PREGUNTA-1: ¿QUÉ ES EL DOLOR DE PECHO? ¿PUEDE DEFINIRLO?
Respuesta:
El dolor de pecho es uno de los síntomas más comunes de los que se quejan los pacientes. Los pacientes utilizan el término "dolor de pecho". Los médicos lo utilizan para describir condiciones muy desagradables o incómodas en la parte anterior del tórax que plantean una preocupación cardiovascular. Aunque el término dolor torácico se utiliza en la práctica clínica, los pacientes a menudo se quejan de presión, opresión, pesadez, ardor, escozor, punzada o dolor. También pueden informar una ubicación distinta del pecho, incluido el hombro, el brazo, el cuello, la espalda, la parte superior del abdomen o el mentón.
PREGUNTA 2: ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL DOLOR DE PECHO?
Respuesta:
El hecho de que pueda deberse a una causa potencialmente mortal es un síntoma importante ya que en este caso se obtienen resultados positivos con el tratamiento de urgencia.
PREGUNTA 3: ¿CUÁLES SON LAS CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA QUE CAUSAN DOLOR EN EL PECHO?
Respuesta:
1-Síndrome coronario agudo (infarto): Dolores torácicos centrales en el tórax, compresivos, prensivos, ardientes por la presión o pesadez en forma de tensión, relacionados con el esfuerzo del lado izquierdo, sugieren esto. tipo de dolor. Dolor que dura poco tiempo, cambia con la respiración o con el movimiento de la cabeza, el cuello y el brazo, crea una sensación puntiaguda, punzante, desgarrante o punzante, elimina la enfermedad de las arterias coronarias o el ataque cardíaco. También puede haber síntomas de dificultad para respirar, debilidad, náuseas y vómitos, palpitaciones o desmayos. El diagnóstico definitivo se realiza mediante angiografía coronaria.
2-Embolia Pulmonar: Es la oclusión repentina de la arteria pulmonar. Los síntomas más comunes incluyen dificultad para respirar seguida de dolor en el pecho al respirar, tos, esputo con sangre y síntomas de trombosis venosa profunda. Los factores de riesgo son malignidad (cáncer), embarazo, inmovilidad, fracturas de columna, operaciones ortopédicas, síndrome nefrótico y trastorno de coagulación hereditario.
3-Disección Aórtica: La disección aórtica es la ruptura de La superficie interna del vaso aórtico puede progresar y causar perforación aórtica. Es raro pero puede ser una emergencia quirúrgica. El dolor es el dolor más común en más del 90 por ciento de los pacientes y ocurre con mayor frecuencia en el pecho o la espalda. es un síntoma común. Los pacientes con disección aórtica aguda generalmente presentan dolor torácico, abdominal y de espalda agudo que es severo y agudo y puede tener una calidad desgarrante o desgarrante
Neumotórax de 4 tensiones: Perforación de el revestimiento interno del pulmón o el llenado de aire de la membrana externa del pulmón como resultado de un daño. Los pacientes presentan dolor torácico de aparición repentina que aumenta con la respiración y dificultad para respirar. Puede haber dificultad para respirar o respiración abdominal. El deterioro hemodinámico (taquicardia, hipotensión) es un signo adverso e indica consecuencias graves que requieren una intervención rápida.
5-Perforación o rotura del esófago: La perforación espontánea del esófago provocada por esfuerzos o vómitos (síndrome de Boerhaave) se presenta como un dolor torácico insoportable. Aunque es clásico un antecedente de arcadas y vómitos intensos antes de la aparición del dolor, entre el 25% y el 45% de los pacientes no tienen antecedentes de vómitos. A veces, las quejas poco claras pueden contribuir a un retraso en el diagnóstico y a un mal resultado. En cuestión de horas, los pacientes pueden desarrollar dolor al comer, dificultad para respirar y sepsis (infección sistémica). Las quejas comienzan repentinamente e incluyen dolor en el pecho, respiración rápida y difícil e incapacidad para permanecer acostado. Se desarrolla taquicardia, hipotensión y se hace evidente al aumentar la presión vascular del cuello.
Arritmias relacionadas con la 7-sarcoidosis: la sarcoidosis cardíaca puede causar arritmias (incluidos bloqueo cardíaco y taquicardia ventricular) y torácicas. dolor, palpitaciones, desmayos
PREGUNTA 4: ¿CUÁLES PUEDEN SER OTRAS CAUSAS DEL DOLOR EN EL PECHO?
Respuesta:
Causas relacionadas con el corazón:
-Isquemia miocárdica estable: Por estenosis de las arterias coronarias, aumenta con el esfuerzo, disminuye con el reposo o sublingual y generalmente en forma de presión, ardor, peso.
-Insuficiencia cardíaca: Puede ir acompañada de dificultad para respirar, hinchazón de los pies, hinchazón del abdomen e imposibilidad de permanecer acostado.
-Pericarditis aguda: Inflamación del pericardio. Los síntomas clave son dolor en el pecho agudo y agravado que se irradia hacia la espalda y disminuye al inclinarse hacia adelante después de estar sentado. posición. incluye el Suele asociarse a fiebre.
- Miocarditis aguda: Inflamación del músculo cardíaco. La infección viral es común antes.
-Miocardiopatía por estrés: Se desarrolla después de un estrés intenso (takotsubo). Los síntomas, incluido el dolor torácico, son similares a los del infarto agudo de miocardio
-Estenosis de la válvula aórtica o mitral
Pulmón causas relacionadas;
Neumonía (Infección pulmonar): Puede haber dolor en el pecho al respirar con frecuencia.
Malignidad: Pacientes con cáncer de pulmón Los pacientes pueden quejarse de dolor en el pecho, generalmente en el mismo lado que el tumor primario. Otros síntomas son tos, esputo con sangre y dificultad para respirar.
Asma y EPOC: Asociado a opresión en el pecho con dificultad para respirar en las exacerbaciones.
Pleuritis: La pleuritis es una inflamación de la pleura y causa dolor en el pecho al respirar. Las causas incluyen enfermedades autoinmunes (lupus) y medicamentos (procainamida, hidralazina, isoniazida).
Sarcoidosis: los síntomas respiratorios comunes incluyen tos, dificultad para respirar y dolor en el pecho;
Hipertensión pulmonar: Es la hipertensión arterial pulmonar. Es causada por un aumento del estrés de la pared derecha del corazón y de la demanda de oxígeno del miocardio (músculo cardíaco).
Causas relacionadas con el sistema digestivo;
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): Es una causa común de dolor torácico no cardíaco. El dolor torácico debido a ERGE puede imitar la angina de pecho y puede definirse como opresión o ardor que se localiza subesternalmente y se irradia hacia la espalda, el cuello, la mandíbula o los brazos. Puede tardar minutos u horas y se resuelve solo o con antiácidos. Puede ocurrir después de las comidas, despertar a los pacientes del sueño y exacerbarse por el estrés emocional.
Úlcera péptica: Suele presentarse con dolor epigástrico (zona del estómago) o malestar y plenitud epigástrica inducidos por los alimentos, saciedad temprana y náuseas.
Esofagitis: Inflamación del esófago.
Otros: Hernias de hiato (hernia en el diafragma) reflujo Además de sus síntomas, también puede provocar dolor en el pecho. La inflamación de la vesícula biliar, el páncreas y los intestinos puede provocar dolor en el pecho.
Causas musculoesqueléticas;
Síndrome de dolor torácico musculoesquelético aislado: Hay sensibilidad mamaria local o regional.
Enfermedades reumáticas Los pacientes suelen tener pared torácica aislada no tiene dolor y tiene otros síntomas de enfermedad reumática
Coastache: Las fracturas de costillas se asocian con dolor torácico localizado y doloroso, que se agrava con la respiración.
Trauma
Razones psiquiátricas;
Ataque/trastorno de pánico: los ataques de pánico generalmente se caracterizan por ataques espontáneos y discretos de miedo intenso que comienzan repentinamente y duran desde unos minutos hasta una hora. De hecho, el trastorno de pánico se ha considerado como un factor de riesgo de enfermedad arterial coronaria en mujeres posmenopáusicas.
Violencia doméstica: Los pacientes expuestos a violencia doméstica pueden quejarse de dolor en el pecho o síntomas psiquiátricos asociados. (por ejemplo, trastorno de pánico). ) puede experimentar dolor en el pecho en el entorno
Uso de sustancias extrañas; Es común en la cocaína y la metanfetamina y está relacionado con espasmos.
Dolor referido: La inflamación de la vesícula biliar y el páncreas puede provocar dolor que se irradia al pecho.
Herpes zoster (culebrilla): Especialmente en adultos mayores, el dolor en el pecho puede ser un síntoma inicial del herpes zóster, generalmente dos o tres días antes de la erupción típica.
Respuesta: Esto indica una enfermedad arterial coronaria grave. Debe evaluarse con pruebas de esfuerzo, gammagrafía o angiografía coronaria.
PREGUNTA 6: QUIÉN DEBE SER MÁS CONSCIENTE DEL DOLOR DE MAMA
Respuesta: Personas con antecedentes familiares de infarto o riesgo de muerte súbita, diabetes mellitus, hipertensión, tabaquismo excesivo Los que fuman, los que tienen vasodilatación aórtica, fracturas ortopédicas y antecedentes de cirugía, y aquellos que se han sometido a procedimientos intervencionistas en el área del pecho deberían tener más miedo al dolor en el pecho. Z DEBEMOS USAR ALGÚN MEDICAMENTO
Respuesta: Depende del motivo. Por ejemplo, se debe tomar aspirina en caso de infarto, pero no en caso de disección aórtica o rotura esofágica. Se puede tomar nitrato sublingual, si el dolor dura más de 15 minutos se debe consultar de inmediato a urgencias.
PREGUNTA 8: ¿QUÉ DOLOR APARTE DEL DOLOR EN EL PECHO SE CONSIDERA UN ATAQUE AL CORAZÓN?
Respuesta: Dificultad para respirar en reposo o con un esfuerzo ligero, hombro, brazo y dolor de mandíbula, náuseas, vómitos, somnolencia, sudoración, alteración de la conciencia, desmayos son otras posibles quejas.
PREGUNTA 9: ¿TIENES ALGO MÁS QUE DECIR SOBRE ESTO?
Respuesta: Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la causa más común de muerte, y esta tasa ha mejorado a aproximadamente el 50%.se basa en. El dolor de pecho es el síntoma más común de las enfermedades cardiovasculares. A menudo es un precursor. Cuando se toman precauciones después de esta dolencia, las enfermedades cardiovasculares que causan eventos indeseables se reducen en gran medida y se previenen con exámenes y tratamientos adecuados. Por este motivo no se debe descuidar el dolor torácico, se deben realizar controles cardiológicos.
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