- Cáncer de vejiga (vejiga urinaria)
Estos son tumores que se desarrollan en la vejiga urinaria. Aunque se atribuye la causa a la exposición a muchas sustancias cancerígenas, se asocia más comúnmente con el tabaquismo. El riesgo de que esto ocurra es mayor en las personas que trabajan en la industria de pinturas y caucho que en la población normal.
- Síntomas, hallazgos y diagnóstico
El síntoma más común es la orina recurrente con sangre y coagulación a intervalos sin dolor. Además, también se deben sospechar síntomas de infección que duran mucho tiempo y no desaparecen a pesar del tratamiento, como micción frecuente y sensación de ardor. Puede observarse tanto en hombres como en mujeres.
Las pruebas de orina (citología, FISH) generalmente no son diagnósticas satisfactorias. Como resultado de la ecografía de la vejiga, la tomografía computarizada o los métodos de resonancia magnética, se puede observar una lesión masiva que ha alcanzado un tamaño suficiente dentro de la vejiga. Sin embargo, en los casos en los que se sospecha fuertemente de cáncer de vejiga, el método de diagnóstico más definitivo es la visualización endoscópica del interior de la vejiga ingresando al tracto urinario con un instrumento óptico delgado (cistoscopia). Durante este tiempo, se toma una muestra de las lesiones sospechosas y se envía para evaluación patológica, y si es posible, se inicia todo el tratamiento.
Si el resultado es cáncer de vejiga como resultado de la evaluación patológica, el profundidad del cáncer en la vejiga, si se ha extendido al exterior, si ha hecho metástasis a órganos distantes o no. El estadio de la enfermedad se determina a la luz de parámetros como.
- Tratamiento
Los cánceres que son superficiales en la vejiga y no han descendido al tejido muscular de la vejiga se diagnostican con cistoscopia, se limpia desde el interior y se controla periódicamente. Estos intervalos son generalmente cada 3 meses durante el primer año. Se recomienda a los pacientes que fuman que dejen de fumar. Para los tumores que tienen un alto riesgo de recurrencia y están muy extendidos en la vejiga, se pueden administrar medicamentos de quimioterapia a través de un catéter insertado en la vejiga a través del tracto urinario.
Para los cánceres de vejiga que han alcanzado el músculo de la vejiga en en el momento del diagnóstico inicial o progresa durante el seguimiento, si no hay diseminación a otra parte del cuerpo. El mejor método de tratamiento es la extirpación completa de la vejiga (cistectomía radical). Esto es En este procedimiento se fabrica una nueva bolsa urinaria a partir de una parte del intestino, que puede conectarse al tracto urinario normal o abrirse directamente a la pared abdominal en pacientes no aptos. Para los pacientes que no quieren que les extirpen la vejiga o que no son aptos para la cirugía, aplicar radiación a la vejiga desde fuera del cuerpo (radioterapia) también es una opción de tratamiento.
En los casos en los que la vejiga no puede extirparse extirparse por completo o cuando se disemina a otra parte del cuerpo, se debe administrar quimioterapia. A algunos pacientes se les puede administrar quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y prevenir una posible diseminación microscópica fuera de la vejiga. Si existe una sospecha de extensión del tumor fuera de la vejiga en la evaluación patológica postoperatoria, es posible que sea necesario administrar quimioterapia como tratamiento adicional.
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