La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un término utilizado para describir los problemas causados por la fuga de ácido del estómago hacia el esófago. Los síntomas ocurren cuando el ácido irrita el esófago. Como alternativa; También se utilizan los términos reflujo, reflujo ácido, esofagitis por reflujo y regurgitación.
Síntomas de reflujo
- Ardor en la mitad del pecho
- Líquido agrio que llega a la garganta y/o boca (regurgitación)
- Dificultad para tragar, sensación de dolor al tragar (disfagia)
- Laringitis crónica, tos crónica
Estos síntomas también se pueden observar en otras enfermedades, pero también se encuentran entre los síntomas de la enfermedad por reflujo. Los síntomas generalmente ocurren después de las comidas, especialmente después de grandes cantidades de comida picante, aumentan al acostarse y pueden disminuir con el uso de medicamentos antiácidos. Los alimentos grasos, el chocolate, el café, la menta, el alcohol y los productos de tabaco pueden aumentar los síntomas.
El embarazo, la obesidad y la alta acidez estomacal hacen que los síntomas de reflujo aumenten.
Causas del reflujo
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Las fibras musculares del diafragma rodean el área donde el esófago se conecta con el estómago. Si hay holgura en esta área, el estómago se desliza hacia la cavidad torácica y el ácido del estómago pasa fácilmente al esófago debido a la diferencia de presión en la cavidad torácica. Esta condición se conoce como hernia de hiato (hernia de estómago) y es una de las causas más comunes de reflujo.
La irregularidad o debilidad en los movimientos del esófago puede causar reflujo.
Desde La secreción salival disminuye en los fumadores y durante el sueño. La desaparición del efecto neutralizante de la saliva en el esófago puede provocar síntomas de reflujo.
Inadecuación de la estructura muscular (EEI) que impide el paso entre el estómago y el esófago. puede provocar reflujo.
El retraso en el vaciado del estómago hace que el contenido del estómago se escape, lo que puede provocar un "desbordamiento" hacia el esófago.
Resultados del reflujo
Como resultado del contacto constante con el ácido, se produce irritación e inflamación en la capa que recubre el interior del esófago (esofagitis).
Esta afección causa dolor y dolor al tragar (disfagia). ).
La condición inflamatoria duradera conduce a una enfermedad llamada esófago de Barrett, que puede convertirse en cáncer en el futuro. Aproximadamente el 10% de los pacientes con reflujo Esta situación se observa en casos de El método más eficaz es la endoscopia. El diagnóstico se realiza examinando el esófago y el estómago con una cámara que se introduce por la boca, con una anestesia ligera o sin necesidad de anestesia, y realizando una biopsia si es necesario.
Medición de ácido de 24 horas con ayuda de una sonda colocada en el esófago también es una herramienta de diagnóstico definitiva.
En los casos en los que no se puede realizar una endoscopia, las películas tomadas bajo medicación también pueden ser útiles en el diagnóstico.
¿Cuándo se debe tratar el reflujo?
Los síntomas de la enfermedad pueden ayudar a la persona. La enfermedad por reflujo debe tratarse cuando comienza a ocurrir con frecuencia y afectar la calidad de vida. Dado que la enfermedad por reflujo a largo plazo puede provocar cáncer de esófago, estenosis esofágica y hemorragia, los pacientes con síntomas crónicos deben recibir tratamiento.
Tratamiento del reflujo
Los pacientes con síntomas leves pueden deshacerse de sus síntomas con algunas medidas, sin siquiera necesitar medicación:
- Alejar los alimentos que provocan reflujo como el café, el chocolate, los alimentos grasos
- Antes de acostarse. No comer y no acostarse inmediatamente después de comer
- No fumar
- No beber alcohol
- Levantar la cabecera de la cama
- Perder peso
Los pacientes cuyas molestias no desaparecen con estas medidas pueden iniciar el tratamiento antiácido que el médico considere oportuno.
Los pacientes cuyas quejas no desaparecen a pesar del tratamiento farmacológico, los pacientes con esófago de Barrett, los pacientes que desarrollan estenosis esofágica y los pacientes que no pueden usar medicamentos pueden someterse a cirugía. Es posible que se requiera tratamiento.
El tratamiento quirúrgico estándar aplicada se conoce como funduplicatura. Este tratamiento, que en años anteriores se realizaba con cirugía abierta, en los últimos años se realiza con un método cerrado (laparoscópico) y los pacientes regresan a su vida diaria normal en 1-2 días.
También los hay endoscópicos. Métodos como Stretta, EndoCinch, Enteryx, Plicator, que aún están en fase de prueba, tal vez puedan ocupar su lugar en el tratamiento de la ERGE en un futuro próximo.
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