El trastorno bipolar, conocido como "enfermedad maníaco depresiva" y "trastorno del estado de ánimo bipolar", ocurre en individuos; Se ve como ataques de humor que abarcan varios períodos, incluidos "manía-hipomanía", "depresión" y "mixtos".
Cada año, el 30 de marzo se conmemora como el “Día Mundial del Bipolar”.
¡Los ataques de trastorno bipolar se pueden curar completamente!
Trastorno bipolar; La enfermedad maníaco depresiva es un trastorno psiquiátrico importante, también conocido como trastorno del estado de ánimo bipolar. Se caracteriza por ataques de humor que abarcan varios períodos como 'Manía/Hipomanía', 'Depresión' y 'Mixto'.
Si tuviéramos que definir estos períodos, depresión; Si bien incluye síntomas como depresión, infelicidad, incapacidad para disfrutar la vida, pensamientos de inutilidad, pesimismo, dificultad para concentrarse, debilidad, dolores corporales, sueño, cambios de apetito, pensamientos suicidas; La manía/hipomanía es un ataque que altera la funcionalidad, como exuberancia, aumento exagerado de la confianza en uno mismo, irritabilidad, mayor conversación, fuga de ideas, distracción rápida, hiperactividad, gastar mucho dinero, comportamiento inapropiado, fácil toma de riesgos, incapacidad para sueño, disminución de la necesidad de comer, peleas, períodos. La coexistencia de algunos síntomas de depresión y manía se denomina "episodio mixto". La enfermedad progresa en ataques y la duración y gravedad de los ataques pueden variar de persona a persona o a lo largo de los años. Los ataques suelen curarse por completo; Sin embargo, en algunas personas, algunos síntomas, llamados síntomas residuales, pueden continuar.
Conceptos erróneos sobre el trastorno bipolar
Es útil corregir algunos conceptos erróneos comunes sobre Trastorno bipolar.
La enfermedad se percibe como cambios constantes de humor, o las personas que experimentan diversos problemas de conducta se denominan bipolares. Esto es completamente incorrecto, el bipolar no es un rasgo de personalidad ni problemas de conducta, contrariamente a la creencia popular, son saludables excepto en los períodos de ataque que necesitan ser tratados. Aparte de esto, también existen falsas creencias estigmatizantes como que no pueden casarse, no pueden tener hijos, no pueden trabajar, pueden casarse como todo individuo que ha alcanzado la madurez matrimonial, salvo el trabajo por turnos que altera el patrón de sueño (el patrón de sueño es importante para evitar que se desencadenen ataques). Pueden trabajar y quedar embarazadas bajo supervisión médica.
Los ataques se desencadenan durante períodos estresantes
Los ataques ocurren en determinadas estaciones; Puede desencadenarse especialmente en periodos estresantes como los meses de primavera, el servicio militar y situaciones especiales como el posparto. En caso de enfermedad; Las predisposiciones genéticas, los cambios en las sustancias biológicas del cerebro, el estrés y los traumas pueden ser eficaces.
La enfermedad suele comenzar alrededor de los 20 años. La incidencia general ronda el 1-2%. Esta frecuencia es similar en hombres y mujeres. Esta tasa puede aumentar hasta aproximadamente el 8-9% en personas cuyos familiares de primer grado padecen la enfermedad. La predisposición genética es muy importante en la enfermedad, pero no podemos hablar de transmisión genética directa. La predisposición genética pasa a primer plano especialmente en el trastorno bipolar, que comienza en la infancia y la adolescencia. La edad de aparición puede ser tan sólo 7-8 años. Es más difícil de diagnosticar a estas edades y muchas veces puede confundirse con otras enfermedades o afecciones. La enfermedad puede comenzar a cualquier edad, incluidos los mayores de 60 años. En estos casos, es necesario investigar la relación con otras enfermedades físicas y vigilar de cerca el riesgo de suicidio y los efectos secundarios de los medicamentos.
El apoyo familiar es de gran importancia
El tratamiento del trastorno bipolar se divide en dos: tratamientos de ataque y tratamiento preventivo. Los tratamientos de ataque varían dependiendo del episodio de depresión/manía/episodio mixto en ese momento. El tratamiento puede ser hospitalario o ambulatorio, según la gravedad del ataque. Además de los diversos medicamentos utilizados en el tratamiento, también se pueden utilizar métodos adicionales, estos son; Estos son tratamientos como ECT, TMS, Deep TMS. En el tratamiento preventivo son importantes el apoyo psicoterapéutico y los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo. Además, para estar protegido de los ataques, es importante realizar un seguimiento en la clínica ambulatoria, utilizar los medicamentos según las recomendaciones, controlar los niveles sanguíneos de los medicamentos preventivos, reconocer los primeros signos de la enfermedad, dormir con regularidad y mantenerse alejado. del alcohol y sustancias. También aquí para familias; apoyar a los pacientes en el tratamiento, reconocer la enfermedad y conocer los factores desencadenantes, síntomas precursores, efectos secundarios de los medicamentos, estigma de la enfermedad, brindar apoyo psicosocial, etc. Las tareas están cayendo.
El curso de la enfermedad en las mujeres varía según los períodos
Aunque las diferencias de género en la enfermedad no son muy obvias, los períodos depresivos y mixtos, las recurrencias estacionales son más comunes en las mujeres, y algunos son más comunes otras enfermedades psiquiátricas como los trastornos de ansiedad o las enfermedades de la tiroides, y se acompaña con mayor frecuencia de afecciones médicas como: La importancia de la enfermedad en la mujer varía durante el embarazo, puerperio y menopausia. El período posparto y la menopausia pueden desencadenar ataques. Aunque el embarazo en sí no supone ningún riesgo, suspender los tratamientos farmacológicos puede desencadenar nuevamente los ataques.
¿Cómo avanza el proceso durante el embarazo?
Paciente con Trastorno Bipolar Cuando una mujer decide quedar embarazada, lo comparte con su psiquiatra y se decide cómo debe continuar el tratamiento para cada paciente. El uso de medicamentos durante el embarazo se realiza de acuerdo con el curso de la enfermedad, la gravedad de los ataques y la evaluación feto-madre, ganancias-pérdidas en función de cada paciente.
Si se decide suspender por completo el tratamiento farmacológico; La interrupción de la protección contra el embarazo debe realizarse después del período que el médico considere apropiado después de que se hayan suspendido por completo los medicamentos. Puede ser protector para la paciente cuyo tratamiento farmacológico se interrumpe recibir apoyo psicoterapéutico durante el embarazo, prestar atención a los patrones de sueño y evitar el estrés. Las pacientes generalmente están preocupadas por los ataques que ocurren durante el embarazo y por no poder afrontar el tratamiento. Es importante informar al paciente durante este proceso. Nuevamente, existen tratamientos que se pueden aplicar dependiendo del paciente y la gravedad de la enfermedad, considerando la salud de la madre y del feto, el tratamiento se puede aplicar eligiendo grupos de medicamentos más seguros y las dosis más bajas. Se recomienda que las mujeres embarazadas que reciben tratamiento con medicamentos se sometan a exámenes psiquiátricos y controles ginecológicos más frecuentes, y se debe controlar el nivel del medicamento en la sangre. Además de los tratamientos farmacológicos, el tratamiento con EMT es un método de tratamiento seguro que se puede aplicar a pacientes adecuados sin afectar al feto. El tratamiento con TEC y las hospitalizaciones clínicas son los métodos de tratamiento utilizados durante el embarazo, especialmente en ataques graves. Si la paciente se da cuenta de que ha quedado embarazada mientras toma medicamentos, debe consultar a su médico lo antes posible; es posible que sea necesario suspender algunos medicamentos inmediatamente.
Riesgoso . Periodo: Postparto
Además, dado que existe riesgo de pasar medicamentos al bebé a través de la lactancia, los tratamientos se seleccionan evaluando la salud y los beneficios de la madre y el bebé. Los tratamientos farmacológicos están previstos en dosis bajas y para asegurar una transferencia mínima al bebé. Se controla al bebé y a la madre para detectar efectos secundarios. Si es necesario, se puede interrumpir la lactancia contactando al pediatra y elaborando un plan de alimentación para el bebé. La TMS se puede elegir en pacientes adecuados con la ventaja de que no afecta a la lactancia materna.
Se debe aplicar psicoterapia durante el embarazo y el puerperio
Se debe recomendar la psicoterapia tanto durante el embarazo como en el puerperio. Durante este período, es importante que el paciente duerma ininterrumpidamente por la noche, que la familia asuma el deber de alimentarlo durante la noche y que el apoyo físico y psicológico de la familia. A la hora de decidir los tratamientos durante la lactancia se debe tener en cuenta el deseo de la madre de amamantar y la necesidad del bebé de amamantar; Sin embargo, también hay que considerar que la salud de la madre es importante, el tratamiento es obligatorio y el bebé necesita una madre sana para su desarrollo.
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