Endometriosis significa brevemente que el revestimiento del útero se asienta en órganos fuera del útero. Se localiza más comúnmente en la membrana abdominal, que llamamos peritoneo, ovarios (quiste de chocolate), trompas e intestinos, así como en muchos otros órganos intraabdominales y extraabdominales. Estos quistes, conocidos popularmente como quistes de chocolate y situados en los ovarios, se denominan endometriomas. Su nombre se debe a que el contenido del quiste se parece mucho al chocolate líquido. Hoy en día se han desarrollado muchas modalidades de tratamiento para esta extraña enfermedad, cuya causa exacta aún no se ha encontrado y se intenta dilucidar con hipótesis. Cuando se escribe endometriosis en el motor de búsqueda de Google, se han reportado más de 2.750.000 resultados, y ocupa el primer lugar como la más investigada, la más común y la que más frecuentemente causa dolor menstrual y dolor en las relaciones sexuales, y es una de las enfermedades más curiosas de la ginecología debido a a su compleja fisiopatología (causa).
Las quejas más comunes son dolor menstrual, dolor durante las relaciones sexuales y dificultad para quedar embarazada. Pero muchas mujeres continúan su vida sin saber que padecen una enfermedad como la endometriosis, sin ningún síntoma. Se sabe que es más común en mujeres que tienen problemas para quedar embarazadas, ya que se está investigando para ayudarlas a quedar embarazadas. Las opciones de tratamiento varían dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el grado de propagación y afectación, y el deseo de tener un embarazo. niño, por lo que se debe aplicar un tratamiento personalizado. En otras palabras, no todos los tratamientos para la endometriosis son adecuados para todas las pacientes. Gracias al desarrollo de la medicina, en los últimos años se ha comprendido mejor el daño que se produce a nivel molecular en la endometriosis y se han desarrollado mejores modalidades de tratamiento y soluciones amigables para el paciente. Por ejemplo, el tratamiento de la endometriosis de una futura madre joven que quiere tener hijos es completamente diferente del tratamiento de la endometriosis de una mujer de 35 años que tiene 3 hijos y tiene muchos dolores. Según el grado de propagación de la enfermedad de endometriosis;
Esta enfermedad, que encontramos en promedio en el 10-20% de nuestras mujeres jóvenes y fértiles, tiene una tasa del 30-40%. En el grupo de pacientes que quieren tener hijos y tienen dificultades al respecto aparece la tasa. Pero lo interesante es que muchas mujeres desconocen esta enfermedad.
A partir de 2010, aunque no se ha demostrado la igualdad entre endometriosis = infertilidad y no se ha llegado a un consenso sobre este tema, todavía hay mucha evidencia de que dificulta quedar embarazada. Hay dos efectos subyacentes de la endometriosis que previene el embarazo.
1. Efecto del daño anatómico a los órganos reproductivos
2. Efectos negativos que se desarrollan en el microambiente del ovocito
1. Los órganos reproductivos que se dañan con mayor facilidad son las trompas. Las trompas proporcionan la conexión entre el útero y los ovarios y su función es proporcionar transmisión y crear el ambiente apropiado para que los espermatozoides fertilicen el óvulo (video de fertilización). Las trompas, que albergan temporalmente al embrión formado durante el período de 6 días de fertilización y unión al útero, lo nutren, mantienen sus funciones vitales y lo llevan al útero, parecen ser un órgano simple desde el exterior, pero son uno de los principales actores en el proceso de fertilización, que es un proceso extremadamente complejo. Sin embargo, además de esta funcionalidad, se daña fácilmente y puede perder sus funciones debido a muchas enfermedades, especialmente infecciones y endometriosis, pudiendo impedir que la mujer quede embarazada. Por esta razón, las trompas pierden sus funciones debido al efecto dañino de la endometriosis y se convierten en el objetivo de adherencias y focos endometriósicos, volviéndose inoperables como resultado de focos cicatriciales (recesión tisular) y provocando infertilidad.
2. El daño al microambiente es un problema que sólo puede detectarse mediante investigaciones avanzadas a nivel celular y aún se está investigando. A grandes rasgos, este daño, que comienza en la cáscara del huevo, al que llamamos culebrilla, es una forma y calidad anormal que altera la integridad del huevo. Se han informado efectos negativos de subproductos nocivos que pueden provocar deformaciones en el núcleo y el citoplasma de los gránulos. También hay evidencia de que tiene efectos negativos sobre la adhesión del embrión al útero. En resumen, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, podemos encontrarnos con óvulos de mala calidad en la endometriosis.
Opciones de tratamiento:
A- Medicación
1. Píldoras anticonceptivas
2. Suplemento de progesterona
3. Andrógenos: danazol, megestrol, etc.
4. Supresión de la menopausia mediante medicación con análogos de GnRh
B- Abordajes quirúrgicos
1. Laparoscópico
2. Cirugías abiertas
En cuanto a esta enfermedad, que afecta especialmente a los jóvenes y mujeres fértiles, no se deben descuidar los controles periódicos y comunicar a su médico las anomalías y dolores que está experimentando, debe poder explicarle bien sus problemas para que pueda estar protegida de una posible endometriosis y sus efectos nocivos.
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