La infertilidad masculina se observa en 1 de cada 5 personas en la sociedad. También es bastante común en casos de infertilidad femenina. Entonces, ¿se conoce suficientemente la infertilidad masculina? ¿Se realizan exámenes adecuados a los hombres?
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Los espermatozoides capaces de fertilizar un óvulo maduro se producen a partir de los testículos. Esta producción se completa en aproximadamente 80-90 días. Los espermatozoides maduros y capaces de fertilizar se producen a partir de espermatozoides precursores.
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Como resultado de la eyaculación, no solo se encuentran espermatozoides en el semen. La mayor parte de este líquido es un líquido especial llamado líquido de vesículas seminales. La parte restante es líquido prostático, otros líquidos y espermatozoides. En el análisis de esperma se examina principalmente el número de espermatozoides en total y 1 ml de semen, sus movimientos y formas.
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Valores normales en la muestra que se dan a continuación 3- 5 días de abstinencia sexual:
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Número total 40 millones
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Número en 1 ml 15 millones
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movimiento total al menos 40%
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movimiento hacia adelante (A+B) al menos 32%
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los de forma normal al menos 4%
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Cuando hay un problema con estos valores, estamos hablando sobre la infertilidad masculina. Si el número es inferior a 5 millones en 1 ml, si la tasa de motilidad es baja o si no hay espermatozoides de forma normal, puede ser necesario administrar tratamiento después de algunas pruebas y, si es necesario, someterse a tratamientos como inseminación e in vitro. fertilización.
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Causas de la infertilidad masculina; Estos pueden enumerarse como problemas en las hormonas liberadas por el cerebro, trastornos de producción en los testículos, problemas con los canales para excretar el esperma producido y problemas de causa desconocida.
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Entre las causas más comunes de infertilidad masculina en la vida diaria.:
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Microdeleciones Y: problema genético
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Testículo no descendido: testículos que no entran en su lugar
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varicocele: agrandamiento de las venas testiculares
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Si no hay espermatozoides vivos en la muestra de esperma dada, AZOOSPERMIA< Decimos /strong>. En estos casos definitivamente repetimos el análisis de semen unos días después. Si se vuelve a detectar azoospermia se solicitan algunas pruebas:
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Ecografía testicular
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Análisis cromosómico
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Hormonas
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La AZOOSPERMIA puede ocurrir en el 1% de la población y en el 20% de quienes acuden al hospital por infertilidad. Si no hay espermatozoides vivos en el semen, definitivamente realizamos la segunda prueba. Si no vuelven a aparecer espermatozoides viables, hacemos el diagnóstico. Entonces, ¿es posible tener hijos si se detecta azoospermia? ¿Qué pruebas se deben realizar?
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En los casos de azoospermia se observa un 40% de obstrucciones de conductos. En estos casos, son necesarias investigaciones para determinar la causa. La azoospermia puede ocurrir en casos en los que los conductos no están presentes al nacer o están bloqueados debido a infecciones. En estos casos, es posible obtener espermatozoides maduros. Es posible tener un hijo, especialmente extrayendo espermatozoides a través de venas obstruidas o, si no hay canal, mediante microinyección extrayendo espermatozoides del tejido testicular (TESE).
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En Alrededor del 60% de los casos de azoospermia, hay un problema de producción en los testículos. En estos casos, obtener espermatozoides maduros puede resultar un poco más complicado. En este grupo:
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Aquellos con hipogonadismo, es decir, aquellos con problemas congénitos con las hormonas cerebrales
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Aquellos con testículos no descendidos
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Aquellos con problemas de producción debido a la quimiorradioterapia
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Individuos con síndrome de Klinefelter
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Personas con microdeleción Y
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Aquellos que han tenido infección testicular, que llamamos orquitis
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Se pueden contar aquellos que se han sometido a una cirugía testicular.
En este caso, es posible que no se obtengan espermatozoides vivos y maduros en el análisis de esperma. Después de esta etapa, se controlan las hormonas y se puede administrar terapia hormonal si es necesario. Se utilizan algunas técnicas para obtener espermatozoides en los casos azoospérmicos.
TESE: tomar tejido de los testículos y buscar espermatozoides bajo el microscopio
TESA : testículo. El esperma se inyecta en los conductos
Con estos métodos, se pueden encontrar espermatozoides vivos en aproximadamente el 30-40% de los hombres.
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