Nuestra piel sufre cambios con el proceso de envejecimiento y pierde su aspecto saludable, joven y estético. El envejecimiento no es un factor por sí solo; factores externos como el sol, accidentes y lesiones, y enfermedades de la piel como el acné y la viruela también pueden dañar la apariencia de la piel.
Condiciones que ocurren debido tanto al envejecimiento como a enfermedades de la piel. Los procedimientos médicos realizados para tratar (corregir) se pueden agrupar bajo el título de renovación de la piel y rejuvenecimiento de la piel. Para el rejuvenecimiento médico de la piel se utilizan peelings químicos, aplicaciones de toxina botulínica, PRP (plasma rico en plaquetas), mesoterapia y métodos de suspensión facial con hilos.
Para el rejuvenecimiento de la piel, los pacientes en edades avanzadas o en condiciones graves (etapa 4). -5) En personas con flacidez se realizan procedimientos quirúrgicos como lifting de cara y cuello.
Los métodos láser se han convertido en más preferidos en los últimos años por su eficacia en la renovación y rejuvenecimiento de la piel, su éxito clínico y sus condiciones de aplicación segura.
Para ello se utilizaron por primera vez láseres de CO2 (dióxido de carbono). en la década de 1980 y siguen siendo el estándar de oro del rejuvenecimiento de la piel en la actualidad.
Con el tiempo, se comenzaron a desarrollar otros sistemas láser junto con el láser de CO2 y se utilizan con eficacia en la actualidad.
Los sistemas láser utilizados para el rejuvenecimiento de la piel son láseres ablativos según su capacidad de causar daño a la integridad de la piel (ablación) y láseres no ablativos.
1. Láseres no ablativos (aquellos que no causan daño ni descamación de la piel); Láser Alejandrita, PDL, IPL y Nd:YAG.
2. Los láseres ablativos (los que provocan daño y descamación de la piel) son los láseres de Erbio y CO2.
1-Láseres ablativos:
Los láseres de rejuvenecimiento cutáneo ablativo son láseres que proporcionan daño tisular controlado al eliminar toda la epidermis (capa superior de la piel) y parte de la dermis (capa inferior de la piel) a la profundidad deseada de la piel con daño por calor del láser. Estos láseres crean un aumento de temperatura alrededor de los tejidos extirpados, y este calor se transmite a los tejidos circundantes, asegurando la reproducción y reestructuración del colágeno. Así, con la renovación de la piel y el aumento de los tejidos de soporte en los tejidos profundos, la piel se vuelve más joven, más plena y más vibrante. Se consigue una apariencia.
Con estas características, los láseres ablativos se utilizan especialmente en pieles envejecidas y con daño solar.
Estos láseres;
Manchas y cambios de color en la superficie de la piel,
Arrugas,
Aumenta la estructura vascular,
Tumores cutáneos inducidos por el sol,
En zonas donde otros métodos de renovación de la piel no tienen mucho éxito, como en el rejuvenecimiento de la piel alrededor de los ojos y la boca,
Se utiliza en el tratamiento del acné, traumatismos y cicatrices graves después de una cirugía.
Por otro lado, el láser ablativo se utiliza en algunas enfermedades de la piel, también se puede utilizar como un cuchillo. Por ejemplo, se pueden utilizar con este fin en rosácea (rosácea), rinofima (crecimiento de la nariz), xantelasma (mancha amarilla en los párpados), verrugas y tumores de la piel.
¿Es importante el color de piel de las personas que recibirán láser ablativo?
Los láseres ablativos no son los preferidos para personas con piel muy oscura.
¿Dónde se pueden aplicar los láseres ablativos?
Rostro, cuello, escote y dorso de las manos se encuentran entre las zonas de aplicación más habituales.
¿Cualquiera puede recibir láser ablativo?
Después de los láseres ablativos, el proceso de regeneración de la piel comienza en los apéndices de la piel, como el cabello y las células grasas. Los pacientes no deberían tener problemas con los parches cutáneos. Por ejemplo, no se prefieren en pacientes con esclerodermia y radioterapia por estos motivos. Debe pasar un año desde el uso de fármacos como la isotretina (roaccutane, zoretanin, aknetrent) utilizados en el tratamiento del acné.
Máxima precaución en pacientes con queloides estructurales (duros y cicatrización inflamada del tejido dañado de la piel).
¿Hay dolor durante el procedimiento?
La aplicación se realiza bajo anestesia local, anestesia regional o anestesia general en pacientes adecuados.
¿Qué se debe tener en cuenta antes y después del procedimiento?
< Antes de la aplicación se pueden iniciar tratamientos preventivos antivirales, antimicrobianos y antifúngicos. Los retinoides, especialmente las tretioninas (fármacos derivados de vitaminas), se pueden utilizar en la piel debido a su efecto durante el proceso de curación posterior al láser. Después del procedimiento unos pocos Es necesario estar bien protegido del sol con cremas con factor de protección alto durante un periodo de meses.Después del láser se desarrollará un edema en el lugar de aplicación y allí Se producirá una secreción de líquido de los tejidos. Por este motivo, es extremadamente importante cuidar y vendar adecuadamente el lugar de aplicación.
Después de la aplicación, el enrojecimiento-eritema puede permanecer durante unos minutos. meses. Es importante estar protegido de todo tipo de fuentes de luz para evitar que este enrojecimiento se convierta en una imperfección.
La definición fraccionada se ha empezado a utilizar en aplicaciones de láser ablativo desde 2004. Esta definición significa que el láser causa ablación (es decir, daño tisular) de ciertas partes de la piel mientras que las áreas intermedias permanecen intactas (como un tamiz). El objetivo aquí es acortar el largo tiempo de recuperación y reducir los efectos secundarios reduciendo el daño a todo el tejido en los láseres ablativos.
2-Láseres no ablativos:
Los láseres tradicionales (ablativos) o fraccionados siguen siendo el estándar de oro en las aplicaciones de rejuvenecimiento de la piel y estiramiento facial en la actualidad, pero se están desarrollando nuevos sistemas de rejuvenecimiento de la piel porque estos métodos tienen tiempos de recuperación prolongados después de la aplicación y Restringir la vida social del paciente. Cuando se utilizan nuevos sistemas láser, el cumplimiento del paciente es mayor (más cómodo) y el periodo de recuperación tras la aplicación es casi inexistente. Estos nuevos sistemas se definen como “Rejuvenecimiento cutáneo no ablativo”, durante la aplicación se protege la epidermis, que es la capa superficial de la piel, y se reestructura la piel (producción de colágeno) aportando calor elevado (con efecto fototérmico). ) en la dermis, que son los tejidos profundos de la piel, sin causar un daño mínimo (poco) o nulo a la epidermis. Su objetivo es desencadenar la producción de nuevo colágeno, elastina y productos de soporte intermedio y aumentar el volumen de la dermis. con el efecto fototérmico. Así, la piel se rejuvenece.
¿Cuáles son otros métodos de rejuvenecimiento de la piel?
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Peelings químicos para rejuvenecimiento y renovación cutánea, dermoabrasión, dermaroller (micro-needling), toxina botuliana (botox), rellenos (ácido hialurónico y otros), lifting-rejuvenecimiento facial con PRP (plasma rico en plaquetas) Hilos, existen muchos métodos, como el pelado con carbón.
¿Cuáles son las diferencias entre el láser de CO2 y los láseres Nd-Yag?
El principal factor que determina la superioridad del láser de dióxido de carbono (CO2) es la longitud de onda. Otros láseres tienen longitudes de onda más cortas y su eficacia se limita a permanecer en la superficie de la piel, y requieren repetidas sesiones para obtener un buen resultado. El láser de CO2 tiene una longitud de onda de 10.650 nm y sus resultados son más efectivos porque llega a la capa media de la piel, la dermis. Con los láseres de CO2, la profundidad afectada por la aplicación sobre la piel no se determina basándose en el criterio visual o la experiencia, como en el peeling químico o la dermoabrasión, la profundidad deseada con el láser se conoce con precisión. La introducción del modo fraccionado en los láseres de CO 2 en los últimos 5 años ha llevado este láser a niveles más altos. Se ha convertido en el estándar de oro que se puede utilizar hoy en día para reafirmar, renovar y rejuvenecer la piel.
El factor principal Lo que determina la superioridad del láser Nd:YAG es nuevamente la longitud de onda. El láser Nd YAG tiene una longitud de onda de 1060 nm. Con esta longitud de onda llega a las capas más profundas de la piel de forma que protege la epidermis (se define como no ablativo porque no daña ni pela la epidermis). Proporciona reestructuración en la dermis, es decir, rejuvenecimiento de la piel. Es un método extremadamente seguro para el rejuvenecimiento, renovación y reafirmación de la piel que se puede aplicar en cualquier tipo de piel y en cualquier zona deseada del cuerpo, incluido el rostro. Su ventaja sobre el láser de CO2 es que no se nota desde el exterior. ya que no daña las capas superiores de la piel, y su desventaja es la necesidad de repetidas sesiones.
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