratamiento del estreñimiento en niños. Métodos de tratamiento que incluyen "enfoques múltiples" para cada niño, basados ​​en los hallazgos específicos de ese niño. debe implementarse. Este es el punto al que ha llegado el tratamiento moderno hoy en día: ¡en lugar de aplicar el tratamiento estándar conocido a cada paciente, aplicar métodos de tratamiento específicos para cada paciente!
8. Sin embargo, el tratamiento del estreñimiento en los niños es un tratamiento a largo plazo y Es un proceso paciente que requiere tanto de médicos como de padres y que los adultos deben tener presente. Interrumpir el tratamiento porque no hay respuesta o porque los síntomas han desaparecido puede hacer que los síntomas parezcan más intensos que los primeros. Una dieta que contenga más alimentos ricos en fibra y hábitos higiénicos regulares son esenciales en el tratamiento del estreñimiento. • El 50% de los casos menores de cinco años se recuperan en un año y el 60-75% en dos años. Se sabe que persiste hasta la adolescencia en un tercio de los casos de niños en edad escolar.
¿Es necesario investigar a los pacientes con estreñimiento crónico?
• El 95% de los casos tienen causas funcionales (idiopáticas) ( casos en los que es necesario investigar causas orgánicas, aproximadamente uno de cada 20 casos). En estos no existen problemas estructurales, endocrinos o metabólicos • El 5% de los casos tiene una causa orgánica. Estos son:
o Si hay antecedentes de estreñimiento que comenzó en el recién nacido y en la primera infancia
o Retraso en el paso del meconio
o Heces líquidas, sangre en las heces, esfínter anal apretado, recto vacío al tocarlo
o Si hay retraso en el crecimiento y desarrollo
o Distensión abdominal, íleo, vómitos biliosos
o Disminución de los reflejos y el tono de las extremidades inferiores, debilidad del reflejo anal, hoyuelo pilonidal, ausencia de cremaster reflejo
o Ano de localización anterior
Tratamiento:

El objetivo es eliminar los bultos acumulados y evitar que se vuelvan a acumular. El tratamiento del estreñimiento funcional es largo y las recaídas son comunes. Los médicos deben cooperar estrechamente con la familia cuando tratan a un niño que sufre de estreñimiento.
¿Cómo se debe tratar el estreñimiento en bebés y niños?
1. Es importante estar informado sobre nutrición. Como regla general, es necesario consumir muchas verduras y frutas con pulpa y limitar el consumo de alimentos envasados ​​comprados en supermercados y mercados.
2. Enseñar a ir al baño. Hacer que el niño se siente en el baño en los momentos adecuados del día para que los intestinos puedan seguir su ritmo cíclico. Brindar al niño la oportunidad de ir al baño sentándose en lugar de agacharse (inodoro e instalaciones sanitarias apropiadas para su edad). uso de la ortografía). Utilizar un adaptador para el inodoro y utilizar escalones para mantener los pies en el suelo. Además, en cuanto al hábito de pasar tiempo en el baño, no guardes objetos que puedan llamar tu atención, como televisión, juguetes, etc.
3. Tratar la fisura anal, si la hubiera, y tomar precauciones.< br /> 4. Vaciado de las heces acumuladas con la ayuda de enemas ya preparados.
5. Suplemento necesario y suficiente con fármaco para ablandar las heces para evitar el endurecimiento de las heces en el intestino. El objetivo principal del tratamiento es continuar el tratamiento necesario de forma adecuada. El hecho de que se estén utilizando medicamentos no significa que el estreñimiento del niño o del bebé haya desaparecido. Las familias deben continuar este largo tratamiento con paciencia. El médico debe determinar el momento de la reducción o interrupción de la medicación.
Como resultado:
• La mayoría de las aplicaciones debidas al estreñimiento crónico son estreñimiento funcional (idiopático).
• Exámenes de diagnóstico y se requieren tratamientos para el estreñimiento orgánico.
• La evidencia de la efectividad de los tratamientos para el estreñimiento es débil, el tratamiento se basa en gran medida en la experiencia clínica
• El estreñimiento infantil es un problema a largo plazo que requiere tratamiento durante meses o años
• La mitad de los casos de estreñimiento crónico, normalmente en niños menores de 5 años, se diagnostican uno al año, las tres cuartas partes se recuperan en dos años

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