¿Qué es el crecimiento del cabello (hirsutismo)?
Debido al exceso de hormonas andrógenas, los pelos finos e incoloros (pelos tipo vello) en la cara, el abdomen y el pecho se vuelven más gruesos y largos. (pelo terminal). La enfermedad causada por el crecimiento del cabello se llama hirsutismo.
El crecimiento del cabello no es una enfermedad del cabello. Como resultado del aumento de las hormonas andrógenas en el cuerpo que se convierten en dihidrotestosterona, que es la forma más activa de la hormona testosterona, con el aumento de la actividad de la enzima 5-alfa reductasa en la piel, hay un aumento en el crecimiento del cabello. , glándulas sebáceas y acné (espinillas).
Cabello.¿Cómo es su desarrollo?
El cabello no se desarrolla de forma continua. Tiene periodos activo e inactivo.
1-Fase Anágena: periodo de crecimiento
2-Fase Catágena: periodo de regresión
3-Fase Telógena: periodo de descanso
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La actividad excesiva de la testosterona en las mujeres acelera la fase anágena (fase de crecimiento) del desarrollo del cabello. En las niñas, el crecimiento del vello (hirsutismo) se produce como resultado de la transformación de los pelos finos e incoloros de tipo velloso en la pubertad (13-14 años) en pelos gruesos (terminales) bajo la influencia de la testosterona y su forma activa en la piel. DHT (dihidrotestosterona).
RAZONES DEL CRECIMIENTO DEL CABELLO Y AUMENTO DE HORMONAS ANDRÓGENAS
1-95% de los motivos del crecimiento del cabello en las mujeres es el aumento de andrógenos. La razón principal de esto se debe al aumento en la producción de hormonas llamadas androstendiona en las células de la teca ovárica debido a la pereza en la ovulación.
La hormona 2-androstendiona luego se convierte en hormona testosterona. Mientras que los ovarios normalmente producen el 25% de la testosterona en las mujeres, cuando hay un aumento de androstendiona debido a la pereza en la ovulación, la testosterona aumenta 2 veces.
La hormona 3-testosterona es DHT (dihidrotestosterona), que es más activo en la piel y aumenta el crecimiento del cabello, el acné y la grasa. Se convierte en hormona.
¿Cuánta testosterona hay en la sangre?
El 80% de la testosterona está unida a la SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales) y el 19% está unida a la albúmina. El 1% se comercializa en libre práctica. En mujeres con crecimiento de cabello, la cantidad de testosterona libre aumenta del 1% al 2%. Para esto; En los estudios de crecimiento del cabello se deben comprobar los niveles de la hormona testosterona total y libre. Es la cantidad de testosterona libre la que provoca el crecimiento del cabello.
Qué causa el crecimiento del cabello en las mujeres ¿Cuáles son las enfermedades?
1-Síndrome de ovario poliquístico (SOP): el 95% del crecimiento del cabello en las mujeres se produce debido a esta enfermedad. El motivo del crecimiento del cabello provocado por el aumento de andrógenos debido a la ausencia de ovulación se explica en los párrafos anteriores.
2-Hiperinsulinemia: ¿Qué es la resistencia a la insulina? ¿Por qué ocurre la hiperinsulinemia? La disminución de la respuesta de la glucosa a una determinada insulina se denomina resistencia a la insulina. En otras palabras, aunque la glucosa debería ingresar a la célula bajo la influencia de la insulina, no lo hace y la glucosa aumenta en la sangre.
Resistencia a la insulina = Syndurum X = ¿Qué es el Syndurum metabólico?
a ) Triglicéridos superiores a 150 mg/dl
b) Colesterol HDL inferior a 50 mg/dl
c) Circunferencia de cintura en mujeres superior a 85 cm
d) FBG ( azúcar en sangre en ayunas) 110 mg/dl y superior
e) Presión arterial superior a 130/80
El crecimiento excesivo de cabello también ocurre en este tipo de mujeres.
¿Cómo un aumento de la insulina en la sangre provoca el crecimiento del cabello?
La insulina aumenta la actividad del IGF-1 y aumenta la producción de la hormona andrsotendiona en las células de la teca en el ovarios. La androstendiona luego se convierte en testosterona, que luego se convierte en la hormona DHT, lo que aumenta el crecimiento del cabello. La segunda razón por la que los aumentos de insulina provocan un mayor crecimiento del cabello es que la insulina reduce la producción de SHBG (globilina fijadora de hormonas sexuales) en el hígado. Por lo tanto, dado que la unión de testosterona disminuirá, la cantidad de testosterona libre aumentará.
¿QUÉ OTRAS ENFERMEDADES, EXCEPTO EL SOP, CAUSAN PELO?
Nota: El 95% del motivo del crecimiento del cabello se debe al aumento de la producción de andrógenos en los ovarios, como el síndrome de ovario poliquístico. Las enfermedades que se describen a continuación son enfermedades raras que representan sólo del 1 al 5% del crecimiento del cabello en las mujeres. Estas enfermedades son las siguientes:
1- Aumento de la actividad de la glándula suprarrenal, cuyo mejor ejemplo es el síndrome de Cushing.
2- Tumores: los tumores secretores de andrógenos en los ovarios o la glándula suprarrenal son muy raro.
3- Deficiencias de enzimas, defectos de las enzimas 21 Hidroxilasa y 11 Beta hidroxilosa.
4- Embarazo: El crecimiento del cabello puede aumentar debido al aumento de hormonas durante el embarazo.
5- Menopausia: En la menopausia, el E1, que es un estrógeno inactivo, se convierte en testosterona en la piel.resultado de la transformación se forma u.
¿CUÁLES SON LAS PRUEBAS DE LABORATORIO A SOLICITAR EN CABELLO?
1- Testosterona (tanto total como libre)
2 - 17-OH progesterona< br /> 3- DHEAS
4- Prolactina
5- Pruebas de tiroides (si hay caída del cabello)
6- Si se considera hiperinsulinemia (si el paciente es obeso) ), desencadenantes de insulina y prueba de carga de glucosa de 75 gramos de 2 horas
/> 7- Ultrasonografía
8- Si se sospecha un tumor; exámenes adicionales
¿CÓMO ES EL TRATAMIENTO PARA LA CABELLO?
El tratamiento a mencionar aquí es el tratamiento del crecimiento del cabello que se origina en el ovario, que es el causa del 95% del crecimiento del cabello.
1- Pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales): Tienen los siguientes efectos en el tratamiento del crecimiento del cabello.
a) Reducen el aumento LH.
b) Incrementan la producción de SHBG (globinas fijadoras de hormonas sexuales). Así, la testosterona libre circulante disminuye.
c) En la piel; Reduce la producción de DHT, que es la testosterona más activa, al disminuir la actividad de la enzima 5 alfa reductasa.
2- Si hay crecimiento de vello por causa tumoral, se aplican tratamientos especiales.
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