Prolapso de vejiga (cistocele)
¿Qué es el cistocele?
Cistocele; Es la hernia de la vejiga (vejiga urinaria) hacia la vagina. La razón es el debilitamiento de los tejidos alrededor de la vagina y el cuello uterino. Se observa con mayor frecuencia en aquellas que han tenido partos múltiples y difíciles. Los pliegues naturales en la parte donde la vejiga urinaria se hunde se borran y ésta se vuelve brillante y suave. La queja de la paciente suele ser una sensación de plenitud y una masa en la vagina. Si además hay prolapso en el tracto urinario, también se puede observar incontinencia urinaria en los pacientes. Los cistoceles avanzados pueden progresar hasta el punto de salir de la vagina, especialmente durante el esfuerzo.
¿Cuáles son los factores de riesgo del cistocele?
La causa del cistocele es el debilitamiento de los tejidos de soporte y de la pelvis. Estructuras musculares entre la vejiga y la vagina. Los factores de riesgo que pueden causar esto son:
· Parto vaginal (normal) difícil,
· Haber tenido partos múltiples,
· Dar a luz a un bebé grande,
· Obesidad ,
¿Cuáles son los síntomas del cistocele?
El síntoma más importante es una protrusión, bulto, flacidez o hinchazón en la parte frontal o superior de la entrada vaginal. Algunos pacientes sólo mencionan una sensación de presión y pesadez. Puede causar micción frecuente y disuria (ardor al orinar). En algunos pacientes se puede observar una sensación de que la vejiga no se vacía completamente y orinan con más facilidad después de empujar esta protuberancia hacia adentro. Además, si hay uretrocele, es decir, prolapso del orificio urinario externo (uretra), se puede producir incontinencia urinaria.
¿Cómo es el tratamiento del cistocele?
El tratamiento del cistocele es quirúrgico . Sin embargo, es posible que no todos los cistoceles necesiten tratamiento. El paciente debe tener muchas quejas y querer tratamiento. En el tratamiento quirúrgico se realiza una colporrafia anterior (reparación preliminar). Esta cirugía se puede realizar reaproximando los tejidos de soporte tradicionalmente separados/desgarrados o sosteniendo los tejidos de soporte que han perdido su fuerza mediante el uso de materiales sintéticos llamados malla.
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